Také trpíte nekontrolovatelnou denní ospalostí? Pojďme si promluvit o narkolepsii.

Představte si, že jste na důležité schůzce v kanceláři, nebo se smějete a povídáte si s přáteli. Najednou pocítíte náhlou, nezastavitelnou ospalost, která vám zavře oči. Není to jen krátké zdřímnutí po obědě. Ať v tu dobu děláte cokoli, nemůžete přestat usínat. Usnete na pár minut. Zažili jste to už vy? Nebo se to stalo někomu, koho znáte? Dnes si povíme o tomto problému se spánkem, o kterém si mnoho lidí neuvědomuje, ale který může mít velký dopad na jejich životy. Říkáme tomu narkolepsie.

Jednoduše řečeno, co je narkolepsie?

Narkolepsie je neurologická porucha související se spánkem. Je charakterizována náhlým, nekontrolovatelným usínáním během dne. Není to příliš časté onemocnění. Jeho příznaky jsou však velmi specifické. Tento stav může výrazně narušit váš každodenní život, práci a společenské vztahy. Nejlepší na tom ale je, že na tento stav existují účinné léčby . Není tedy důvod k panice. Pojďme se na to podívat podrobněji.

Jaké jsou hlavní příznaky narkolepsie?

Existují čtyři hlavní příznaky narkolepsie. Ale ne každý má všechny čtyři. Někteří lidé mohou mít pouze jeden nebo dva. Pojďme se na to podívat.

Pojďme si o kataplexii povědět něco více.

Tento příznak zvaný kataplexie je velmi důležitý, protože narkolepsie se dělí na dva typy v závislosti na tom, zda je přítomna či nikoli.

1. Narkolepsie typu 1: Tito lidé mají příznak kataplexie. Asi 20 % pacientů s narkolepsií patří k tomuto typu.

2. Narkolepsie typu 2: Tito lidé nemají příznak kataplexie. Většina, tedy asi 80 %, patří k tomuto typu.

Normálně, když spíme, zejména během REM spánku, náš mozek dočasně přestane ovládat svaly. Je to proto, že dělat to, o čem sníme, ve skutečném životě může být nebezpečné. Kataplexie je stav, kdy pociťujeme podobnou svalovou slabost , když jsme vzhůru .

Pokud se objevuje méně často, můžete mít pocit, jako by vám ochabovaly obličejové svaly nebo abyste měli otevřená ústa. Pokud se ale objeví náhle, může vám celé tělo znecitlivět a můžete spadnout na zem . Může to dokonce způsobit zranění. Trvá to však jen několik minut. Během této doby nebudete schopni mluvit ani se hýbat.

U dětí se to může projevovat trochu jinak. Mohou náhle změnit výraz obličeje, vyplazovat jazyk nebo náhle „uvolnit“ svaly, aniž by cítily.

Pojďme se také dozvědět o spánkové paralýze.

Jak již bylo zmíněno výše, je normální, že během snění nemůžeme hýbat. Tato kontrola by se však měla vrátit po probuzení. U někoho se spánkovou paralýzou trvá nějakou dobu, než se svalová kontrola vrátí i po probuzení. Můžete otevřít oči a dýchat, ale nemůžete hýbat. Mnoho lidí v této době zažívá halucinace. To znamená, že můžete mít pocit, jako by někdo byl v místnosti, někdo mluví nebo vás něco tíží. Jsou to velmi děsivé zážitky. Naštěstí to ale trvá jen několik minut.

Existují i ​​jiné příznaky narkolepsie?

Ano, kromě těchto čtyř hlavních charakteristik můžete vidět ještě několik dalších věcí.

• Automatické pohyby: Části těla, jako jsou ruce, se pohybují i ​​během spánku. Můžete například usnout při psaní, ale vaše ruka se může pohybovat dál, jako byste psali.
• Amnézie: Člověk si nepamatuje, co dělal před usnutím.
• Hlasitý křik při usínání: Když se chystají usnout, najednou řeknou slovo nebo větu, která nedává smysl. Mohou se při tomto zvuku znovu probudit. Ale nepamatují si, že by to vyslovili.

Co se vlastně děje s našimi těly?

Abychom pochopili narkolepsii, musíme se nejprve něco dozvědět o našem normálním spánku. Náš spánek má několik hlavních fází.

1. Fáze 1: Lehký spánek. Jedná se o krátké stádium, které nastává bezprostředně po usnutí.

2. Fáze 2: Hluboký spánek. Tato fáze je o něco hlubší. V této fázi strávíme asi 50 % celkového spánku.

3. Fáze 3: Velmi hluboký spánek. V této fázi je velmi obtížné někoho probudit. Pokud se v tuto dobu probudíte, budete mít pocit, jako byste měli hlavu zahalenou mlhou (spánková setrvačnost). V této fázi dochází k chůzi ve snech a mluvení.

4. REM spánek: „REM“ je zkratka pro „Rapid Eye Movement“ (rychlý pohyb očí). Během této fáze sníme.

Když normální člověk spí, prochází fázemi 1, 2 a 3, než vstoupí do „REM“ spánku. Tento kompletní cyklus trvá přibližně 90 minut. Za noc absolvujeme přibližně 4–5 takových cyklů.

Ale u někoho s narkolepsií se děje něco jiného. Jakmile usnou, přejdou přímo do REM spánku, možná během několika minut. A jejich spánek je po celou noc narušen.

Kvůli tomu se cítí během dne velmi ospalí, bez ohledu na to, kolik v noci spí. Nedokážou zastavit „útok spánku“, který přichází. Ale tento spánek trvá jen krátkou dobu, asi 15–30 minut. Když se z tohoto spánku probudí, cítí se velmi svěží. Protože se to ale děje několikrát denně, stává se narkolepsie velkou překážkou v životě.

Co způsobuje narkolepsii?

Příčina se liší v závislosti na typu narkolepsie, ale všechny jsou spojeny s hypotalamem, částí mozku, která řídí spánek a bdění.

Příčina narkolepsie 1. typu

Typ nervové buňky v hypotalamu našeho mozku produkuje chemickou látku zvanou orexin (také nazývaný hypokretin). Tento orexin nám pomáhá zůstat během dne vzhůru.

U lidí s narkolepsií 1. typu imunitní systém jejich těla omylem ničí nervové buňky, které produkují orexin.Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na náš vlastní tábor. Tomu se říká autoimunitní onemocnění.

Když jsou tyto buňky zničeny, hladina orexinu v mozku výrazně klesá. To ztěžuje udržení bdělosti během dne. Také se ztrácí REM spánek a příznaky (jako je kataplexie) se objevují i ​​​​při bdění. Bylo také zjištěno, že tato porucha imunitního systému může začít po určitých virových infekcích, jako je H1N1, nebo po angíně.

Příčina narkolepsie 2. typu

Lékaři si stále nejsou stoprocentně jisti, co způsobuje narkolepsii 2. typu, ale domnívají se, že by mohla být způsobena poškozením orexinových buněk nebo poruchou orexinového systému.

Jak tento stav rozpoznat?

Lékař může mít toto podezření poté, co se dozví o vašich příznacích. Vzhledem k tomu, že se tyto příznaky mohou objevit i u jiných onemocnění, jako je spánková apnoe nebo epilepsie, bude k jistému určení zapotřebí několik speciálních testů.

Hlavní testy jsou:

• Polysomnogram neboli studie spánku: Při tomto vyšetření budete přes noc v nemocnici a budete pozorováni, jak spíte. Na hlavu a hrudník vám budou připevněny senzory, které měří například mozkové vlny, srdeční frekvenci, dýchání a pohyby těla. Lidé s narkolepsií přecházejí při usínání do REM spánku, takže tento test ji dokáže detekovat.
• Test vícenásobné latence spánku (MSLT): Provádí se den po vyšetření spánku. Během dne máte dvě hodiny spánku. Měří se tím, jak rychle usnete a jak rychle vstoupíte do fáze spánku „REM“. Lidé s narkolepsií obvykle usínají velmi rychle.
• Spinální punkce nebo lumbální punkce: Tato metoda se neprovádí u každého. Zahrnuje odběr vzorku mozkomíšního moku (CSF), který obklopuje míchu, a testování na hladinu orexinu. U narkolepsie 1. typu jsou tyto hladiny velmi nízké.

Váš lékař rozhodne, které z těchto testů provede na základě vašich potřeb.

Existuje léčba narkolepsie?

Ano, absolutně. Přestože narkolepsii nelze zcela vyléčit, existují velmi účinné léčebné metody, které vám mohou pomoci zvládat příznaky a žít normální život. Léčba zahrnuje jak léky, tak změny životního stylu.

Druhy užívaných léků

• Léky na podporu bdělosti:Léky jako Modafinil mohou pomoci snížit denní ospalost. Ty obvykle začínají účinkovat jako první.
• Stimulanty: Léky jako methylfenidát (Ritalin®) také stimulují nervový systém a snižují ospalost.
• Antidepresiva: Některá antidepresiva (SSRI, SNRI) jsou velmi užitečná při kontrole kataplexie, halucinací a spánkové paralýzy.
• Oxybát sodný: Tento lék pomáhá zlepšit spánek v noci a snížit denní ospalost a kataplexii.

Co můžete udělat pro zvládání příznaků

Kromě léků mohou mít velký vliv i malé změny ve vašem životním stylu. Tomu říkáme „dobré spánkové návyky“ (hygiena spánku).

• Dodržujte pravidelný čas ukládání do postele: Pokud je to možné, zvykněte si chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu. Snažte se tento režim dodržovat i o víkendech.
• Zdřímněte si během dne: Zjistěte si, kdy se cítíte nejvíce ospalí, a naplánujte si před touto dobou zdřímnutí na 15–20 minut. To vám pomůže zůstat svěží po zbytek dne.
• Vyhýbejte se kofeinu a alkoholu: Nepijte nápoje jako čaj, káva a cola, zejména večer a v noci. Pití alkoholu může narušit váš spánek v noci.
• Cvičení: Pravidelné cvičení během dne vám může pomoci lépe spát v noci. Vyhněte se však namáhavému cvičení těsně před spaním.
• Večeře: Vyhněte se konzumaci těžkých jídel těsně před spaním, abyste si zaplnili žaludek.

Věnujte zvláštní pozornost bezpečnosti!

Protože někdo s narkolepsií může náhle usnout, musí být při určitých činnostech velmi opatrný.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte nekontrolovatelnou denní ospalostí, zejména pokud narušuje každodenní činnosti, je důležité navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými zdravotními problémy, proto je důležité rychle najít příčinu.

Pokud se náhle zhroutíte nebo ztratíte vědomí, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost , protože by to mohlo být příznakem vážného onemocnění, jako je infarkt nebo mrtvice.