Nokardióza: Jste si vědomi této bakterie, která se skrývá v půdě?

Přemýšleli jste někdy o tom, že v půdě, které se denně dotýkáme a po které chodíme, existují bakterie, které nám mohou způsobit onemocnění? Možná vás to překvapí. Dnes si povíme o nemoci, o které jsme už nějakou dobu neslyšeli, ale je velmi důležité, aby o ní věděl každý. V lékařství se tato nemoc nazývá nokardióza. Jedná se o infekci způsobenou bakteriemi. Nebojte se, povíme si o ní podrobně a jednoduše.

Co je nokardióza? Jednoduše řečeno...

Nokardióza je infekce způsobená bakterií zvanou Nocardia. Tato bakterie se běžně nachází v půdě kolem nás, v rozkládající se organické hmotě a v prachu. Představte si ji jako půdu na našich zahradách.

Tato infekce postihuje hlavně plíce, kůži a někdy i mozek. Nejčastěji k tomuto onemocnění dochází, když vdechneme prachové částice obsahující tuto bakterii, nebo když se tato bakterie dostane do těla přes ránu v kůži.

Důležité je, že nokardióza není příliš časté onemocnění. To znamená, že se jím ne každý snadno nakazí. Pokud se však vyskytne, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, může být někdy smrtelná. Proto je velmi důležité si toho být vědom.

Jak časté je toto onemocnění?

Nokardióza je ve skutečnosti velmi vzácná infekce. Například v zemi, jako je Amerika, je hlášeno pouze 500 až 1000 případů ročně. V některých zvláštních případech je však riziko vyšší. Například bylo zjištěno, že 1 % až 4 % lidí, kteří podstoupili transplantaci srdce nebo plic, je ohroženo rozvojem této nokardiózy. Takové případy jsou občas hlášeny i na Srí Lance, zejména u osob s oslabeným imunitním systémem.

Jaké jsou příznaky nokardiózy?

Příznaky tohoto onemocnění se liší v závislosti na tom, kde se infekce v těle nachází. Pojďme se podívat na hlavní pozorované příznaky.

Související s plícemi (toto je nejčastější):

• Kašel (někdy s hlenem)
• Bolest na hrudi
• Dušnost (potíže s dýcháním i při mírné námaze)
• Horečka
• Hubnutí bez důvodu
• Noční pocení
• Pocit extrémní únavy (jedná se o pocit únavy, který se den ode dne zhoršuje)

Související s kůží:

• Vředy nebo boláky na kůži
• Uzlíky (bulky) pod kůží – Mohou se jevit červené, fialové nebo tmavší než okolní kůže. Někdy mohou být bolestivé.

Jak vypadá kožní infekce způsobená Nocardií?

Představte si, že máte na kůži malou ranku a dostanete na ni trochu nečistot. Pokud se tam dostane bakterie Nocardia , zčervená, oteče a možná se vytvoří puchýř a vytéká hnis. Někdy se může dokonce vytvořit krusta. Pro některé lidi to může být bolestivé.

Pokud se infekce rozšíří do mozku (toto je závažnější stav):

• Bolest hlavy (silná, přetrvávající bolest hlavy)
• Nevolnost a zvracení
• Bezživotní stav
• Zmatenost (náhlá ztráta vědomí, neklid)
• Příznaky epilepsie (záchvaty)

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud máte oslabený imunitní systém, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje nokardiózu?

Jednoduše řečeno, příčinou je bakterie zvaná Nocardia. Tato bakterie žije v půdě v mnoha částech světa.

Jak se tato bakterie dostává do našeho těla?

Existují tři hlavní metody:

1. Vdechováním bakterií nacházejících se v půdě nebo prachu: Když se nacházíme v prašném prostředí, mohou se nám do plic dostat malé částice obsahující tyto bakterie.

2. Bakterie vstupující skrz řeznou ránu nebo ránu na kůži: Představte si, že pracujete na zahradě a dostanete trn do ruky nebo se říznete. Bakterie se mohou do těla dostat skrz půdu z této rány. Může se to stát i v případě, že se na stávající ránu dostane špinavá voda nebo půda.

3. Prostřednictvím kontaminovaného zdravotnického vybavení během operace (to je velmi vzácné): K tomu nedochází příliš často, protože vybavení v nemocnicích je udržováno ve velmi čistém stavu.

Je tato nemoc nakažlivá?

Ne. Nokardióza není onemocnění, které by se dalo přenášet z jedné osoby na druhou. To znamená, že se jí nemůžete nakazit rozhovorem, podáním ruky nebo z blízkého kontaktu s osobou, která má tuto nemoc.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku nokardiózy?

Člověk se zdravým imunitním systémem obecně zřídka onemocní bakterií Nocardia, a to i v případě, že ji vdechne nebo se mu dostane na kůži. Je to proto, že obranný systém našeho těla s bakteriemi bojuje a ničí je.

Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou však vystaveni vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění. Oslabený imunitní systém znamená, že schopnost těla bojovat s choroboplodnými zárodky je snížena.

Hlavní situace, kdy se riziko může zvýšit, jsou:

• Lidé, kteří podstoupili velkou transplantaci orgánů: Zejména ti, kteří podstoupili transplantaci plic nebo srdce (transplantace solidních orgánů).
• Lidé, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk: zejména ti, kterým byly kmenové buňky odebrány od někoho jiného (alogenní transplantace kmenových buněk).
• Lidé trpící rakovinou(Zejména během léčby rakoviny).
• Lidé s cukrovkou.
• Lidé nakaženi virem HIV.
• Lidé s autoimunitními onemocněními nebo ti, kteří užívají imunosupresiva (léky, které snižují schopnost našeho těla bojovat s nemocemi).
• Lidé s chronickými plicními onemocněními, například s onemocněními jako „CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)“.

Jaké jsou možné komplikace nokardiózy?

Jak již bylo zmíněno, může to být vážné, pokud se to neléčí správně. Mezi možné komplikace patří:

• Infekce se šíří z plic do jiných částí těla: například do mozku, krve, kůže, očí, ledvin, kostí nebo svalů.
• Pneumonie: Infekce plic.
• Plicní absces: Hnis v plicích, který tvoří bulku.
• Sepse: Jedná se o potenciálně život ohrožující, přehnanou reakci těla na infekci.
• Respirační selhání: Porucha dýchacího procesu.
• Selhání orgánů: Selhání životně důležitých orgánů v těle.

Tyto komplikace se nevyskytují u každého, ale lidé z rizikových skupin by měli být obzvláště opatrní.

Jak se diagnostikuje nokardióza?

Lékaři používají k potvrzení diagnózy různé testy. Hlavním je hledání bakterie Nocardia ve vzorcích odebraných z těla. K tomu se používá několik metod:

• Biopsie kožních vředů: Pokud se jedná o kožní vřed, odebere se malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, nebo se bakterie pěstují (kultivují).
• Vzorky sputa: Pokud se u pacientů objeví příznaky související s onemocněním plic, bude jim proveden test sputa.
• Bronchiální alveolární laváž: Zahrnuje zavedení trubice s malou kamerou do plic a odebrání vzorku tekutiny k vyšetření.
• Biopsie z mozkových abscesů: Pokud se infekce rozšířila do mozku a vytvořil se absces, odebere se vzorek odtud.
• PCR testování: Jedná se o novou techniku, která dokáže detekovat genetický materiál z bakterií a potvrdit infekci.

Dále může být proveden rentgen hrudníku nebo CT vyšetření k vyšetření plicní infekce.Zvládneš to.

Dá se nokardióza vyléčit?

Ano, je to léčitelná nemoc, ale je třeba ji včas diagnostikovat a správně léčit.

Hlavní léčbou jsou antibiotika . Lékař může předepsat jedno nebo více antibiotik v závislosti na závažnosti infekce a typu bakterií.

Nejdůležitější je užívat tato antibiotika po celou dobu léčby, jak vám předepsal lékař. Obvykle musíte tyto léky užívat dlouhodobě, přibližně 6 až 12 měsíců . Někteří lidé, zejména ti s velmi oslabeným imunitním systémem, mohou muset léky užívat déle než rok. I když vaše příznaky ustoupí, nepřerušujte užívání léků, dokud vám to lékař nedoporučí. Jinak, pokud přestanete v polovině léčby, se onemocnění může vrátit.

Někdy, pokud jsou dýchací potíže závažné, může být podán doplňkový kyslík nebo může být připojen ventilátor . Pokud jste velmi nemocní, může být nutné zůstat v nemocnici kvůli léčbě.

Něco o úmrtnosti...

Může to znít děsivě, ale je důležité to vědět. Některé studie naznačují, že úmrtnost na nokardiózu se pohybuje mezi 15 % a 40 % . V některých případech (např. u lidí s velmi oslabeným imunitním systémem, lidí s infekcemi mozku) může být toto číslo ještě vyšší. Záleží však na mnoha faktorech, jako je závažnost onemocnění, rozsah infekce a imunitní systém pacienta. Proto je klíčová včasná detekce a léčba.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli příznaky, o kterých si myslíte, že by mohly být známkami nokardiózy, neprodleně vyhledejte lékaře. To je zvláště důležité, pokud patříte do jedné z výše uvedených rizikových skupin (např. příjemci transplantovaných orgánů, imunosupresiva nebo diabetici).

Některé otázky, které můžete položit svému lékaři:

• Co můžu dělat každý den, abych se o sebe postaral/a?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor?
• Kdy byste měli jít na pohotovost?
• Kdy se mám vrátit na další kontrolu?
• Jak přesně mám tento lék užívat?

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte některý z následujících závažných příznaků , okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Silná bolest na hrudi
• Silné potíže s dýcháním
• Zmatenost nebo ztráta vědomí
• Příznaky epilepsie (záchvatů)
• Rána, která se nehojí a zvětšuje se a zvětšuje
• Velké puchýře nebo puchýře, které se na kůži jeví červené, hnědé, tmavě zelené nebo černé
• Z puchýřů vytéká zapáchající tekutina

Jak se chránit před nokardiózou?

I když se tomu nemůžeme úplně vyhnout, existují věci, které můžeme udělat pro snížení rizika:

• Pokud pracujete s půdou nebo prachem (např. při zahradničení, v zemědělství), noste rukavice a roušku. To je zvláště důležité pro osoby s oslabeným imunitním systémem.
• Noste oblečení, které co nejvíce zakrývá kůži, abyste předešli řezným ránám nebo zraněním, zejména při práci venku.
• Udržujte veškeré řezné rány nebo otevřené rány na kůži čisté a zakryjte je (aplikujte léky a přiložte obvaz).
• Často si myjte ruce, zejména po příchodu z venku nebo práci s půdou.
• Pokud se vám objeví rána, okamžitě ji ošetřete. Důkladně ji omyjte mýdlem a vodou a zakryjte ji. Pokud je rána velmi hluboká, pokud krvácení nepřestává nebo pokud se uvnitř rány nahromadily nečistoty či jiné nečistoty, které nelze odstranit, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pacientům po transplantaci lékaři někdy předepisují antibiotika, aby těmto typům infekcí zabránili. Poraďte se o tom se svým lékařem.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Nokardióza je vzácná, ale někdy smrtelná bakteriální infekce. Je důležité se poradit se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak se před touto infekcí chránit, zejména pokud máte oslabený imunitní systém nebo se chystáte podstoupit transplantaci orgánu.

Také pokud se objeví příznaky, buďte připraveni je včas rozpoznat a co nejdříve vyhledat léčbu. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím je pravděpodobnější, že léčba bude úspěšná. Nepanikařme, buďme opatrní a snažme se zůstat zdraví!

Nokardióza , bakteriální infekce, nemoci přenášené půdou, imunologie, kožní infekce, plicní infekce