Budeme mluvit o příčinách kojenecké úmrtnosti?

Dnes budeme hovořit o poněkud citlivém, ale velmi důležitém tématu. A to o ztrátě malých dětí, tedy těch, které nás opouštějí v prvním roce po narození. Tomu lékaři a výzkumníci říkají „(kojenecká úmrtnost)“. Když slyšíte toto slovo, možná si představíte statistiky, ale ve skutečnosti se za nimi skrývá nesnesitelný smutek, zklamání v rodině.

Co je kojenecká úmrtnost? Rozumíme tomu přesně?

Jednoduše řečeno, „kojenecká úmrtnost“ označuje úmrtí dítěte do 12 měsíců po narození, tedy před dosažením věku jednoho roku. Existuje i jiné slovo, které se nazývá „(neonatální úmrtnost)“. Označuje úmrtí dítěte během prvních 28 dnů po narození. Ačkoli se tato slova používají pro statistiky a výzkum, v reálném životě je to velmi bolestivá zkušenost. Je to, jako byste ztratili kus sebe sama a nedokážete si představit, jak se posunout dál.

Ale proč o tom mluvíme? Protože by se takové věci neměly dít. Každé dítě má právo začít život zdravě a oslavit nejen své první a druhé narozeniny, ale mnoho dalších. Kolik věcí ale ovlivňuje zdraví miminek a jejich rodin?

S tím často souvisí i sociální determinanty zdraví, které ovlivňují naše zdraví. Představte si, že pokud se vám během těhotenství nedostává ani základních věcí, jako je výživa a prenatální péče, je obtížné očekávat zdravé dítě. Vědci a lékaři se neustále snaží tyto bariéry odstranit a vytvořit prostředí, kde každý může mít zdravé těhotenství a porodit zdravé děti.

Jaké jsou důvody, proč se od nás malé děti oddělují?

Podle statistik, které jsou v současnosti ve světě, zejména v zemích jako Amerika, existuje několik hlavních příčin kojenecké úmrtnosti:

• Vrozené vady (neboli vrozené abnormality): Jde o různé fyzické nebo genetické problémy, které se vyskytují během vývoje dítěte v děloze. Některé jsou drobné, zatímco jiné mohou být život ohrožující.
• Předčasný porod a nízká porodní hmotnost: Děti narozené před datem porodu, tj. před 37. týdnem těhotenství, mohou mít různé komplikace, protože jejich orgány nejsou plně vyvinuté. Vyšší riziko mají také děti s porodní hmotností nižší než 2500 gramů.
• Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS): Jedná se o velmi smutný stav. Nastává, když zdravé dítě náhle zemře, obvykle během spánku, bez zjevného důvodu.
• Neočekávané nehody: Patří sem dopravní nehody, pády, utonutí a udušení. Protože jsou miminka velmi zranitelná, je nezbytné se o ně dobře starat.
• Komplikace v těhotenství: Stavy, které se u matky vyskytnou během těhotenství, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a infekce, mohou ovlivnit i dítě.

Příčiny, které postihují zejména novorozence

Mezi hlavní příčiny postihující novorozence, tj. děti do prvních 28 dnů, patří:

• Bakteriální sepse: Jedná se o závažnou infekci.
• Syndrom respirační tísně: Tento stav se může vyskytnout zejména u předčasně narozených dětí, protože jejich plíce nejsou plně vyvinuté.
• Vrozená srdeční vada: Problémy se strukturou nebo funkcí srdce, které jsou přítomny při narození .
• Krvácení: Nadměrné krvácení v mozku nebo jinde.

Co způsobovalo úmrtí kojenců v minulosti? Jaká je situace nyní?

Ve srovnání se současnými příčinami byly v minulosti, tedy na konci 19. století, hlavní příčinou úmrtí kojenců infekční nemoci . Představte si, kolik malých životů by v té době zahynulo kvůli nemocem, jako je průjem, černý kašel, spalničky, zápal plic a tuberkulóza?

Postupem času se však tato situace hodně změnila. Opatření veřejného zdraví, jako je čistá voda, pasterizace mléka (metoda ničení bakterií v mléce) a očkování, umožnila chránit kojence před těmito infekčními chorobami.

Na počátku 20. století představovaly infekční nemoci více než 60 % úmrtí kojenců. Ale do konce 90. let toto číslo kleslo na 2 %. To je obrovské zlepšení, že?

Co je to IMR (míra kojenecké úmrtnosti)? Co se z ní můžeme naučit?

Možná jste slyšeli termín „IMR“. „IMR“ je zkratka pro „míru kojenecké úmrtnosti“. Jednoduše řečeno, jedná se o počet dětí, které zemřou před dosažením věku jednoho roku, z každých 1000 živě narozených dětí. Nezahrnuje mrtvě narozené děti ani potraty.

Výzkumníci používají tuto hodnotu „IMR“ ke studiu toho, jak dochází k kojenecké úmrtnosti mezi různými skupinami populace (např. v rámci země, regionu, rasy, úrovně příjmů). To jim umožňuje pochopit mnoho věcí:

• Identifikujte, kteří lidé a které oblasti potřebují více zdrojů a podpory pro zdravé těhotenství a porod.
• To nejen poskytuje vhled do kojenecké úmrtnosti, ale také do celkového zdraví společnosti nebo skupiny lidí. Protože mnoho faktorů, které ovlivňují kojeneckou úmrtnost (například přístup ke zdravotnickým službám a zdrojům), ovlivňuje všechny v dané skupině.
• S využitím těchto dat můžeme vytvářet zásady a provádět nezbytné změny pro zdravá těhotenství a zdravé děti.

Malý vhled do situace ve světě a našem regionu

Dokonce i v rozvinuté zemi, jako jsou Spojené státy, byla „IMR“ v roce 2022 5,6 na 1 000 živě narozených dětí. Také u některých etnických skupin v dané zemi (např. Afroameričanů) je tato míra přibližně dvojnásobná oproti celostátnímu průměru. To ukazuje, jak velké rozdíly existují i ​​v rámci jedné země.

Tato hodnota „IMR“ se v různých zemích světa značně liší. Například:

• Mezi země s nejvyšší mírou úmrtnosti novorozenců (IMR) patří: Sierra Leone, Středoafrická republika, Nigérie a Somálsko. Některé z těchto zemí mají více než 70 úmrtí kojenců na 1000 porodů.
• Mezi země s nejnižší mírou úmrtnosti kojenců (IMR) patří: Japonsko, Singapur, Norsko a Slovinsko. Tyto země mají velmi nízkou míru úmrtí kojenců, a to 2 na 1000 porodů.

To jasně ukazuje , jak moc se šance dítěte na oslavu prvních narozenin mohou lišit v závislosti na místě narození a na zdrojích, které má k dispozici (zejména zdravotnických služeb). Na Srí Lance jsme v tomto ohledu napřed před mnoha rozvojovými zeměmi. Naše bezplatná zdravotní péče, zejména systém mateřských a dětských klinik, je v tomto ohledu velkou silnou stránkou. Ale musíme udělat ještě hodně pro to, abychom tuto situaci dále zlepšili.

Co můžeme udělat, abychom těmto úmrtím kojenců zabránili?

Bohužel ne všem úmrtím kojenců lze zabránit. Existují některé příčiny, které nelze kontrolovat, a to ani s nejlepší technologií a nejlepšími lékaři. Víme však, že péče, kterou dostanete během těhotenství a po narození dítěte, může mít velký vliv.

Globálním problémem je, že ne každý má přístup ke stejným zdravotnickým službám a zdrojům. Výzkumníci a tvůrci politik se neustále snaží tento problém řešit. Cílem je, aby každý měl neomezený přístup ke zdrojům, které potřebuje k ochraně svého zdraví a zdraví svých dětí.

Na osobní úrovni existuje několik věcí, které můžete udělat pro zajištění zdravého těhotenství a zdravého dítěte:

• Péče o zdraví před otěhotněním: Pokud máte nějaké chronické zdravotní problémy (např. cukrovku, vysoký krevní tlak), navštivte lékaře a dejte je pod kontrolu před otěhotněním.
• Docházka do prenatálních poraden dle plánovaného termínu: Do každé poradny se účastněte přesně podle pokynů svého lékaře/porodní asistentky. Tím zajistíte pravidelné sledování vašeho zdraví i zdraví vašeho dítěte.
• Dodržujte rady svého lékaře: Během těhotenství pečlivě dodržujte rady svého lékaře ohledně toho, co byste měla dělat (např. výživné jídlo, předepsané vitamíny) a co byste neměla dělat (např. kouření, alkohol).
• Vytvoření bezpečného prostředí pro spaní vašeho dítěte: Toto je velmi důležité pro prevenci syndromu náhledové smrti (SIDS). Nedávejte dítě spát lícem dolů, ale položte ho na záda na pevnou matraci. Nedávejte do spacího prostoru hračky ani deky.
• Používání autosedačky pro bezpečnost vašeho dítěte při cestování autem: Na každé cestě používejte správně nainstalovanou autosedačku, která vašemu dítěti odpovídá.

Lékaři vyšetřují dítě ihned po narození v nemocnici. To jim umožňuje rychle identifikovat jakékoli zdravotní problémy a zahájit potřebnou léčbu.

A konečně, nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Víme, že o tomto tématu se nemluví ani o něm nemyslí. Při čtení tohoto textu se můžete cítit vyděšeně, úzkostlivě nebo ohromeně, zvláště pokud jste zažili něco podobného. Možná hledáte důvody. Nebo, pokud jste se o tom chtěli dozvědět více, možná máte pocit, že s tím musíte něco udělat.

Ať už je váš osobní příběh jakýkoli, je důležité vědět toto: Zdravotničtí experti, výzkumníci a vlády po celém světě každý den tvrdě pracují na snížení počtu úmrtí kojenců a na tom, aby každé dítě mělo zdravý start do života.

Protože žádná rodina by neměla muset prožívat nesnesitelnou bolest ze ztráty dítěte. Čím více se o tom dozvídáme, čím více objevujeme nové věci s vědeckým pokrokem, tím více můžeme pomáhat našim rodinám a vytvářet prostředí, kde každé malé dítě může být na tento svět s láskou přijato.

Kojenecká úmrtnost, Kojenecká úmrtnost, Zdraví, Péče o těhotenství, SIDS, Vrozené vady, Nízká porodní hmotnost, Mateřské zdraví, Zdraví dítěte