Cítíte se bezdůvodně mdlo? Máte zvláštní pocity z tepové frekvence? Pojďme se dozvědět více o (implantabilním smyčkovém záznamníku).

Cítíte se někdy mdlo? Nebo vám srdce bije tak rychle, že se bojíte? Ale když jdete k lékaři, EKG v tu chvíli nic špatného neukáže? To je problém, který má mnoho lidí. Dnes si tedy povíme o malém, ale velmi důležitém zařízení, které se používá k detekci abnormalit srdečního rytmu, které se vyskytují jen čas od času.

Co je to implantabilní smyčkový rekordér (ILR)?

Jednoduše řečeno, je to velmi malé elektronické zařízení , které se implantuje pod kůži na hrudi. Je to jako malý flash disk. Jeho hlavní funkcí je nepřetržitě sledovat srdeční frekvenci a rytmus a zaznamenávat jakékoli abnormality.

Používá se k detekci vzácných změn srdečního rytmu, které nejsou zachyceny srdečními testy (například Holterovým monitorem), jež se obvykle provádějí dvakrát denně. Toto zařízení může být ponecháno v těle až tři roky . Pokud lékař během této doby získá potřebné informace, může být vyjmuto dříve.

Proč by vám lékař doporučil tento přístroj?

Váš kardiolog vám může doporučit ILR, pokud:

• Pokud máte nevysvětlitelné mdloby nebo palpitace: To může pomoci najít skutečnou příčinu, pokud jiné testy příčinu neodhalily.
• Detekce vzácných abnormalit srdečního rytmu (arytmií): Některé typy arytmií, jako je „fibrilace síní – AFib“, se nevyskytují často. Toto zařízení je v takových případech velmi užitečné.
• Sledujte již zjištěnou arytmii během její léčby.
• Sledujte elektrickou aktivitu srdce po infarktu nebo mrtvici.

Jak tato malá vychytávka funguje?

Představte si ho jako malého špióna, který špehuje vaše srdce. Detekuje elektrickou aktivitu vašeho srdce a zaznamenává jakékoli abnormální změny. Je velmi malý, asi dva a půl centimetru dlouhý.

Protože se nachází pod kůží (subkutánně), můžete bulku vidět nad kůží, ale nebudete cítit žádnou bolest ani nepohodlí.

Toto zařízení funguje dvěma způsoby:

1. Automaticky: Pokud toto zařízení detekuje abnormalitu ve vašem srdečním rytmu, i když nemáte žádné příznaky, automaticky tuto událost zaznamená.

2. Ručně: Toto zařízení je dodáváno s malým aktivátorem, který můžete držet v ruce.Chápete to. Když se cítíte mdlo nebo vám rychle tluče srdce, stačí stisknout tlačítko na aktivátoru. Toto zařízení poté zaznamená vaši srdeční aktivitu v daném okamžiku a krátce předtím. To pomůže vašemu lékaři pochopit souvislost mezi vašimi příznaky a abnormální srdeční aktivitou.

Všechna tato data jsou uložena v jeho paměti. Poté je v příslušnou dobu zpřístupní vašemu lékaři.

Co se děje před instalací zařízení?

Nejprve váš lékař rozhodne, zda toto zařízení skutečně potřebujete. Za tímto účelem si projde vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření a v případě potřeby provede několik testů.

• EKG (elektrokardiogram)
• Echokardiogram (vyšetření srdce)
• „Zátěžový test“ (test prováděný při cvičení)
• „Test s naklápěcím stolem“ (test k ověření závratí)

Pokud po těchto testech nelze nalézt jasnou příčinu vašich příznaků, může být doporučena ILR.

Váš lékař vám poradí, jak se na zákrok připravit. Obvykle se budete cítit mírně ospalí, proto budete požádáni, abyste si po zákroku vzali někoho, kdo vás odveze domů . Nedoporučuje se řídit 24 hodin denně.

Je to velký problém to opravit? Jaký je postup?

Vůbec ne. Jedná se o velmi jednoduchý a drobný zákrok. Můžete jít domů ještě tentýž den. Nebudete plně znecitlivěni, ale dostanete léky, které vám pomohou se uvolnit a necítit žádnou bolest.

To obvykle provádí lékař specializující se na elektrický systém srdce („elektrofyziolog“). Postup je následující:

1. Dostanete sedativum a lokální anestetikum, které znecitliví postižené místo, abyste necítili žádnou bolest.

2. Na levé straně hrudníku se provede velmi malý řez v kůži.

3. Pod kůží se vytvoří malý prostor (kapsa) pro umístění zařízení.

4. Zařízení ILR se vloží do tohoto prostoru.

5. Řez se uzavře stehy nebo speciálním typem lepidla („chirurgické lepidlo“).

6. Nakonec se zařízení aktivuje umístěním něčeho jako magnetu blízko hrudníku.

Celý tento proces trvá velmi krátkou dobu, přibližně 10 až 15 minut .

Jaké jsou výhody a nevýhody tohoto postupu?

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují svá pro a proti. Váš lékař to s vámi probere a rozhodne.

Na co si mám dát pozor po instalaci zařízení?

Většina lidí se může v ten samý den vrátit domů a k běžným aktivitám. Než půjdete domů, lékař vám ukáže, jak používat vybavení, které je součástí zařízení. Patří sem aktivátor, který stisknete, když se u vás objeví příznaky, a vysílač, který odesílá data lékaři.

Také dostanete pokyny, jak udržovat řez v čistotě. Během prvních několika dnů se může v dané oblasti objevit mírná bolest a modřiny. To je normální. Během několika dní to odezní. Lékař vám také řekne, jak dlouho byste měli udržovat místo čisté a suché.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře!

Pokud se u vás v místě zavedení zařízení (řezu) objeví některý z těchto příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře . Mohou se jednat o příznaky infekce.

Jak se to liší od kardiostimulátoru?

To je velmi důležitá otázka. Jde o dvě zařízení, která plní dvě zcela odlišné funkce.

• Záznamník smyčky (ILR): Toto je diagnostické zařízení. Je to jako kamera. Zaznamenává pouze to, co se děje v srdci. Srdce nijak neovlivňuje.
• Kardiostimulátor: Jedná se o „ léčebné“ zařízení. Stejně jako lékař detekuje abnormality srdečního rytmu a vysílá elektrické signály k jejich nápravě.

Jednoduše řečeno, informace ze záznamníku smyčky vám pomohou rozhodnout se, zda potřebujete kardiostimulátor, či nikoli.

Může to pomoci identifikovat infarkt?

Ne. Toto zařízení není k tomuto účelu určeno. Dokáže však detekovat arytmie, které jsou komplikací infarktu.

Konečně je normální cítit se frustrovaně, když se vaše příznaky na testech neprojeví. Ale protože implantabilní smyčkový záznamník monitoruje vaše srdce po delší dobu, je mnohem pravděpodobnější, že váš lékař problém „uvidí“ a přesně určí. To by mohlo vést k odpovědím, které hledáte, a k rychlejšímu uzdravení.