Je vaše tělo příliš kyselé? Pojďme se dozvědět o metabolické acidóze!

Cítili jste se někdy unavení, hladoví nebo máte závrať? Nebo se vám možná trochu zrychlil dech, nebo vám buší na hrudi? Tyto stavy mohou být někdy způsobeny malými změnami v rovnováze ve vašem těle. Dnes si povíme o stavu, který vyžaduje trochu pozornosti, ale pokud si ho uvědomujete, lze ho lépe kontrolovat. Tomu se říká metabolická acidóza . Název může znít trochu děsivě, ale pojďme si o něm povědět jednoduše.

Co je metabolická acidóza? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, metabolická acidóza je stav, kdy se tekutiny ve vašem těle, zejména krev, stanou příliš kyselými nebo překyselenými . Představte si naše těla jako jemné stroje. Všechno v nich, zejména chemické látky, musí být v dokonalé rovnováze. Když se tak nestane, začnou se objevovat problémy.

Naše tělo má chemickou látku zvanou bikarbonát . To je hlavní báze, která řídí nebo neutralizuje kyselost těla. Existují tedy dva hlavní způsoby, jak může dojít k metabolické acidóze.

1. Buď se množství kyseliny v těle zvyšuje více, než je nutné, a překračuje množství bikarbonátu (toto se nazývá „metabolická acidóza s vysokou aniontovou mezerou“ ).

2. Jinak se z těla ledvinami nebo jinými způsoby vylučuje příliš mnoho bikarbonátu (toto se nazývá „normální metabolická acidóza s aniontovou mezerou“) .

Konečným výsledkem je však to, že se tělo stává kyselejším. Možná jste slyšeli lékaře mluvit o něčem, čemu se říká „anionová mezera“ . Jde jednoduše o rozdíl mezi kladně a záporně nabitými částicemi (elektrolyty) v naší krvi. To umožňuje lékařům získat představu o acidobazické rovnováze.

Koho tato situace nejpravděpodobněji ovlivní? Měli bychom být všichni opatrní?

Ve skutečnosti se u kohokoli může vyvinout stav zvaný metabolická acidóza. Toto riziko je však obzvláště vysoké u těch, jejichž ledviny nefungují správně (selhání ledvin / selhání ledvin) nebo u těch, kteří mají chronické onemocnění ledvin . Je to proto, že naše ledviny hrají hlavní roli v udržování rovnováhy těla tím, že odstraňují přebytečnou kyselinu produkovanou v našem těle močí. Takže když jsou ledviny oslabené, tato funkce nefunguje správně.

Co se děje v těle, když se tato kyselost zvýší? Příběh o naší hodnotě pH

Aby všechny systémy našeho těla správně fungovaly, musí být naše krev v určitém rozmezí zvaném pH rovnováha . Toto pH je měřítkem množství kyselin a zásad v naší krvi. Je to stupnice od 0 do 14. 0 je velmi kyselé a 14 je velmi zásadité. pH krve zdravého člověka je obvykle mezi 7,35 a 7,45.Tak by to mělo být. Je to velmi křehká rovnováha.

Naše ledviny a plíce jsou hlavními orgány, které pomáhají udržovat tuto rovnováhu. Ledviny vylučují přebytečné kyseliny a zásady močí. Plíce regulují množství oxidu uhličitého v krvi, když dýcháme. Oxid uhličitý také ovlivňuje hladinu kyselin v těle.

Takže při metabolické acidóze buď metabolické procesy v těle produkují příliš mnoho kyseliny, nebo ledviny nejsou schopny tuto kyselinu správně vylučovat. Pak pH, které jsme zmínili, klesne pod 7,35, což znamená, že krev se stává kyselejší.

Jaké jsou příznaky? Je velmi důležité si jich být vědom!

Překvapivě se u lidí s metabolickou acidózou někdy nemusí zpočátku projevovat žádné specifické příznaky . Existují však některé běžné příznaky, které lze pozorovat s postupujícím onemocněním. Je důležité, abyste si jich vy a vaše rodina byli vědomi:

• Náhlý zrychlený srdeční tep (tachykardie). Může se vám zdát, jako by vám bušilo na hrudi nebo panikařilo.
• Pocit závratě nebo točení hlavy. Někdy se to může stát i při postavení se.
• Cítíte se velmi unavení, cítíte se bez života a neustále unavení. Bez ohledu na to, kolik spíte, stále se cítíte unavení.
• Anorexie, pocit znechucení i při pohledu na jídlo.
• Přetrvávající bolest hlavy.
• Dýchání se zrychluje nebo jsou dechy delší a hlubší. Ve skutečnosti se tělo snaží snížit kyselost vydechováním většího množství oxidu uhličitého (druh kyseliny).
• Nevolnost a zvracení.
• Pocit slabosti a celkové slabosti.
• Sladký, ovocný zápach z úst. To je zejména příznak diabetické ketoacidózy.

Velmi důležité: Pokud se tento stav výrazně zhorší, tj. pokud se hladina kyseliny v těle výrazně zvýší, mohou nastat závažné komplikace, jako je selhání ledvin, poškození dalších orgánů, ztráta vědomí a dokonce i smrt . Pokud se tedy u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, je moudré neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní příčiny metabolické acidózy?

Existují čtyři hlavní kategorie příčin, které mohou vést k metabolické acidóze. Pojďme se na ně podívat:

1. Acidóza související s diabetem / Diabetická ketoacidóza (DKA):Mnoho lidí o tom slyšelo. Může se rozvinout u lidí se špatně kontrolovanou cukrovkou, zejména u těch s cukrovkou 1. typu. Když buňkám těla chybí inzulín, který potřebují k produkci energie, nebo když inzulín, který mají, nefunguje správně, buňky nemohou přijímat glukózu z krve. Tělo pak začne spalovat tuky pro získávání energie. Jako vedlejší produkt tohoto procesu se v těle hromadí typ kyseliny zvané „ketonová tělíska“ . Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

2. Hyperchloremická acidóza: Je způsobena tím, že tělo ztrácí příliš mnoho cenného minerálu hydrogenuhličitanu sodného. Představte si, že máte několik dní silný průjem , až do bodu, kdy ztrácíte vodu. V této době se ze střev může uvolnit velké množství hydrogenuhličitanu. To se může stát i v případě, že nadměrně užíváte určitá projímadla ( laxativa ) bez konzultace s lékařem.

3. Laktátová acidóza: K tomuto stavu dochází, když má naše tělo příliš mnoho kyseliny zvané kyselina mléčná. Zamyslete se nad tím, když příliš intenzivně cvičíme nebo když naše tělesné buňky nedostávají dostatek kyslíku (např. infarkt, těžká infekce), kyselina mléčná se produkuje jako vedlejší produkt při tvorbě energie. Za normálních okolností si tělo tuto funkci kontroluje. Ale někdy, například u někoho se selháním jater , nebo když hladina cukru v krvi náhle klesne (hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi) , nebo pokud někteří lidé nadměrně pijí alkohol (porucha užívání alkoholu) , u některých rakovinných onemocnění nebo pokud příliš intenzivně cvičíme (intenzivní cvičení) , se množství kyseliny mléčné může zvýšit a tělo si s ní nedokáže poradit.

4. Renální tubulární acidóza (RTA): K ní dochází, když malé trubice (tubuly) v ledvinách nejsou schopny vylučovat dostatečné množství kyseliny močí. Nebo se hydrogenuhličitan správně neabsorbuje. V důsledku toho se kyselost krve postupně zvyšuje.

Dvěma nejčastějšími příčinami jsou nezvladatelný průjem a selhání ledvin.

Je to nakažlivá nemoc? Nakazí ji ode mě i ostatní?

Ne, vůbec ne. Metabolická acidóza není nakažlivé onemocnění . Nemůžete ji přenést na někoho jiného jen proto, že ji máte. Je to problém s vnitřní chemickou rovnováhou těla.

Jak to lékaři diagnostikují?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, zeptá se na vaše předchozí zdravotní problémy a poté vás vyšetří. Poté vám nařídí několik testů, aby potvrdil onemocnění a zjistil jeho příčinu.

Někdy můžete být odesláni k nefrologovi , zejména pokud existuje podezření na problém s ledvinami.

Co s těmito testy děláte?

Testy se mohou lišit v závislosti na vašich příznacích a na tom, co si váš lékař myslí jako příčinu. Nejběžnější testy jsou:

• Krevní testy: Ty jsou velmi důležité.
• Test anionové mezery: Z žíly na paži se odebere malý vzorek krve a měří se rozdíl mezi kladně a záporně nabitými chemickými látkami nazývanými elektrolyty. Pokud je tato mezera větší než obvykle, může to být silným signálem metabolické acidózy.
• Test krevních plynů (ABG): Jedná se o mírně odlišný test. Zahrnuje odběr malého množství krve z tepny v zápěstí, lokti nebo tříslech (obvykle o něco menší než žíla). Měří se hladina kyslíku, hladina oxidu uhličitého a především pH krve. Hodnota pH nižší než 7,35 znamená, že vaše krev je příliš kyselá nebo příliš zásaditá.
• Další krevní testy: Mohou být také kontrolovány hladiny cukru v krvi, testy funkce ledvin (např. kreatinin v séru, močovina v krvi) a hladiny elektrolytů (elektrolyty jako sodík, draslík, chloridy).

• Testy moči:

Když močíte do speciální lahvičky, kontroluje se pH. To vám může napovědět například to, zda je vaše moč příliš kyselá, příliš zásaditá nebo obsahuje ketony.

Jak se to léčí? (Léčba)

Jakmile lékař určí přesnou příčinu vaší metabolické acidózy, předloží vám léčebný plán, který vám bude vyhovovat. Léčba závisí na příčině.

• Nejdůležitější je léčit příčinu . Například u diabetické ketoacidózy se hladina cukru v krvi kontroluje podáváním inzulinu a intravenózními tekutinami.
• Lidé s onemocněním ledvin mohou dostávat hydrogenuhličitan sodný ve formě tablet nebo citrát sodný ve formě roztoku ke snížení kyselosti organismu.
• Pokud z těla ztratilo mnoho tekutin (např. v důsledku průjmu), je nezbytné podat fyziologický roztok (i.v. tekutiny) do žíly.
• V některých závažných případech se hydrogenuhličitan sodný podává intravenózně (i.v. hydrogenuhličitan sodný) , aby se rychle vyrovnala kyselost krve.
• Pokud se do těla dostala toxická látka (např. v důsledku užití příliš velkého množství aspirinu nebo požití chemické látky, jako je methanol), může být k odstranění toxické látky z krve nutná speciální léčba (např. dialýza).

Má na to vliv jídlo a pití? Co bych měl/a jíst a čeho bych měl/a jíst méně?

Ano, rozhodně. Některé potraviny a nápoje, které jíme, zvyšují kyselost těla, zatímco jiné zvyšují zásaditost a pomáhají kyselost snižovat. Toto je však velmi důležité: Než provedete jakékoli zásadní změny ve svém jídelníčku, měli byste se určitě poradit se svým lékařem nebo dietologem. Tato rada je obzvláště důležitá, pokud máte onemocnění ledvin.

Potraviny tvořící kyseliny:

• Maso (zejména červené maso, kuřecí maso, ryby).
• Vejce.
• Sýr a další mléčné výrobky (některé).
• Zpracované obiloviny.
• Alkohol.

Potraviny tvořící zásadu, které zvyšují zásaditost těla, tj. pomáhají snižovat kyselost:

• Mnoho druhů ovoce (zejména citrusových plodů).
• Ořechy a ořechová másla.
• Luštěniny (např. čočka, cizrna, zelené fazolky, sója).
• Mnoho zeleniny (zejména zelené zeleniny).
• Někteří lidé mluví o alkalické vodě , ale existují různé názory na vědecký základ pro to, takže je nejlepší se zeptat lékaře.

Jaké další léky se k tomu používají?

Volně prodejné léky (OTC), jako je citrát sodný nebo hydrogenuhličitan sodný, mohou někdy pomoci vyrovnat kyselost v těle. Nepoužívejte však žádný z těchto léků bez konzultace s lékařem, protože mohou způsobit další problémy.

V některých závažných případech, kdy srdce nefunguje správně a tělo nedostává dostatek kyslíku, mohou lékaři předepsat léky zvané inotropní látky . Ty zesilují srdeční tep. To pomáhá tělu získat více kyslíku a snižuje kyselost krve. Tyto léky se obvykle podávají do žíly (i.v.) v nemocnici.

Můžeme něco udělat pro snížení rozvoje metabolické acidózy?

I když je nemožné této situaci zcela zabránit, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Pití dostatečného množství vody a dalších zdravých tekutin během dne.
• Pokud máte cukrovku, je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi podle pokynů lékaře. To zahrnuje léky, dietu a cvičení.
• Pokud pijete alkohol, omezte množství, které pijete, nebo s pitím úplně přestaňte. Za zdravý limit se považují maximálně dva standardní nápoje denně pro muže a maximálně jeden standardní nápoj denně pro ženy.
• Jíst vyváženou stravu.

Co se s touto situací stane v budoucnu? Je to něco, čeho se obávat? (Výhled)

Pokud máte metabolickou acidózu, budoucnost závisí na závažnosti onemocnění, na tom, co ji způsobilo, a na tom, jak rychle a správně budete léčeni.

• Ve většině případů lze tento stav zvrátit správnou diagnózou a léčbou.
• V mírných případech mohou být příznaky dočasné a nemusí vyžadovat zvláštní léčbu, pokud příčina sama odezní.
• Ale, jak jsem již řekl, v závažných případech, pokud se neléčí, může to vést k selhání ledvin nebo jiných orgánů, a dokonce i ke smrti. Proto to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Jak se o sebe mohu postarat? Co mohu dělat sám/sama? (Péče o sebe)

Váš lékař vytvoří léčebný plán, který je pro vás vhodný. Bude zahrnovat léky a změny životního stylu. Dodržování těchto kroků pomůže urychlit vaše uzdravení a zabránit opakování onemocnění:

• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi (pokud máte cukrovku). Provádějte domácí měření hladiny glukózy v krvi podle pokynů svého lékaře.
• Užívejte léky předepsané lékařem přesně, v pravý čas a ve správném dávkování. Nevynechávejte ani jednu dávku.
• Pokud vám to doporučí váš lékař nebo nutriční poradce, zkuste jíst potraviny, které jsou méně kyselé a více zásadité.
• Omezte nebo úplně přestaňte pít alkohol.
• Dodržujte včas schůzky s lékařem. Takto můžete vidět, jak si vedete, a provést potřebné změny.

Kdy mám navštívit lékaře? Je to naléhavý stav?

Pokud máte příznaky metabolické acidózy (jako je únava, o které jsme mluvili dříve, změny v dýchání, nevolnost) nebo pokud máte závažné příznaky jiného onemocnění, které by mohlo tento stav způsobovat (např. nekontrolovaná cukrovka, silný průjem, příznaky onemocnění ledvin), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Neodkládejte to.

Jaký je rozdíl mezi metabolickou acidózou a respirační acidózou?

Ačkoli se v obou případech jedná o stavy, při kterých se zvyšuje kyselost těla, liší se způsob jejich výskytu a primárně postižené orgánové systémy.

Metabolická acidóza je stav, který postihuje především metabolismus těla a močový systém, zejména ledviny . Vzniká, když se v těle vytváří příliš mnoho kyseliny, ledviny nejsou schopny správně filtrovat kyselinu z krve nebo tělo ztrácí bikarbonát.

Respirační acidóza je stav, který primárně postihuje dýchací systém neboli plíce . To je stav, kdy plíce nejsou schopny dostatečně rychle odstranit oxid uhličitý (CO2) z krve. CO2 se slučuje s vodou a tvoří kyselinu. Pokud se onemocnění, jako je astma, zhorší, může plicní onemocnění (například CHOPN), poškození mozku způsobující potíže s dýcháním nebo nadměrné užívání některých léků či léků na spaní ovlivnit funkci plic, což způsobí hromadění CO2 a zvýšení kyselosti.

Jednoduše řečeno, metabolismus je problém s chemickými procesy uvnitř těla a ledvinami. Dýchání je problém s dýcháním a plícemi.

A nakonec, nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Metabolická acidóza je stav, který by vás měl skutečně znepokojovat, protože ovlivňuje základní rovnováhu těla. Někdy se můžete snažit ignorovat příznaky a předstírat: „Bude to v pořádku.“ Ale pamatujte, že je to vaše tělo, které k vám mluví a říká: „Něco je uvnitř vážně špatně, pomozte mi.“

Měli byste být ohledně těchto příznaků velmi opatrní, zejména pokud trpíte dlouhodobými onemocněními, jako jsou problémy s ledvinami nebo cukrovka.

Ale nebojte se. Nejste v tom sami. Existují zkušení lékaři, zdravotní sestry a další zdravotničtí pracovníci, kteří vám mohou pomoci a dostat vás z této situace. S přesnou diagnózou a rychlou a správnou léčbou lze tento stav do značné míry kontrolovat a zvrátit. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti, neváhejte a neodkládejte návštěvu lékaře, zeptejte se na své otázky a získejte potřebnou radu a léčbu. Protože vaše zdraví je to nejcennější na tomto světě!

Metabolická acidóza, acidobazická rovnováha, hodnota pH, onemocnění ledvin, cukrovka, ketoacidóza, laktátová acidóza, příznaky, léčba