Pro mnoho z nás je běžnou zkušeností pociťovat podráždění v žaludku po vypití mléka nebo po konzumaci mléčného výrobku, jako je jogurt nebo zmrzlina. Někteří lidé se cítí plní, mají bublavý zvuk, jiní mají bolesti žaludku nebo dokonce nadýmání. Měli jste někdy něco z toho? Pak si povíme o něčem, co by pro vás mohlo být velmi důležité. Tím je stav zvaný intolerance laktózy .
Co je intolerance laktózy?
Jednoduše řečeno, laktózová intolerance je stav, ke kterému dochází, když náš trávicí systém není schopen správně trávit laktózu, cukr obsažený v mléce a mléčných výrobcích. Mnoho lidí má potíže s trávením této laktózy, ale ne každý pociťuje závažné příznaky. Pokud však pociťujete nepříjemné pocity při konzumaci mléčných výrobků, nazýváme to laktózovou intolerancí.
Možná se ptáte, co je to malabsorpce laktózy? Je to stav, kdy naše tělo není schopno vstřebávat živiny obsažené v molekulách laktózy. To je ve skutečnosti velmi běžné. Asi 65 % dospělých na světě nedokáže správně trávit laktózu. Právě když tato nestrávená laktóza prochází naším trávicím systémem, někteří lidé pociťují výše zmíněné nepohodlí.
Jaký je rozdíl mezi malabsorpcí laktózy a intolerancí laktózy?
Může se to zdát trochu matoucí, ale je to jednoduché. Ne každý s intolerancí laktózy má malabsorpci laktózy . Ale ne každý s malabsorpcí laktózy má příznaky intolerance laktózy .
Představte si to takto: k malabsorpci laktózy dochází v tenkém střevě . To znamená, že tělo laktózu v tenkém střevě správně nevstřebává. Nicméně příznaky (ty žaludeční nevolnosti), které se v důsledku toho objevují, se objevují později, tedy v tlustém střevě .
V tenkém střevě vstřebáváme většinu živin z potravy, kterou jíme. Tenké střevo tyto živiny rozkládá na menší částice a ty prochází střevní stěnou do krevního oběhu. Nevstřebaná potrava přechází do tlustého střeva.
Když se nestrávené částice cukru (v tomto případě laktóza) dostanou do tlustého střeva, množství vody se tam zvýší a také se zvýší tvorba plynu. Aby se tyto nestrávené částice cukru lépe vyloučily, tlusté střevo vylučuje více tekutiny. Také když bakterie v tlustém střevě tyto cukry fermentují, produkují se plyny. To způsobuje nadýmání, plynatost a bolesti břicha.
Kolik příznaků máte, závisí na několika dalších faktorech. Například, zda dokážete trávit laktózu, nebo ne? Kolik laktózy sníte najednou? Máte jiné zdravotní problémy, které ovlivňují množství vody a vzduchu v tlustém střevě? Na tyto otázky se vás lékař zeptá.
Jaké jsou příznaky?
Osoba s intolerancí laktózy může pociťovat příznaky, jako například:
- Nafouklé břicho: Pocit, jako by byl žaludek plný vzduchu.
- Střevní plynatost: Časté uvolňování vzduchu.
- Nevolnost a zvracení: Někteří lidé mají pocit na zvracení a někteří mohou dokonce zvracet.
- Bolest a křeče v žaludku: Bolest, která se cítí, jako by byl žaludek stlačen zevnitř.
- Kručení nebo kručení v žaludku: Zvuk vycházející zevnitř žaludku.
- Průjem: Vylučování tekuté stolice.
Tyto příznaky se objevují, když se nestrávená laktóza přesune do tlustého střeva. Po snědení trvá cesta potravy do tlustého střeva přibližně šest až deset hodin. Pak trvá dalších 24 až 36 hodin, než se jídlem dostane do tlustého střeva. To znamená, že příznaky se mohou objevit i den nebo dva po konzumaci něčeho, co obsahuje laktózu.
Které potraviny způsobují příznaky intolerance laktózy?
Většina mléka a mléčných výrobků obsahuje laktózu, pokud nebyly odtučněny. Kravské a kozí mléko ji obsahují. Některé mléčné výrobky obsahují více laktózy, zatímco jiné méně. Například čerstvé mléko a smetana obsahují více laktózy, zatímco tvrdé sýry jich mají méně. Někdy si můžete trochu sýra přidat do salátu.
Na druhou stranu, pokud jste na laktózu velmi citliví, i malé množství může způsobit příznaky. Proto při nákupu potravin kontrolujte seznam složek na etiketách. Někdy se laktóza přidává do zpracovaných potravin, o kterých ani nepřemýšlíme. Například v polévkách, zálivkách na saláty, svačinkách atd. Někdy se laktóza přidává i do některých léků.
Jaké jsou příčiny intolerance laktózy?
Existují dvě hlavní příčiny: malabsorpce laktózy ( neschopnost správně vstřebávat laktózu) a citlivost střev . Nejdůležitější z nich je malabsorpce laktózy. Pokud se laktóza v tenkém střevě správně nerozkládá a nevstřebává, přesouvá se do tlustého střeva a způsobuje příznaky.
Nedostatek enzymu laktázy
Naše tenké střevo potřebuje speciální enzym , který rozkládá cukr laktózu na malé částice, které tělo dokáže vstřebat. Říká se mu laktáza.Když jsme mladí, tedy když kojíme, je tento enzym laktáza v našem tenkém střevě dobře vyvinutý. Pomáhá nám trávit mateřské mléko. S přibývajícím věkem však produkce tohoto enzymu laktázy v těle většiny lidí klesá.
Pokud nemáte dostatek laktázy, nebudete schopni trávit laktózu. Někteří lidé mají tohoto enzymu více, zatímco jiní méně. Ve skutečnosti však většina lidí na světě trpí malabsorpcí laktózy kvůli nedostatku tohoto enzymu. Pouze u některých skupin lidí se laktáza vyvine až do dospělosti.
Vy a povaha vašich střev
A právě zde se projevuje citlivost střev. Všichni někdy jíme věci, které nedokážeme správně strávit. Některé vlákniny a cukry procházejí naším trávicím traktem a stávají se potravou pro bakterie ve střevech. Pro většinu z nás tyto drobnosti nezpůsobují závažné příznaky.
Ale každý je trochu jiný. Naše geny, zdraví střev, citlivost a strava hrají roli. Směs bakterií ve vašem střevě (nazývaná také střevní mikrobiom ) se může lišit od střeva někoho jiného. Vaše příznaky vám tedy prozradí, kolik laktózy snášíte.
Jaké jsou čtyři typy intolerance laktózy?
Existují čtyři hlavní typy tohoto stavu spolu s jejich příčinami:
- Primární: Toto je nejčastější typ. Je způsoben postupným snižováním produkce enzymu laktázy v tenkém střevě.
- Sekundární: Vzniká, když je tenké střevo poškozeno jinou poruchou, zraněním nebo onemocněním. Například některými operacemi, infekcemi nebo stavy, jako je celiakie .
- Vrozené: Toto je velmi vzácné. Je způsobeno nedostatkem enzymu laktázy při narození.
- Vývojový: Vyskytuje se u předčasných porodů, protože tenké střevo není plně vyvinuté.
Je intolerance laktózy genetická?
Ano, do jisté míry v tom hrají roli geny. Vaše geny určují, jak dlouho vaše tělo produkuje enzym laktázu. Mohou také ovlivnit citlivost střev a typy bakterií ve vašem střevě. Některé bakterie přeměňují laktózu na plyn, ale jiné přeměňují laktózu na kyselinu mléčnou. Toto hromadění kyseliny mléčné nemusí způsobovat příznaky.
Pokud máte následující genetický profil, je u vás pravděpodobnější rozvoj malabsorpce laktózy a intolerance laktózy:
- asijský
- domorodý Američan
- hispánský
Pokud je váš genetický profil takový, je pravděpodobnější, že budete i nadále produkovat laktázu a tolerovat laktózu:
- Severoevropská
- Afričan
- Střední východ
Velmi vzácně se někteří lidé narodí s vrozeným deficitem laktázy . Jedná se o genetické onemocnění, které způsobuje intoleranci laktózy od narození.
Může se intolerance laktózy vyvinout v průběhu času?
U mnoha lidí se od dětství do dospělosti vyvine intolerance laktózy. Nejběžnějším typem je primární intolerance laktózy, o které jsme hovořili dříve, která se vyvíjí, když tělo postupně snižuje produkci enzymu laktázy. Citlivost střev se také může v průběhu času měnit.
Kromě malabsorpce laktózy se u vás s větší pravděpodobností objeví příznaky, pokud máte některý z následujících stavů:
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Viscerální přecitlivělost (střevní přecitlivělost)
- Nadměrný bakteriální růst tenkého střeva (SIBO)
Tyto stavy se obvykle vyvíjejí postupně v průběhu času.
Je možné, že se u mě náhle vyvine intolerance laktózy bez jakékoli předchozí anamnézy?
Ano, sekundární intolerance laktózy se může vyvinout náhle v důsledku poškození tenkého střeva. Zranění, chirurgický zákrok, infekce nebo dlouhodobé onemocnění mohou poškodit buňky, které produkují laktázu. To může způsobit malabsorpci laktózy a intoleranci, i když jste dříve byli schopni laktózu trávit.
Existuje několik možných příčin sekundární intolerance laktózy:
- Radioterapie
- Resekce tenkého střeva
- Cystická fibróza
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD) (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Celiakie
- Enterokolitida ( infekce a zánět střev)
Tato sekundární intolerance laktózy však není vždy trvalá. Jakmile vaše tenké střevo začne správně fungovat, můžete znovu získat schopnost trávit laktózu.
Jak poznáte, že máte intoleranci laktózy?
Pokud po konzumaci mléčných výrobků stále pociťujete stejné žaludeční potíže, jaké jsou zmíněny výše, můžete mít podezření na intoleranci laktózy. Mnoho lidí s nízkou hladinou enzymu laktázy však občas snese určité množství laktózy. Pokud si tedy nejste jisti, zda vám laktóza skutečně způsobuje potíže,Nejlepší je najít si lékaře.
Jaké jsou testy na intoleranci laktózy?
Lékaři mají k dispozici několik testů k potvrzení tohoto stavu. Nejběžnější testy jsou:
- Vodíkový dechový test: Měří množství vodíku a metanu ve vašem dechu. Tento plyn produkují bakterie v tlustém střevě. Pokud máte krátce po vypití tekutiny obsahující laktózu vysokou hladinu plynu, znamená to, že bakterie ve vašem střevě laktózu fermentují a produkují plyn.
- Test hladiny glukózy v krvi: Pokud je dechový test neprůkazný, může vám lékař nařídit tento krevní test. Tento test měří hladinu cukru v krvi před a po požití laktózy. Pokud hladina cukru v krvi není vysoká, znamená to, že jste laktózu nestrávili.
- Test kyselosti stolice: Tento test se často používá u malých dětí a kojenců. Po podání laktózy dítěti se odebere a analyzuje vzorek stolice. Hladiny kyseliny mléčné a dalších vedlejších produktů ve stolici lze použít k určení, zda tělo laktózu vstřebává.
Jaké jsou léčebné postupy pro intoleranci laktózy?
K trávení laktózy potřebujete ve střevech enzym laktázu. Mnoho lidí s intolerancí laktózy si laktázu nedokáže přirozeně vytvořit. Svému tělu však můžete dodat potřebný enzym laktázu užíváním doplňků stravy s laktózou . Ty lze užívat ve formě tablet nebo kapek před konzumací jídla obsahujícího laktózu.
Vědci také testují typ bakterií zvaných bakterie mléčného kvašení jako léčbu příznaků intolerance laktózy. Tyto bakterie přeměňují laktózu na kyselinu mléčnou místo na vzduch. Bylo zjištěno, že užívání těchto bakterií jako probiotik a prebiotik, která jim poskytují potravu, zvyšuje toleranci laktózy.
Jak zvládat intoleranci laktózy pomocí diety?
Experimentujte se svým jídelníčkem, abyste zjistili svůj osobní laktózový limit. Některým lidem nevadí některé mléčné výrobky, v určitém množství nebo s jinými potravinami. Začněte s dietou bez laktózy a poté postupně přidávejte potraviny obsahující laktózu, abyste viděli, jak vaše tělo zareaguje.
Někteří lidé s intolerancí laktózy snesou najednou asi 12 gramů laktózy. To je zhruba totéž jako šálek mléka nebo kopeček zmrzliny. Mnoho mléčných výrobků v supermarketech nyní obsahuje také produkty se sníženým obsahem laktózy a...K dispozici jsou varianty bez laktózy. Zvažte zařazení těchto a dalších alternativ mléčných výrobků do svého jídelníčku.
Dá se laktózová intolerance zcela vyléčit?
Sekundární intolerance laktózy , která je způsobena poškozením tenkého střeva, se může po zahojení poškození zlepšit. Záleží na tom, jak trvalé je poškození. Může to nějakou dobu trvat. Vývojová intolerance laktózy, která je způsobena předčasným porodem, obvykle s věkem dítěte odezní.
Pokud však trpíte primární nebo vrozenou intolerancí laktózy, vaše tělo přirozeně nebude produkovat více laktázy. Pokud se však změní zdraví vašeho střeva nebo střevní mikrobiom , mohou se změnit i vaše příznaky. Můžete být schopni snést o něco více laktázy nebo pociťovat o něco méně příznaků.
Co se stane, když se ignoruje intolerance laktózy?
Laktózová intolerance vám nezpůsobí žádnou vážnou újmu. Pokud snášíte příznaky, dokud laktóza neprojde vaším trávicím systémem, po chvíli odezní. Těmto nepříjemným příznakům se však můžete snadno vyhnout užíváním doplňků s laktázou a mléčných výrobků bez laktózy.
Existují nějaké dlouhodobé účinky intolerance laktózy?
Laktózová intolerance ovlivňuje váš jídelníček, proto si musíte dávat pozor na živiny, které konzumujete. Pokud vyřadíte všechny mléčné výrobky, můžete mít nedostatek vápníku a vitamínu D. I když tyto živiny můžete získat z jiných zdrojů potravy, mléčné výrobky jsou jejich nejběžnějším zdrojem.
Nedostatek vápníku nebo vitaminu D může ovlivnit vaše kosti, svaly a nervový systém. Tyto nedostatky mohou postihnout zejména rostoucí děti. Pokud nemůžete získat dostatek těchto látek z potravy, lékař vám může doporučit užívání doplňků vápníku nebo vitaminu D.
Je intolerance laktózy alergií?
Ne. Potravinová alergie je reakce vašeho imunitního systému , obvykle na bílkovinu v potravě, kterou jíte. Váš imunitní systém rozpozná tuto bílkovinu jako hrozbu a reaguje tak, aby se jí zbavil. Pokud máte alergii, i malé množství bílkoviny může způsobit velkou reakci a obvykle se objeví krátce po konzumaci dané potraviny.
Alergická reakce může způsobit příznaky nejen v trávicím systému, ale v celém těle. Můžete pociťovat otoky, kopřivku a potíže s dýcháním. Můžete také pociťovat bolesti břicha, nevolnost a zvracení, ale k tomu obvykle dochází na začátku trávicího procesu, kdy je bílkovina v žaludku.
Rozdíl mezi intolerancí laktózy a alergií na mléko
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že alergie na mléko je reakcí vašeho imunitního systému na mléčnou bílkovinu. Intolerance laktózy je reakcí vašeho trávicího systému na cukr (laktózu) v mléce. Alergická reakce je náhlá, závažná reakce. Může být okamžitá, závažná a někdy i život ohrožující (nazývaná anafylaxe ).
Když váš trávicí systém reaguje na nestravitelný cukr, může to během trávení způsobit nepříjemné příznaky, ale není to nebezpečné. Nestrávená laktóza způsobuje hromadění vody a plynu v tlustém střevě. Můžete se cítit nafouklí a mít plyny, dokud to neodezní, ale neublíží vám to.
Rozdíl mezi intolerancí laktózy a intolerancí mléčné bílkoviny
Stejně jako intolerance laktózy začíná intolerance mléčné bílkoviny malabsorpcí v tenkém střevě. Když tenké střevo není schopno rozložit a vstřebat bílkovinu v mléce (obvykle kasein nebo syrovátku ), nestrávená bílkovina prochází střevy spolu s nestrávenými cukry.
Rozdíl je v tom, že nestrávené bílkoviny v trávicím traktu mohou vyslat varování vašemu imunitnímu systému. Později v trávicím procesu může váš imunitní systém rozpoznat danou bílkovinu jako alergen a spustit opožděnou imunitní reakci. Později se na tuto bílkovinu může dokonce vyvinout alergie.
Laktózová intolerance není nemoc. Je to jen přirozená změna ve způsobu, jakým funguje náš trávicí systém. Schopnost trávit laktózu po kojeneckém věku je u lidí relativně novou genetickou adaptací. Ne všichni tuto adaptaci máme a to není problém. S laktózovou intolerancí můžete žít zdravý život.
Pokud máte zažívací potíže, o kterých si myslíte, že souvisí s mléčnými výrobky, může vám pomoci lékař. Může vás otestovat na intoleranci laktózy a další příčiny vašich příznaků. Pokud trpíte intolerancí laktózy, může vám lékař také pomoci se změnami životního stylu, které vám pomohou zvládat vaše příznaky.
A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)
- Mnoho lidí pociťuje žaludeční nevolnost při konzumaci mléka nebo mléčných výrobků, což se nazývá intolerance laktózy .
- Hlavním důvodem je pokles enzymu laktázy v těle.
- Příznaky nejsou u každého stejné a je důležité zjistit, jaké množství laktózy snášíte.
- Mohou se užívat doplňky s laktázou a produkty bez laktózy .
- Nejedná se o alergii, ale jelikož jsou mléčné výrobky omezené, dávejte si pozor na vápník a vitamín D.
- Pokud máte jakékoli pochybnosti, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Není se čeho bát, je to zvládnutelný stav!
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Je hyperparatyreóza onemocnění, při kterém štítná žláza otéká (struma)?
Ne! Toto není onemocnění štítné žlázy! Za štítnou žlázou na krku se nacházejí 4 malé žlázy zvané „příštítná tělíska“, které jsou jako 4 malé kosti. Ty regulují hladinu „vápníka“ v našem těle (krvi). K tomuto onemocnění dochází, když tato žláza produkuje hormony jako šílená.
💬 Jak škodí tento hormon tělu, když se jeho hladina zvýší?
Když se hladina hormonu (PTH) zvýší, „vysává vápník z kostí a ukládá ho do krve“ (hyperkalcémie). Nakonec se kosti zlomí (osteoporóza) a i drobné věci je zlomí. Ještě nebezpečnější je, že vápník, který se dostal do krve, se dostane do ledvin a vytvoří „ledvinové kameny“ a ledviny se zcela zhorší.
💬 Jaká je nejúčinnější a netrvalejší léčba?
Většinou je to způsobeno „neškodným nádorem“ (adenomem), který se vyvíjí v jedné z těchto 4 žláz. Užívání pilulek proto toto onemocnění nevyléčí! Jedinou a trvalou (100% vyléčenou) léčbou je menší chirurgický zákrok (paratyreoidektomie), při kterém se najde a odstraní pouze tato zvětšená malá žláza.
Alergie na laktózu , intolerance laktózy, problémy s trávením mléka, nadýmání, laktáza, mléčné výrobky, trávení











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář