Operace břicha? Pojďme si promluvit o laparotomii.

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, někdy lékař, abyste kvůli žaludečnímu problému „rozřízli žaludek“? Nebo jste někdy slyšeli, že je nutná rozsáhlá operace k nalezení problému uvnitř žaludku po nehodě nebo k zastavení krvácení? V medicíně se tento chirurgický zákrok, který se v takových případech provádí k otevření břišní dutiny a vyšetření orgánů, nazývá „laparotomie“. Jedná se o trochu rozsáhlý chirurgický zákrok, takže se ho mnoho lidí může bát. Proto si o něm dnes povíme jednoduše a jasně.

Co přesně je laparotomie?

Jednoduše řečeno, laparotomie je chirurgický zákrok, při kterém chirurg otevře břišní dutinu (dutý prostor uvnitř břicha), aby vyšetřil nebo ošetřil orgány uvnitř.

To lze provést dvěma hlavními způsoby:

1. Pro diagnózu (explorativní laparotomie): Někdy, i když se vyskytne problém, jako je bolest břicha nebo vnitřní krvácení, nelze příčinu zjistit ani pomocí vyšetření. V takových případech chirurg provede tuto operaci, aby skutečně viděl a pochopil, co se děje uvnitř břicha. V případě potřeby lze odebrat kousek tkáně a odeslat ho k vyšetření („biopsie“).

2. Terapeutická laparotomie: Někdy se chirurgický zákrok provádí až poté, co je problém znám. Například se tento chirurgický zákrok provádí k odstranění rakovinného nádoru, opravě poškozeného střeva nebo odstranění zaníceného slepého střeva.

Jaký je rozdíl mezi laparotomií a laparoskopií?

Přestože se v obou případech jedná o operace břicha, je mezi nimi velký rozdíl. Mnoho lidí si tyto dva názvy pletou. Pojďme se podívat, jaký je mezi nimi rozdíl.

V jakých případech je laparotomie nutná?

Mohou existovat specifické důvody, proč si chirurg může zvolit laparotomii před laparoskopií. Tato metoda je praktičtější, zejména v naléhavých situacích, kdy je nutný rychlý zásah.

Některé situace, kdy může být laparotomie nutná:

• Pro kontrolu poškození vnitřních orgánů po těžkém poranění břicha.
• Peritonitida (infekce břišní dutiny).
• Perforace žaludku nebo střeva nebo nekontrolovatelné krvácení .
• Aby se odstranil absces, který se silně zanítil a měl každou chvíli prasknout.
• K odstranění sleziny, když při nehodě praskne .
• K odstranění velkých ovariálních cyst nebo endometriomů .
• Pro kontrolu a léčbu stavu a šíření endometriózy .
• Velké operace, jako je Whippleova operace pro rakovinu slinivky břišní.
• Rakovina vaječníků nebo Hodgkinův lymfomZjistit, jak daleko se rakovina, jako je Hodgkinův lymfom, v těle rozšířila (staging rakoviny).
• Plánovaný nebo nouzový císařský řez .

Co se děje před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velkou operaci, je třeba se předem připravit na několik věcí.

1. Informovaný souhlas

Váš chirurg vám srozumitelně vysvětlí operaci, její rizika a přínosy a alternativní léčebné postupy. Všemu porozumí a získá váš písemný souhlas. V případě nouze budou rozhodnutí učiněna po konzultaci s nejbližšími příbuznými, pokud je pacient v bezvědomí.

2. Fyzické posouzení

Lékař se vás zeptá na váš zdravotní stav, léky, které užíváte, a jakékoli předchozí operace, které jste podstoupili. Provede také několik základních testů, jako jsou krevní testy a rentgenové snímky, aby zjistil, zda jste způsobilí podstoupit celkovou anestezii.

3. Příprava střev

V závislosti na typu operace může být nutné před operací zcela vyprázdnit střeva. Může vám být podáno projímadlo nebo klystýr. Můžete být také požádáni, abyste den před operací půstli nebo pili pouze tekutiny.

4. Sterilizace

Před operací můžete být požádáni o sprchu s antiseptickým mýdlem. Nebo vám nemocniční personál vyčistí oblast břicha. Mohou vám také oholit chloupky v této oblasti.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj, kde vám bude sledována tepová frekvence a krevní tlak, dokud se neprobudíte. Poté budete převezeni na oddělení a budete muset v nemocnici zůstat několik dní.

• Léky proti bolesti: Léky proti bolesti se podávají k tlumení bolesti rány.
• Trubice: IV linky a močové katétry zavedené během operace mohou zůstat na místě několik dní, v závislosti na potřebě.
• Chůze: I když pociťujete bolest, doporučuje se vstát a s pomocí personálu pomalu chodit. To je velmi důležité pro prevenci krevních sraženin a plicních infekcí.
• Dechová cvičení: Vyučují se cvičení hlubokého dýchání.
• Strava: Nejprve se podávají tekutiny a poté se postupně zavádí běžná strava. Někdy trvá několik dní, než se střeva vrátí k normálu. Tomu se říká „paralytický ileus“ .

Jaká jsou rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i laparotomie určitá rizika.

• Neúmyslné poškození dalších blízkých orgánů.
• Nadměrné krvácení z poraněných cév.
• Infekce rány a zpožděné hojení.
• Trvalá necitlivost v některých oblastech kolem řezu v důsledku poškození nervů.
• Kýla (kýla) vzniká v souvislosti s řezem.
• V břiše se tvoří jizvová tkáň (břišní srůsty), která v budoucnu vede k střevní neprůchodnosti.

Jak dlouho trvá uzdravení?

To záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a složitosti operace.

• Hojení ran: Úplné zahojení rány obvykle trvá asi 6 týdnů .
• Jizva: Na břiše zůstává dlouhá jizva. Ta však postupně slábne (během 3–6 let).
• Návrat do práce: V závislosti na povaze vaší práce se můžete po zhojení zranění vrátit do práce. Nejlepší je však několik měsíců nedělat nic těžkého, například nezvedat závaží.
• Cvičení: Návrat k normálu síly břišních svalů může trvat až dva roky. Proto by cvičení mělo začínat velmi pomalu a pod lékařským dohledem .

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .