Máte v moči neviditelnou krev? (Mikrohematurie) Pojďme si o tom promluvit!

Někdy se může objevit velmi malé množství krve v moči , ale možná si toho ani nevšimnete. Často se to zjistí během kontroly nebo jiného testu u lékaře. V lékařství se tomu říká „mikrohematurie“. Takže, promluvme si o tom trochu podrobněji a jednodušeji? Není se čeho bát, je velmi důležité si to uvědomovat.

Co přesně je „mikrohematurie“?

Jednoduše řečeno, „(mikrohematurie)“ znamená krev, tedy krev, ve vaší moči. Množství krve v tomto případě je však tak malé, že ho pouhým okem nevidíte. K jeho prohlédnutí potřebujete „mikroskop“. Americká urologická asociace definuje mikrohematurii jako „mikrohematurii“, pokud jsou ve vzorku moči pod „zvětšeným zorným polem“ mikroskopu tři nebo více „červených krvinek“. Představte si, to malé množství! To znamená, že krev v moči je tak malá, že není pouhým okem viditelná.

Co je tedy „stopová lyzovaná krev“ v moči?

„Stopová lyzovaná krev“ je také typem „(mikrohematurie)“. „Stopová“ znamená velmi malé množství, jak již bylo zmíněno, příliš malé na to, aby bylo viditelné bez mikroskopu. „Lyzovaná krev“ znamená, že buněčné stěny červených krvinek byly porušeny a zničeny . V normální „(mikrohematurii)“ stěny červených krvinek nejsou porušeny, ale jsou jemné a neporušené. Mezi těmito dvěma pojmy existuje malý technický rozdíl.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu (mikrohematurie)?

Lidé s touto „(mikrohematurií)“ většinou nemají žádné příznaky (tj. jsou „asymptomatickí“). To znamená, že tento stav můžete mít, aniž byste cítili jakýkoli rozdíl nebo nepohodlí. Obvykle se objeví náhodně, když vás lékař každoročně vyšetří nebo provede jiné „běžné testy“.

Někdy se však mohou objevit i příznaky, jako jsou tyto:

• Potřeba močit častěji než obvykle („časté močení“).
• Bolest nebo pálení při močení (dysurie).
• Bolest na obou stranách podbřišku, těsně nad kyčlemi (kde se nacházejí ledviny) („bolest v boku“).
• Mít horečku .
• Moč má nepříjemný zápach .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je moudré navštívit lékaře.

Proč je v moči krev v tomto stavu? Jaké jsou příčiny?

Pro „(mikrohematurii)“ může existovat několik důvodů. Podívejme se na ty hlavní:

• Infekce močových cest (IMC): Toto je nejčastější příčina. Zánět močové trubice , časté močeníTo může být doprovázeno přibýváním na váze a bolestmi v podbřišku. Tyto infekce mohou způsobit drobné ranky v močových cestách a způsobit krvácení.
• Vaše měsíční menstruace: Během menstruace se u ženy může krev mísit s močí a objevit se v testech. Proto se testy moči obvykle neprovádějí během menstruace.
• Některé léky: Mohou to také způsobit některé léky, které užíváte, například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen, diklofenak), antibiotika jako penicilin a antikoagulancia (např. warfarin, aspirin).
• Intenzivní cvičení: U některých lidí se to může stát po namáhavém cvičení, jako je běh nebo skákání. Obvykle se to samo od sebe zlepší po několika dnech.
• Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty - BPH): Toto onemocnění může postihnout zejména muže starší 50 let. Prostata je malá žláza nacházející se pod močovým měchýřem. Když se zvětší, může tlačit na močovou trubici a způsobovat krvácení.
• Kameny v močovém systému: Mohou se jednat o ledvinové kameny, močovodové kameny nebo kameny v močovém měchýři. Tyto kameny mohou poškrábat jemné stěny močového systému a způsobit krvácení.
• Chronické onemocnění ledvin (CKD): Tento stav může nastat, když ledviny již nejsou schopny správně filtrovat krev, což způsobuje hromadění červených krvinek v moči.
• Striktury močové trubice: Pokud je močová trubice (průchod, kterým vychází moč) někde zúžená, může to být také příčinou.
• Některé typy rakoviny: Mikrohematurie může být pozorována jako časný příznak závažnějších onemocnění, jako je rakovina močového měchýře, rakovina ledvin a rakovina prostaty. Je však důležité si uvědomit, že ne každá mikrohematurie je rakovina .

Lékaři však někdy nemusejí být schopni najít konkrétní příčinu této „mikrohematurie“. Existují i ​​takové případy.

Jak je pravděpodobné, že „mikrohematurie“ je příznakem rakoviny?

Toto znepokojuje mnoho lidí. Při testování lidí s „(mikrohematurií)“ se u přibližně 3 procent (3 %) z nich zjistí rakovina. To znamená, že pokud má „(mikrohematurii)“ 100 lidí, přibližně 3 z nich by mohli mít rakovinu. Riziko vzniku rakoviny však závisí na několika dalších faktorech. Mezi tyto faktory patří:

• Váš věk: Toto riziko se s přibývajícím věkem mírně zvyšuje.
• Závažnost stavu (mikrohematurie):To znamená, kolik červených krvinek je v moči.
• Ať už jste kuřák: Kouření je hlavní příčinou rakoviny močového měchýře.

Takže se nebojte rakoviny jen proto, že máte „mikrohematurii“. Je však důležité promluvit si s lékařem a zjistit přesnou příčinu.

Je tento stav nakažlivý?

Ne, „(mikrohematurie)“ není nakažlivé onemocnění. Nepřenáší se z jedné osoby na druhou. „(Mikrohematurie)“ je častou příčinou „(infekcí močových cest)“, ačkoli „infekce močových cest“ obvykle nejsou sexuálně přenosné, ale v některých případech může sexuální aktivita zvýšit riziko infekce.

Kdo může vyvinout tuto „(mikrohematurii)“?

„Mikrohematurii“ může mít kdokoli. Tento stav může postihnout dospělé i děti . I když se příčiny mohou lišit, je společný pro každého.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Nejprve se vás lékař zeptá na vaši zdravotní anamnézu a zeptá se na vaše příznaky (pokud nějaké máte). Může se vás například zeptat na tyto otázky:

• Měl/a jste někdy krev v moči ?
• Přibrali jste nebo zhubli v poslední době?
• Kouříte, vapujete nebo užíváte jiné tabákové výrobky?
• Jaké léky užíváte? (včetně volně prodejných léků a vitamínů (doplňků stravy))
• Užíváte drogy?
• Měl/a někdo z vaší rodiny někdy rakovinu, krev v moči nebo onemocnění ledvin?

Pokud váš lékař podezřívá krev v moči, nařídí několik speciálních testů, aby tento stav (mikrohematurii) potvrdil a zjistil příčinu.

Jaké testy se provádějí k detekci „(mikrohematurie)“?

Lékař může provést následující testy, aby zjistil, zda máte mikrohematurii a zjistil její příčinu:

• Analýza moči: Odebere se vzorek moči a odešle se do laboratoře k vyšetření. Používá se nejprve ke kontrole červených krvinek, jejich počtu, bílých krvinek a bakterií.
• Kultivace moči: Pokud test moči naznačuje infekci, může pomoci určit, zda je přítomna infekce močových cest (UTI), a pokud ano, jaké bakterie ji způsobují. Poté lze podat vhodné antibiotikum.
• Krevní testy: Například kompletní krevní obraz (CBC) a sérový kreatinin. Tyto testy mohou pomoci určit, zda máte nějaké základní onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin (CKD) nebo anémie.
• Zobrazovací testy:Může být provedeno ultrazvukové vyšetření, CT urogram nebo MRI vyšetření. Tyto vyšetření mohou lékaři poskytnout podrobný obraz vašeho močového systému, jako jsou ledviny, močový měchýř a močová trubice. Mohou pomoci při kontrole onemocnění, jako jsou kameny, nádory a rakovina.
• Cystoskopie: Při tomto zákroku lékař zavede do močové trubice tenkou, ohebnou hadičku (nazývanou cystoskop, která má na konci kameru a světlo), aby vyšetřil vnitřek močové trubice a močového měchýře. Může to být trochu nepříjemné, ale obvykle se provádí v místním znecitlivění. To umožňuje lékaři vidět věci, jako jsou malé nádory, kameny a léze uvnitř močového měchýře.
• Biopsie: Pokud se během cystoskopie nebo vyšetření objeví podezřelá oblast, lékař pomocí jehly odebere malý vzorek tkáně z postiženého orgánu (např. močového měchýře, ledviny, prostaty) a vyšetří jej pod mikroskopem. To může pomoci diagnostikovat specifické onemocnění, zejména rakovinu.

Ne všechny tyto testy se provádějí u každého. Váš lékař rozhodne, které testy provést, na základě vašeho stavu, věku, příznaků a výsledků dalších testů.

Jak se to léčí?

Léčba „mikrohematurie“ závisí na příčině. Jakmile je příčina zjištěna, lékař zahájí vhodnou léčbu.

• Pokud máte infekci močových cest (UTI), můžete dostat antibiotika na několik dní.
• Pokud je prostata zvětšená (BPH), mohou být podávány léky k jejímu zmenšení (např. tamsulosin, terazosin) nebo k regulaci jejího růstu (např. finasterid, dutasterid).
• Pokud se v močovém systému nacházejí kameny, mohou být podány léky (např. tamsulosin, nifedipin), které jim pomohou snáze vyloučit kameny . Některé kameny mohou vyžadovat další léčbu (například litotrypsi) nebo chirurgický zákrok.
• Pokud je to způsobeno určitými léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mohou poškodit ledviny, může vám lékař říct , abyste přestali léky užívat nebo přešli na jiný lék.
• Můžete být požádáni o změny ve stravě. Například osoba s chronickým onemocněním ledvin (CKD) může být požádána, aby konzumovala méně bílkovin, soli a draslíku .
• Někdy může být nutná operace k odstranění kamenů, částí prostaty nebo něčeho, jako je rakovina.

Pokud však testy neodhalí žádnou příčinu, nemusí být léčba potřeba.Váš lékař se může rozhodnout pro strategii zvanou „ostražité vyčkávání“. To znamená, že bude váš stav sledovat, ale nebude vás léčit, dokud se vaše příznaky nezmění. Nebo se může rozhodnout pro něco, čemu se říká „dohled“. To znamená, že bude testy, jako je rozbor moči, opakovat každé několik měsíců.

Lze zabránit výskytu „(mikrohematurie)“?

Někdy není možné zcela zabránit „(mikrohematurii)“, protože některé příčiny nemůžeme ovlivnit. Nicméně pití velkého množství vody, alespoň 2–3 litrů denně, zejména při cvičení, může hodně pomoci. To ředí moč a pomáhá udržovat močový systém čistý.

Následující věci mohou také pomoci snížit riziko mikrohematurie:

• Úplné přestat kouřit. Kouření je hlavní příčinou mnoha nemocí, včetně rakoviny močového měchýře.
• Léky proti bolesti, jako jsou NSAID, užívejte pouze podle pokynů lékaře a pouze v případě potřeby. Není dobrý nápad užívat je pravidelně na každou maličkost.
• Vyhýbání se vystavení záření a určitým chemikáliím, jako jsou benzeny, aromatické aminy a uhlovodíky (ty se běžně vyskytují v továrnách, při práci s barvami a gumou).

Kdy bych se měl/a obávat „mikrohematurie“?

Opravdu záleží na tom, co způsobuje vaši krev v moči. Obecně však mají lidé s „mikrohematurií“ větší šanci na uzdravení. Mnoho příčin se zlepší bez léčby nebo s minimální léčbou. Jakmile lékař potvrdí, že máte „mikrohematurii“ a zjistí příčinu, může vám poskytnout dobrou představu o tom, co můžete očekávat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Zda máte mikrohematurii, zjistíte až po vyšetření lékařem. Pokud tedy máte příznaky, které by mohly s mikrohematurií souviset (např. změna močových návyků, pálení při močení , horečka, bolest v podbřišku), měli byste se určitě poradit s lékařem. Pokud jsou vaše příznaky závažnější, jako je vysoká horečka nebo nesnesitelná bolest, je nejlepší ihned vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud jste v minulosti měli „mikrohematurii“ a nyní máte v moči viditelnou krev (toto se nazývá „makroskopická hematurie“), okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky, abyste získali jasnou představu o svém stavu:

• Jaké testy byste mi doporučili k odhalení této „(mikrohematurie)“?
• Jaký je důvod, proč mám tuto „(mikrohematurii)“?
• Potřebuji léčbu? Nebo stačí pozorování?
• Pokud je nutná léčba, jaký druh léčby doporučujete? Existují nějaké vedlejší účinky?
• Mohu se znovu dostat k této „mikrohematurii“? Co mám dělat, abych jí zabránil/a?

Kromě těchto otázek se nebojte zeptat svého lékaře na cokoli, co vás zajímá nebo o čem přemýšlíte. Čím více informací o své nemoci máte, tím lépe.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Dobře, o „mikrohematurii“ jsme už hodně mluvili. A nakonec, zde jsou nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Mikrohematurie je přítomnost malého množství krve v moči, které je příliš malé na to, aby bylo viditelné pouhým okem. Často se objevuje náhodně, během jiného testu.
• Většina lidí s „mikrohematurií“ nepotřebuje žádnou léčbu. Léčba je nutná pouze tehdy, pokud je příčinou něco jako kámen nebo závažnější onemocnění. V mnoha případech nelze příčinu zjistit, a v takových případech se jednoduše pozoruje.
• Může to mít mnoho příčin. Může se jednat o cokoli od jednoduchých věcí, jako jsou infekce močových cest (IMC), až po vzácné, závažnější stavy, jako je rakovina. Ale nebojte se, ne každá mikrohematurie je nebezpečná.
• Pokud máte jakékoli neobvyklé močové příznaky (např. časté močení , bolest při močení , viditelná krev v moči), určitě navštivte lékaře.
• Lékař je ten, kdo zjistí přesnou příčinu a v případě potřeby vám poskytne nejlepší léčbu. Proto se neléčte sami.

Nejdůležitější je věnovat pozornost změnám ve vašem těle a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Tímto způsobem lze mnoho problémů včas odhalit a vyřešit dříve, než se stanou vážnými. Zůstaňte zdraví!

Krev v moči, mikrohematurie, mikrohematurie, infekce močových cest, onemocnění ledvin, analýza moči, červené krvinky