Je normální občas mhouřit oči. Pokud ale zjistíte, že se vám jedna strana obličeje, například oko, tvář nebo ret, nekontrolovatelně škube, je to důvod k obavám. Tento stav je lékařsky známý jako hemifaciální spasmus. I když to může být trochu nepříjemný zážitek, existuje dobrá léčba, takže se není čeho obávat. Pojďme si o tom povídat podrobněji.
Jednoduše řečeno, co je hemifaciální spasmus?
Hemifaciální spasmus je neurologické onemocnění, které způsobuje opakované a nekontrolovatelné záškuby svalů na jedné straně obličeje. Toto se může časem zhoršovat.
- „Hemifacial“ znamená „polovina obličeje“.
- „Křeč“ znamená „záškuby svalů“.
Tento stav se obvykle nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku 40 až 60 let. Ženy mají také přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži.
Toto lze také nazvat poruchou pohybu, která se vyskytuje v periferním nervovém systému našeho těla.
Existují hlavní typy hemifaciálního spasmu?
Ano, existují dva hlavní typy, v závislosti na tom, jak se příznaky v průběhu času vyvíjejí.
1. Primární hemifaciální spasmus: U tohoto typu spasmu záškuby začínají ve svalech kolem očí. Postupně se v průběhu měsíců nebo i let šíří do spodní části obličeje.
2. Sekundární hemifaciální spasmus: U tohoto typu začínají záškuby horní i dolní části obličeje téměř současně. Zpočátku se objevují a mizí, ale později mohou být trvalé.
Jaké jsou příznaky tohoto stavu?
Hlavním příznakem je nekontrolovatelné záškuby svalů na jedné straně obličeje. Toto je častější na levé straně než na pravé. Je velmi vzácné, aby postihlo obě strany obličeje.
Zde je návod, jak příznaky obvykle začínají a postupují:
- Začíná to mrknutím oka. Tohle přichází a odchází.
- Po chvíli se oko může samo zavřít .
- Dále můžete mít pocit, že vám obočí roste přirozeně .
- Později se začnou napínat i svaly na spodní straně obličeje. To může způsobit, že se ústa stahují na jednu stranu .
- Nakonec se svaly na jedné straně obličeje mohou trvale natáhnout.
Tyto křeče obvykle nebolí. Mohou však být velmi nepříjemné a trapné na veřejnosti. Mohou je způsobovat i stres, únava, přejídání a úzkost .Tyto příznaky se mohou v takových chvílích zhoršit. Někteří lidé pociťují tyto křeče i během spánku , což může narušit spánek.
Další příznaky
Někteří lidé mohou kromě těchto hlavních příznaků pociťovat i další věci.
- Slyšení „tikajícího“ zvuku v uchu
- Bolest ucha
- Ztráta sluchu (zejména sekundární)
Proč se to děje? Jaké jsou důvody?
Hlavní příčinou hemifaciálního křeče je prodloužený tlak na lícní nerv (sedmý hlavový nerv), což je hlavní nerv, který řídí pohyby obličeje.
Představte si, co by se stalo, kdyby se stlačila céva, která vede hned vedle tohoto hlavního nervu, jenž řídí pohyby našeho obličeje? Je to jako když kámen spadne na vodovodní potrubí. Pak by se narušily signály z tohoto nervu. Ochranný obal nervu („myelinová pochva“) by se poškodil. Kvůli těmto narušeným signálům by se svaly začaly mimovolně škubat.
Toto je hlavní příčina primárního hemifaciálního spasmu .
Sekundární hemifaciální spasmus je způsoben tlakem na lícní nerv v důsledku jiného zdravotního stavu nebo příčiny. Mezi některé z příčin patří:
- Zranění v blízkosti lícního nervu
- Stavy, jako je Bellova obrna
- Poškození mozkového kmene v důsledku stavů, jako je roztroušená skleróza nebo mrtvice
- Problémy s cévami v mozku, například „mozkové aneurysma“
- Infekce ucha, jako je zánět středního ucha
- Nádory, které se vyvíjejí v příušní žláze, ať už rakovinné nebo nerakovinné
- Strukturální problémy v dolní části lebky
Jak tohle lékař zjistí?
Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve fyzicky vyšetří a provede neurologické vyšetření.
Poté se často doporučuje magnetická rezonance (MRI) , aby se vyloučily další závažné stavy, které způsobují příznaky, a aby se zjistila přesná příčina hemifaciálního spasmu. U primárního typu lze na MRI obvykle nalézt cévu, která stlačuje nerv.
Někdy se tyto příznaky mohou podobat jiným onemocněním, jako je „blefarospasmus“ (stav, při kterém se škubou pouze oční víčka) nebo „komplexní parciální motorické záchvaty“ (typ epilepsie). V takových případech může lékař provést také vyšetření zvané EMG (elektromyografie), pokud chce potvrdit, o co přesně jde.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Hlavním cílem léčby je snížit frekvenci a intenzitu záškubů obličeje. Existuje několik možností léčby v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění.
| Metoda léčby | Jak to funguje | Na co si dát pozor |
|---|---|---|
| Injekce botulotoxinu (Botox®) | Toto je nejčastěji používaná léčba první volby. Tato injekce funguje tak, že dočasně změkčí a oslabí záškuby svalů. | Tato vakcína se obvykle podává každé 3–4 měsíce . Mohou se vyskytnout dočasné nežádoucí účinky, jako je nepříjemné pocity v očích a pokleslé oční víčka. |
| Perorální léky | Tato možnost je k dispozici pro ty, kteří nechtějí injekce ani chirurgický zákrok. K tomuto účelu se používají léky, jako jsou léky proti záchvatům (karbamazepin, gabapentin) a svalové relaxancia (baklofen). | Tyto léky nefungují u každého a mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je ospalost a únava. |
| Chirurgie | Toto je jediné trvalé řešení tohoto stavu. Tato operace, nazývaná „mikrovaskulární dekomprese“, zahrnuje odstranění cévy, která tlačí na nerv, a vložení malého polštářku mezi ni. | Toto se doporučuje pouze lidem s těžkými onemocněními, u kterých injekce botulotoxinu nebyly úspěšné. S operací jsou spojena určitá rizika (např. ztráta sluchu, poškození lícního nervu). |
Je hemifaciální spasmus nebezpečný stav?
Hemifaciální křeč sám o sobě není fyzicky nebezpečný. Nebezpečný je však základní zdravotní stav, který jej způsobuje .(např. nádor na mozku) může být nebezpečný. Proto je důležité navštívit lékaře, jakmile se objeví příznaky.
Kromě toho může tento stav ovlivnit kvalitu života.
- Poruchy spánku
- Psychologické problémy, jako je sociální úzkost, úzkost a deprese
- Nehody, ke kterým může dojít v důsledku samovolného zavření očí, například při řízení
Pokud tedy začnete pociťovat záškuby v obličeji, neignorujte je s myšlenkou: „Tohle by mohlo být něco.“ Je velmi důležité určitě navštívit lékaře a zjistit příčinu.
Tento stav se obvykle sám od sebe nezlepší. Bylo však hlášeno, že spontánně odezní přibližně v 10 % případů. Zatím není přesně známo, jak k tomu dochází.
Hemifaciální spasmus je opravdu nepříjemný stav, který narušuje každodenní život. Není příjemný pocit, když máte pocit, že nemůžete ovládat své tělo. Nejlepší na tom ale je, že nyní existují velmi účinné metody léčby. Pokud máte také pocit, že se vám neustále škubá jedna strana obličeje a zdá se, že se to zhoršuje, určitě navštivte lékaře. Lékař vás vyšetří, zjistí příčinu a navrhne vám nejlepší léčebný plán.
Vzkaz k odnesení domů
- Hemifaciální spasmus je neurologické onemocnění, které způsobuje nekontrolovatelné svalové záškuby na jedné straně obličeje.
- To je často způsobeno tlakem cévy na lícní nerv, ale může to být také způsobeno jinými zdravotními problémy.
- I když je to bezbolestné, může to značně narušit každodenní život. Stres může příznaky zhoršit.
- Injekce botulotoxinu jsou velmi účinnou a široce používanou léčbou. V závažných případech je jako trvalé řešení možná i operace.
- Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, je nezbytné navštívit lékaře, aniž byste je ignorovali, a nechat si stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář