Netvoří se vám správně krevní buňky? Pojďme se dozvědět více o myelodysplastickém syndromu (MDS)!

Cítíte se neustále unavení a vyčerpaní? Máte někdy potíže s dýcháním i po malé námaze? Nebo si všímáte modřin a krvácení po celém těle? I když si myslíte, že jsou to normální věci, někdy za tím může být důvod, který by vás měl trochu znepokojit. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, kterým je myelodysplastický syndrom.

Co je myelodysplastický syndrom (MDS)?

Nyní se podívejme, co je myelodysplastický syndrom (MDS). Někteří lidé jej také nazývají myelodysplazie. V poslední době se mu také říká myelodysplastický neoplazmus. Jednoduše řečeno, jedná se o typ rakoviny . Ale co se u něj děje, je to, že základní buňky, které v našem těle tvoří krev – nazýváme je (hematopoetické kmenové buňky) – správně nedozrávají, to znamená, že správně nerostou. Tyto buňky se nacházejí v naší kostní dřeni. Problém tedy začíná, když se tyto základní buňky správně nevyvíjejí a nestanou se zdravými červenými krvinkami, bílými krvinkami a krevními destičkami.

Pokud vaše tělo nemá dostatek zdravých krvinek, mohou se u vás rozvinout závažná onemocnění, jako je anémie. Můžete také častěji trpět infekcemi a častěji krvácet. U některých lidí se MDS může zhoršit a vyvinout se v rakovinu zvanou akutní myeloidní leukémie (AML) .

Tento stav, nazývaný MDS, je velmi vzácný . Ve Spojených státech postihuje přibližně čtyři lidi ze 100 000 ročně. Pokud vám bude diagnostikována MDS, vaši lékaři se budou snažit zpomalit progresi onemocnění, kontrolovat vaše příznaky a léčit všechny komplikace, které mohou nastat.

Jaké typy MDS existují?

Lékaři rozdělují tento stav MDS do několika typů. Zkoumají výsledky několika testů. Pojďme se podívat, co tyto testy hledají:

• Zdravé červené a bílé krvinky a počet krevních destiček: Když máte nízký počet červených krvinek, nazýváme to anémií. Můžete se cítit velmi unavení a dušní.
• Nezralé krvinky neboli blasty: Tyto blasty jsou jako nezralé krvinky. Zabírají v kostní dřeni příliš mnoho místa, což ztěžuje tvorbu zdravých krvinek. Pokud nemáte dostatek zdravých bílých krvinek, můžete častěji trpět infekcemi. A pokud nemáte dostatek zdravých krevních destiček, může být obtížné zastavit krvácení.
• Sideroblasty:Jsou to nezralé červené krvinky. Zvláštní na nich je, že místo toho, aby železo používaly k tvorbě hemoglobinu, železo ukládají. Hemoglobin je protein, který pomáhá našim červeným krvinkám přenášet kyslík po celém těle. Železo je pro to nezbytné. Pokud tedy patologové vidí tyto sideroblasty, znamená to, že váš hemoglobin nefunguje správně.
• Chromozomální abnormality: Chromozomy jsou části našich buněk, které obsahují geny. Geny se skládají z DNA. Pokud se v těchto chromozomech vyskytují abnormality, znamená to, že něco ovlivnilo vaši DNA a způsobilo změny v chromozomech v krvinkách.

Jaké jsou příznaky myelodysplastického syndromu?

Nezapomeňte, že někdy můžete mít MDS, aniž byste vykazovali jakékoli příznaky. V takových případech je onemocnění zjištěno náhodně při běžném krevním testu. Hlavním příznakem, který mnoho lidí pociťuje, je nízký počet červených krvinek neboli anémie. Příznaky anémie a další příznaky MDS však mohou být podobné jako u jiných, méně závažných onemocnění.

Pokud si tedy všimnete některé z níže uvedených změn, zejména pokud nezmizí po několika týdnech, určitě navštivte lékaře.

• Pokud máte pocit, že nemůžete dýchat (tomuto se říká dušnost).
• Pokud se cítíte slabí nebo extrémně unavení a únava neustupuje ani po dostatečném odpočinku.
• Pokud si všimnete, že vaše pleť je bledší než obvykle. Pokud máte tmavou pleť, lékař zkontroluje, zda nedošlo ke ztrátě barvy uvnitř dolních víček, v ústech a v nose.
• Pokud se vám tvoří modřiny nebo krvácíte snadněji než obvykle.
• Pokud si na kůži všimnete drobných, tečkovaných červených teček , může se jednat o petechie, drobné krevní cévy pod kůží.
• Pokud často trpíte infekcemi s horečkou .

Co způsobuje MDS?

Zdá se, že existují dva hlavní způsoby, jak se MDS rozvine. Jedním je vykonávání určitých aktivit, které zvyšují riziko vzniku tohoto syndromu. Druhým je zdědění určitých genetických onemocnění.

Činnosti, které lze spojit s MDS

• Podstoupení chemoterapie nebo radioterapie pro předchozí rakovinu. Lékaři tento stav nazývají MDS související s léčbou (tMDS). Příznaky tMDS se obvykle objevují přibližně pět až sedm let po léčbě.
• Vystavení určitým karcinogenům, včetně tabákového kouře, pesticidů a rozpouštědel, jako je benzen.
• Vystavení těžkým kovům, jako je rtuť nebo olovo.

Dědičné stavy, které mohou být spojeny s MDS

4 % až 15 % lidí s tímto onemocněním má zděděné genetické vady, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Mezi takové vady patří:

• Fanconiho anémie: Jedná se o vzácné genetické onemocnění, při kterém kostní dřeň neprodukuje dostatek zdravých krvinek.
• Dyskeratóza congenita: Toto je další vzácné genetické onemocnění. I zde vaše kostní dřeň neprodukuje dostatek zdravých krvinek.
• Diamond-Blackfanova anémie: Jedná se o vzácné onemocnění krve, při kterém kostní dřeň neprodukuje dostatek červených krvinek.

Jak se diagnostikuje myelodysplastický syndrom?

Lékaři dodržují několik kroků k diagnostice tohoto stavu MDS:

• Kompletní krevní obraz (CBC) a diferenciální test: Odebere se vám vzorek krve a analyzují se vaše červené a bílé krvinky. Také se spočítá počet jednotlivých typů bílých krvinek.
• Periferní krevní nátěr: Toto vyšetření kontroluje změny velikosti, typu, tvaru a velikosti krevních buněk ve vzorku krve a také to, zda vaše červené krvinky obsahují příliš mnoho železa.
• Cytogenetická analýza: Lékařský patolog se pod mikroskopem podívá na vzorek krve, aby zjistil, zda nedošlo k nějakým změnám v chromozomech vašich krevních buněk.
• Biopsie kostní dřeně: Pro provedení tohoto testu lékař vloží dutou jehlu do kyčelní kosti, odebere vzorek kostní dřeně, krve a kosti a vyšetří jej pod mikroskopem.

Jaká jsou stádia myelodysplastického syndromu?

Lékaři rozdělují onemocnění do stádií na základě rizika, že se syndrom vyvine v akutní myeloidní leukémii (AML). Používají systém hodnocení rizika zvaný Mezinárodní prognostický skórovací systém (IPSS) . Zde je několik věcí, které lékaři zvažují:

• Zda máte nějaké známky anémie, krvácení nebo infekce.
• Jste ohroženi rozvojem leukémie.
• Některé změny ve vašich chromozomech.
• Zda se u vás MDS vyvinul po chemoterapii nebo radioterapii pro rakovinu.
• Váš věk a celkový zdravotní stav.

Jak se léčí myelodysplastický syndrom?

Lékaři při plánování léčby MDS zvažují několik věcí:

• Typ MDS, který máte.
• Ať už máte onemocnění, jako je anémie, krvácení nebo infekce způsobené MDS.
• Zda se u vás MDS vyvinul po chemoterapii nebo radioterapii pro rakovinu.
• tvůj věk.
• Vaše celkové zdraví.

Léčba myelodysplastického syndromu může zahrnovat podpůrnou péči a léčbu, která ničí nezdravé krvinky .

Podpůrná péče

To může zahrnovat:

• Krevní transfuze nebo darování krve: Pokud trpíte anémií, můžete podstoupit transfuzi červených krvinek. Pokud máte problémy s krvácením, můžete podstoupit transfuzi krevních destiček.
• Látky stimulující erytropoézu (ESA): Tato léčba zvyšuje hladinu zralých červených krvinek.
• Antibiotika: MDS může ovlivnit vaše bílé krvinky a zvýšit riziko vzniku infekcí. Proto mohou být podávána antibiotika.

Léčba k odstranění nezdravých krevních buněk

To může zahrnovat:

• Chemoterapie: K tomu lze použít stejné typy chemoterapie, jaké se používají u akutní myeloidní leukémie (AML).
• Imunosupresivní terapie: Tato léčba se používá u některých podtypů MDS. Potlačuje hyperaktivní imunitní systém a může pomoci snížit potřebu krevních transfuzí.
• Transplantace kmenových buněk: Jedná se o nahrazení vašich vlastních krvetvorných buněk kmenovými buňkami, buď od vás, nebo od dárce. Tyto kmenové buňky se odebírají z vaší krve nebo kostní dřeně. Během chemoterapie se tyto buňky uchovávají v mrazáku, poté se rozmrazí a intravenózní infuzí se jim vrátí do těla. Tyto buňky se pak nechají ve vašem těle růst a vytvářet nové krvinky.

Každá z těchto léčebných metod může mít různé vedlejší účinky a komplikace. Při zvažování možností léčby je velmi důležité zeptat se svého lékaře na vedlejší účinky a komplikace jednotlivých metod.

Lidé s myelodysplazií mohou mít prospěch z paliativní péče . Tato péče může pomoci zvládat příznaky MDS a vedlejší účinky léčby. A co je důležité, může pomoci zvládat stres spojený se životem s takovým chronickým onemocněním.

Dá se myelodysplastický syndrom vyléčit?

Jediný způsob, jak MDS zcela vyléčit, je úspěšná transplantace kmenových buněk . Bohužel ne každý může tuto léčbu podstoupit. Zeptejte se svého lékaře, zda je tento typ transplantace pro vás vhodný a zda je to možnost, kterou byste měli zvážit.

Jaká je očekávaná délka života u osoby s myelodysplastickým syndromem?

Myelodysplastický syndrom je vážný zdravotní problém, který může způsobit život ohrožující stavy.Jedná se také o velmi složitý zdravotní problém a každého postihuje jinak. Nejlepším zdrojem informací o vaší individuální situaci a prognóze je váš lékař.

Lze myelodysplastickému syndromu předejít?

Ne, ale pochopení rizikových faktorů MDS může lékařům pomoci včas diagnostikovat a léčit MDS. Myelodysplastický syndrom je spojen s chemoterapií a radioterapií, stejně jako s expozicí určitým chemikáliím a těžkým kovům. Promluvte si se svým lékařem o své anamnéze a o všech blízkých, dlouhodobých expozicích chemikáliím a těžkým kovům. Může vám pomoci posoudit vaše osobní riziko.

Jak se mám o sebe postarat?

MDS postihuje každého jinak. Někteří lidé mají MDS, ale nemají žádné příznaky. Pokud je to váš případ, může vám lékař doporučit krevní testy každé tři měsíce, aby sledoval změny ve vašich krevních kmenových buňkách. Pokud máte MDS a dostáváte podpůrnou péči, jako jsou krevní transfuze, můžete potřebovat další léčbu ke snížení frekvence krevních transfuzí. Zde je několik kroků, které můžete podniknout na podporu své léčby:

• Pokud užíváte tabákové výrobky (včetně kouření a vapingu), zkuste s tím přestat. Zeptejte se svého lékaře na programy na odvykání kouření.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Najděte si fyzické aktivity, které vás baví, a věnujte se jim co nejčastěji.
• Nezapomeňte, že MDS je chronické onemocnění a lékaři ho mohou léčit, ale ne vyléčit. Ne každý pochopí, čím procházíte. Pomoci vám může rozhovor s ostatními, kteří si prošli stejnými věcmi jako vy. Váš lékařský tým vám může pomoci najít podobné programy a zdroje.

Přestože je MDS chronické onemocnění, neznamená to, že musíte žít bez naděje. Existují léčebné metody, které mohou pomoci tento stav kontrolovat.

Kdy mám jít na pohotovost?

Myelodysplastický syndrom může způsobit anémii, problémy s krvácením a infekce. Určitě byste měli navštívit pohotovost, pokud máte:

• Pokud máte horečku 38,3 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší, je horečka známkou toho, že můžete mít infekci.
• Pokud nekontrolovatelně krvácíte.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Protože myelodysplastický syndrom je vzácné onemocnění, můžete mít ohledně něj mnoho otázek. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Je MDS rakovina?
• Jak mě MDS ovlivňuje?
• Způsobí můj MDS vážné zdravotní problémy? Pokud ano, jaké?
• Nemám žádné příznaky. Co mohu udělat pro zpomalení rozvoje onemocnění souvisejících s MDS?

Závěrečné poselství

Pokud máte myelodysplastický syndrom (MDS), jedná se o typ rakoviny, která je chronickým onemocněním. Žádná nemoc není snadná, ale život s chronickým onemocněním znamená vypořádat se s emocionálním dopadem, který může mít. Život s MDS však neznamená, že se musíte vzdát naděje. Existují léčebné postupy, které mohou pomoci MDS kontrolovat. Možná máte nárok na účast v klinické studii, která hledá nové způsoby léčby myelodysplastického syndromu. Existují také věci, které můžete udělat sami. Zeptejte se svého lékaře na změny životního stylu, jako je zdravé stravování a cvičení. Tyto věci vám mohou pomoci zůstat co nejzdravější. Nikdy se nebojte a netrpte sami. Promluvte si se svým lékařem o všem a získejte pomoc, kterou potřebujete.

Myelodysplastický syndrom, MDS, myelodysplazie, rakovina krve, kostní dřeň, anémie, krvinky