Je váš tlustý střevní trakt méně prokrvený? Je to ischemická kolitida?

Už jste někdy měli náhlou, silnou bolest břicha a trochu krve ve stolici? Nebo máte pocit plného žaludku a bolesti na dotek? Pokud máte jeden nebo dva z těchto příznaků, může to být způsobeno onemocněním zvaným ischemická kolitida, o kterém si dnes povíme. Nebojte se, i když název zní trochu složitě. Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému bude rozumět každý.

Co je ischemická kolitida? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, ischemická kolitida je zánět tlustého střeva, nebo té části, které říkáme tlusté střevo, v důsledku sníženého průtoku krve (tomu se říká ischemie). Víte, každá buňka a tkáň v našem těle potřebuje k životu a funkci kyslík. Tento kyslík je k nim přenášen krví. Když se tedy z nějakého důvodu průtok krve do tlustého střeva sníží, nedostává dostatek kyslíku. Tehdy se tkáně v tomto střevě poškodí a zanítí, což znamená, že oteknou, zarudnou a budou bolestivé. Je to jako když strom uschne, když nemá dostatek vody.

Tento zánět je ve skutečnosti způsob, jakým se naše tělo snaží opravit poškození. Proto pociťujeme nepohodlí, bolesti břicha, nadýmání a někdy i krvácení. Ischemická kolitida postihuje hlavně jemnou výstelku tlustého střeva, nazývanou sliznice . Stejně jako jemná kůže v ústech je i vnitřek střeva pokryt sliznicí. Pokud je však tento nedostatek průtoku krve (ischemie) závažný nebo trvá dlouhodobě, může poškodit i hlubší části střeva.

Jaký je rozdíl mezi normální kolitidou a ischemickou kolitidou?

Pravděpodobně jste slyšeli slovo „kolitida“. „Kolitida“ jednoduše označuje zánět tlustého střeva. „Ischemická kolitida“ je další typ zánětu, ale je o něco méně častý. Když většina lidí slyší „kolitidu“, představí si dlouhodobá zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je „ulcerózní kolitida“ nebo „Crohnova choroba“. Tato onemocnění začínají ve sliznici tlustého střeva.

Ale „(Ischemická kolitida)“ je něco jiného. Ve skutečnosti začíná jako problém s oběhovým systémem. To znamená, že to může být způsobeno problémem se srdcem, cévami. Může to být způsobeno nízkým krevním tlakem nebo nějakým onemocněním cév. Když je snížen průtok krve do tepen, které zásobují tlusté střevo krví, výsledkem je zánět tkáně tlustého střeva. Jinak se nejedná o specifické onemocnění tlustého střeva.

Kdo je náchylnější k rozvoji ischemické kolitidy (ischemické choroby střev)?

Tento stav je nejčastější u lidí starších 60 let. Také,Lidé s arteriálním onemocněním jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění.

Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů. Podívejme se, jaké to jsou:

• Diabetes 2. typu: Protože cukrovka může poškozovat krevní cévy.
• Selhání ledvin a osoby podstupující dialýzu: Onemocnění ledvin také ovlivňuje krevní oběh.
• Nízký krevní tlak: Když krevní tlak klesne, snižuje se také množství krve proudící do orgánů.
• Hypoalbuminémie je snížení hladiny bílkoviny albuminu v krvi.
• Periferní arteriální onemocnění: Zúžení nebo zablokování tepen, které zásobují končetiny krví.
• Ischemická kardiomyopatie: Onemocnění způsobená sníženým přívodem krve do srdečního svalu.
• Poruchy srážlivosti krve: Zvyšuje se riziko tvorby krevních sraženin uvnitř cév.
• Chronická zácpa s fekální impakcí: Může způsobit tlak na střeva a bránit průtoku krve.
• Užívání drog, jako je kokain.
• S aneuryzmatem břišní aorty.

Pokud máte tyto rizikové faktory, je lepší být trochu opatrnější.

Jak ischemická kolitida ovlivňuje vaše tělo?

Pro většinu lidí se jedná pouze o dočasný problém. To znamená, že postihuje pouze malou část tlustého střeva a zahojí se během několika dní. I když zánět může způsobovat dočasné nepohodlí a bolest, jakmile se příčina sníženého průtoku krve řádně řeší, i tento stav se téměř automaticky zlepší.

Někdy se však může jednat o vážnější problém.

• Někteří lidé mohou mít opakované epizody „ischemické kolitidy“ ve stejné oblasti. V takovém případě se může v dané oblasti vytvořit jizvení a střevo se může zúžit (striktura). To ztěžuje snadný průchod jídla a pití.
• Navíc, pokud je „ischemie“, což je snížení průtoku krve, dostatečně závažná, může střevní tkáň odumřít (gangréna). To je velmi nebezpečný stav. Pokud k tomu dojde,
• Může dojít k perforaci (protržení) střeva .
• Mohou se vyskytnout život ohrožující komplikace, jako je závažná infekce a sepse (otrava krve).
• V takovém případě je nutné provést akutní chirurgický zákrok .

Jaké jsou příznaky ischemické kolitidy?

V tomto případě se u vás může objevit jeden nebo více z následujících příznaků:

• Bolest břicha a křeče: Toto je hlavní příznak. Může začít náhle.
• Otok a citlivost břicha: Při dotyku břicha můžete cítit bolest.
• Průjem a nutkání na stolici: Častá potřeba chodit na toaletu.
• Krvavá stolice: Krev ve stolici, někdy tmavě červená nebo černá.
• Nízká horečka: Můžete pociťovat mírnou horečku.
• Nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu: Pocit, že se vám nechce jíst ani pít .

Představte si, že když najednou začnete mít silné křeče v břiše a krvácet, nepředpokládejte, že je to jen žaludeční problém. Okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké jsou příčiny ischemické kolitidy?

Ve skutečnosti může existovat mnoho důvodů, proč je průtok krve do tlustého střeva snížen. Většinou je to dočasné. Někdy může příčina do doby, než je onemocnění diagnostikováno, již vymizet. Pokud jste „ischemickou kolitidu“ prodělali pouze jednou a uzdravili jste se, váš lékař vám nemusí být schopen sdělit přesnou příčinu. Může však odhadnout příčinu na základě vaší anamnézy a dalších zdravotních potíží.

Především onemocnění, která postihují oběhový systém, jako jsou srdeční choroby a onemocnění cév, mohou snížit průtok krve do tepen, které zásobují střeva krví. Někdy může krevní sraženina tepnu ucpat nebo tepnu může stlačit něco vnějšího.

Naše střeva zásobují krví dvě hlavní tepny – horní a dolní mezenterická tepna . Tyto tepny jsou velmi citlivé na cokoli, co způsobuje zúžení cév (vazokonstrikci). Například extrémní chlad, nemoci způsobující nízký krevní tlak a některé léky (vazokonstriktory) mohou tento stav ovlivnit. Tyto tepny reagují na nízký krevní tlak prudkým zúžením. Vědci se domnívají, že se jedná o obranný mechanismus našeho těla. To znamená, že když tělo ztrácí krev, snižuje množství krve proudící do míst, jako jsou střeva , aby ji odvedlo do životně důležitých orgánů, jako je mozek a srdce. Když se spustí tato „nouzová reakce“, střeva mohou ztrácet krev.

Lékaři to někdy rozdělují do dvou kategorií příčin:

1. Okluzivní příčiny: To znamená ucpání tepny zevnitř (např. krevní sraženinou).

2. Neucpávající příčiny: To znamená, že průtok krve je snížen z jiné příčiny (např. nízký krevní tlak, zúžení tepen), nikoli z důvodu ucpání tepny.

Třetím důvodem je zranění během operace.Přestože se jedná o velmi vzácný jev, existuje riziko opravy aneuryzmatu břišní aorty (AAA) během operace k opravě rupturovaného aneuryzmatu břišní aorty (AAA). Pokud k tomu dojde, může to být závažnější než jiné dočasné příčiny a může to být život ohrožující. Tento stav se vyskytuje u přibližně 2 % až 3 % operací AAA a přibližně 50 % těchto pacientů zemře.

Jak se diagnostikuje ischemická kolitida?

Příznaky tohoto onemocnění (jako je bolest žaludku a průjem) jsou velmi časté, což znamená, že tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými onemocněními žaludku. Proto se lékaři musí ujistit, že neexistují žádné další zdravotní potíže, než mohou definitivně říci, že se jedná o „ischemickou kolitidu“.

• Můžete podstoupit zobrazovací vyšetření (např. CT) tlustého střeva.
• Krevní testy lze provést k odhalení infekcí a dalších faktorů. Kolitida obvykle způsobuje zvýšený počet bílých krvinek.

Pokud má váš lékař podezření na ischemickou kolitidu, nejlepším způsobem, jak diagnózu potvrdit, je kolonoskopie. Ta zahrnuje zavedení malé osvětlené hadičky přes konečník, která umožňuje nahlédnout do tlustého střeva. Pokud máte ischemickou kolitidu, test může hledat příznaky onemocnění. V případě potřeby lze současně odebrat malý kousek tkáně (biopsii) z tlustého střeva a odeslat jej do laboratoře k dalšímu vyšetření.

Jak se léčí ischemická kolitida?

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a na tom, zda máte další komplikace (např. infekci v břišní dutině).

• V závažných nebo komplikovaných případech může být nutná akutní operace .
• Mnoho případů však lze léčit lékařsky.
• Dostanete intravenózní tekutiny (například fyziologický roztok) do žíly .
• K prevenci nebo léčbě infekcí budou podávána širokospektrální antibiotika .
• Kyslíková terapie může být také podána ke zvýšení srdeční funkce a průtoku krve.
• Lékař vysadí jakékoli léky, o kterých si myslí, že přispívají k tomuto onemocnění (ischemická kolitida).
• Nejdůležitější je „klid střev“. To znamená nepoužívat trávicí systém, dokud se střeva neuzdraví. Bude vám podána tekutá strava nebo intravenózní výživa .

Další léčebné postupy, které mohou být potřebné:

• Dekomprese žaludku nasogastrickou sondou: Tato metoda se používá k odstranění vzduchu, tekutiny nebo potravy ze žaludku, pokud je část střeva ucpaná v důsledku ischemické kolitidy.
• Léčba cév:Pokud dojde k ucpání tepny, lékař ji může chirurgicky odstranit, rozpustit krevní sraženinu nebo umístit stent do zúžené cévy.
• Kolektomie: Pokud došlo k odumření tkáně tlustého střeva (gangréna) nebo k prasknutí stěny tlustého střeva (ruptuře), bude nutné poškozenou část odstranit. Tato operace může také zahrnovat dočasné nebo trvalé umístění kolostomického vaku (samostatný otvor v kůži břicha pro průchod stolice).

Na co by si měl člověk s ischemickou kolitidou dávat pozor při jídle?

Pokud se zotavujete z ischemické kolitidy, lékař vám nejprve doporučí půst . Poté můžete postupně přejít na tekutou stravu a poté na měkkou stravu .

Během tohoto období se vyhýbejte potravinám s vysokým obsahem vlákniny. Není dobrý nápad přetěžovat střeva, dokud se nezahojí. Tato oblast potřebuje k trávení potravy větší průtok krve a kyslíku. Odpočinek střev dává tělu šanci obnovit toto prokrvení.

Pokud trpíte dlouhodobým onemocněním zvaným „chronická“ „ischemická kolitida“ nebo pokud máte jiné chronické onemocnění, které vás k němu predisponuje, lékař vám dá speciální dietní doporučení, která budete dlouhodobě dodržovat.

Lze ischemické kolitidě předejít?

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho faktorů, které mohou k tomuto stavu přispívat, nemusí být možné se jim všem zcela vyhnout. Je však velmi důležité léčit jakékoli zdravotní potíže, které již máte (zejména onemocnění srdce, cév a ledvin) .

• Vyhýbání se kouření a užívání drog.
• Konzumace zdravé stravy pro srdce může zabránit zhoršení těchto stavů nebo vzniku komplikací.
• Ischemická kolitida (známá také jako „běžecká kolitida“) může být někdy způsobena namáhavou fyzickou aktivitou . Je to proto, že srdce není schopno pumpovat dostatek krve. Pokud jste vytrvalostní sportovec, může tomu zabránit dostatečný příjem tekutin .

Jaký je výhled pro ischemickou kolitidu? (Výhled)

Dobrou zprávou je , že většina lidí (asi 75 %), u kterých se rozvine akutní ischemická kolitida, má relativně mírný, dočasný stav. Postihuje pouze sliznici jedné části střeva a standardní léčbou zcela odezní.

Pouze u malého procenta lidí se vyvinou komplikace vyžadující chirurgický zákrok. Takové komplikace se často vyskytují u lidí, kteří již mají jiné zdravotní problémy, jako je srdeční onemocnění nebo onemocnění ledvin. Pro tyto lidi je operace riskantní a rekonvalescence obtížná. Podle statistik má tato skupina vyšší riziko nežádoucích výsledků a úmrtí (přibližně 40 %). Toto riziko však není způsobeno pouze onemocněním „(ischemická kolitida)“.

Toto onemocnění zvané „(ischemická kolitida)“ může někdy trvat déle, než ho lékaři rozpoznají, stejně jako ti, kteří ho prožívají. Protože když se řekne bolest břicha, nikdo si hned nepomyslí, že se jedná o kardiovaskulární problém. Jakmile je však diagnóza stanovena správně, můžete očekávat úplné a rychlé uzdravení, i když budete muset nějakou dobu zůstat v nemocnici. „(Ischemická kolitida)“ však může být někdy závažná, proto své příznaky neignorujte. Pokud se nezlepší, okamžitě informujte svého lékaře.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Dobře, tady je pár věcí, o kterých jsme mluvili, abyste si je lépe představili:

• Neignorujte náhlou, silnou bolest břicha, zvláště pokud je doprovázena krvavou stolicí. Mohla by to být známka onemocnění zvaného „ischemická kolitida“.
• Je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím snadněji se léčí a předchází komplikacím.
• Pokud máte rizikové faktory, jako je cukrovka, srdeční choroby nebo vysoký krevní tlak, dobře je kontrolujte.
• Osvojte si zdravý životní styl. Vyhněte se kouření a zbytečným drogám. Jezte zdravou stravu.
• Nebojte se, ale buďte opatrní. Ischemická kolitida je onemocnění, které lze často vyléčit. Je však třeba jí věnovat potřebnou pozornost.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, určitě se poraďte se svým praktickým lékařem. Ten vám může poskytnout nejlepší rady.

Ischemická kolitida, zánět tlustého střeva, snížený průtok krve, bolest břicha, krvavá stolice, kolonoskopie