Zdá se vám, že vaše dítě má trochu nadváhu? Pojďme se dozvědět více o dětské obezitě!

Máte někdy pocit, že je váš malý trochu moc tlustý? Nebo vypadá větší než dřív? Možná vám něco takového řekl nějaký kamarád. Dětská obezita je ve skutečnosti běžným jevem ve světě i v naší zemi. Proto je velmi důležité si toho být vědom.

Co je dětská obezita? Jednoduše řečeno...

Dětská obezita je stav, kdy má vaše dítě nadváhu nebo je obézní vzhledem ke svému věku, výšce a pohlaví (tj. ať už je to chlapec nebo dívka). Jedná se o chronický stav, který může mít dlouhodobé následky .

Lékaři používají metodu k přesnému měření. Nazývá se index tělesné hmotnosti (BMI) . Pokud je po dvou letech věku dítěte „BMI“ roven nebo vyšší než „95. percentil“ pro jeho věk a pohlaví, lékaři považují dítě za obézní.

Způsob výpočtu BMI dítěte se trochu liší od výpočtu BMI dospělého. Je to proto, že s růstem dětí se přirozeně mění tvar jejich těla a obsah tuku. Lékaři proto k výpočtu BMI dítěte používají speciální růstové grafy.

Jak častý je tento stav?

Dětská obezita je ve skutečnosti nejčastějším chronickým onemocněním u dětí v dnešní době. Například průzkum provedený významnou zdravotnickou organizací ve Spojených státech, Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), ukazuje, že v letech 2017 až 2020 trpělo obezitou přibližně 14,7 milionu dětí a mladých lidí ve věku od 2 do 19 let, tedy asi 19,7 procenta.

Pohled na věkové skupiny:

• 12,7 % dětí ve věku 2–5 let
• 20,7 % dětí ve věku 6–11 let
• 22,2 % mladých lidí ve věku 12–19 let

Tato situace je u některých etnických skupin ještě závažnější. Bylo také zjištěno, že vyššímu riziku jsou vystaveny děti žijící v chudobě, v nedostatečně zabezpečených oblastech, z rodin imigrantů a děti, které jsou diskriminovány a marginalizovány. Je zřejmé, že se tato situace postupně zhoršuje i v naší zemi.

Proč se to děje malým dětem? Jaké jsou důvody?

Dětská obezita není způsobena jednou příčinou. Je způsobena kombinací faktorů .

Jednoduše řečeno, tělo vašeho dítěte potřebuje pro svůj růst a vývoj určité množství kalorií . Pokud však množství kalorií, které přijme, překročí množství kalorií, které za den spálí, tyto přebytečné kalorie se ukládají jako tělesný tuk (tuková tkáň).

Množství jídla, které jíme, druh jídla, které jíme, a způsob, jakým naše tělo tuto energii využívá, jsou ovlivněny několika faktory. Tělo každého dítěte a jeho prostředí se liší. Některé děti mají větší pravděpodobnost, že přiberou na váze než jiné. Je důležité si uvědomit, že to není způsobeno leností nebo nedostatkem vůle.

Genetika a epigenetika

Některé genetické faktory mohou u dítěte zvýšit riziko obezity. Pokud jsou rodiče nebo sourozenci dítěte obézní, může být i toto dítě náchylnější k obezitě. Studie ukázaly, že k přibírání na váze přispívají různé geny. Ne všechny děti s rodinnou anamnézou obezity se však obézními stanou.

Epigenetika je studium toho , jak vaše chování a prostředí ovlivňují fungování vašich genů. Děti, které zažívají negativní zkušenosti, jako je rasismus a násilí, mohou mít změny ve svých genech. Tyto změny mohou ovlivnit jejich imunitní systém a metabolismus , změnit způsob, jakým tělo využívá energii, a zvýšit riziko obezity.

Zde jsou některé další „(epigenetické)“ faktory:

• Jeden nebo oba rodiče byli obézní před narozením dítěte.
• Gestační diabetes.
• Nadměrné přibírání na váze během těhotenství.

Vliv rodiny a domácího prostředí

Věci, které rodiny dělají společně, a určité věci v domácím prostředí mohou ovlivnit dětskou obezitu.

• Druhy jídla, které rodiče dávají svým dětem, a jak často.
• Častá konzumace slazených nápojů.
• Zvýšení množství jídla podávaného v jednom jídle.
• Častá konzumace zpracovaných potravin s velkým množstvím umělých přísad.
• Místo vaření doma často jím venku.
• Zvýšený čas strávený u obrazovky (televize, telefon, tablet).
• Nedělání věcí, které tělo zatěžují (sedavý způsob života).
• Nedostatek spánku.
• Vdechování kouře, když někdo jiný kouří, se nazývá „expozice pasivnímu kouření“.
• Nepříznivé zážitky z dětství (ACE). Zamyslete se nad tím, pokud se doma neustále hádají, pokud se dítě bojí, i tyto věci mohou mít vliv.

Sociální determinanty zdraví (SDoHs)

Podmínky v prostředí, kde se rodíme, žijeme, učíme se, pracujeme a hrajeme si, ovlivňují naše zdraví. Tomu se říká sociální determinanty zdraví (SDoHs) .

Oblast, kde vaše rodina žije, může také přímo ovlivnit riziko obezity vašeho dítěte. Jídlo a pití, které je vašemu dítěti podáváno ve škole a školce, může ovlivnit jeho stravovací návyky. Mohou také přispět k tomu, kolik pohybu vaše dítě denně absolvuje.

Další ovlivňující socioekonomické faktory:

• Cenová dostupnost a snadné nalezení dobrého a výživného jídla.
• Mít rychlé občerstvení blízko domů.
• Dopravní zařízení.
• Lidé, kteří jsou tu, aby vám pomohli, sociální kontakty.
• Nedostatek zařízení (jako jsou hřiště a parky) pro sportování a cvičení nebo nedostatečná bezpečnost při přístupu k nim.

Kulturní vlivy

Reklamy na nezdravé potraviny a nápoje v restauracích rychlého občerstvení přispívají k dětské obezitě. Děti tyto reklamy vidí v televizi, na internetu a v obchodech.

Studie ukázaly, že i krátká období vystavení reklamám na nezdravé potraviny zaměřeným na děti zvyšují množství jídla, které snědí, a to jak během tohoto období, tak i po něm.

Jiné nemoci a léky

I když je to vzácné, některé zdravotní stavy mohou způsobit dětskou obezitu.

Hormonální nerovnováha, například:

• Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza).
• Hypothalamický nádor.
• Nedostatek růstového hormonu.
• Cushingův syndrom.

Vzácné genetické onemocnění:

• Praderův-Williho syndrom.
• Bardet-Biedlův syndrom.
• Alströmův syndrom.
• Vrozené nedostatky leptinu nebo PCSK1.

Některé léky, jako jsou antipsychotika druhé generace a kortikosteroidy, mohou také zvýšit riziko přibírání na váze a obezity u dítěte.

Jaké další zdravotní problémy může obezita způsobit?

Obézní děti mají větší pravděpodobnost vzniku různých onemocnění.

Fyzické problémy

Nejčastější komplikace jsou:

• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi (vysoký cholesterol – „dyslipidémie“).
• Inzulínová rezistence, prediabetes a diabetes 2. typu.
• Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD).

Další komplikace:

• Astma.
• Obstrukční spánková apnoe (nepravidelné dýchání během spánku)
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Deprese.
• Bolest kloubů.
• Blountova choroba (záškuby nohou).
• Srdeční onemocnění.

Duševní a sociální problémy

Kromě toho mají obézní děti větší pravděpodobnost, že zažijí:

• Šikana ze strany ostatních dětí.
• Společenská izolace.
• Nízké sebevědomí.

A co je nejdůležitější, děti, které jsou v dětství obézní, mají větší pravděpodobnost, že v obezitě zůstanou i v dospělosti.

Pediatr vašeho dítěte doporučí testy k ověření těchto komplikací a v případě potřeby naplánuje léčbu.

Jak lékař zjistí, zda se jedná o tento případ?

Pediatri obvykle diagnostikují nadváhu a obezitu během běžných prohlídek dětí. Používají speciální růstové grafy (růstové grafy BMI pro věk), aby zjistili, zda je BMI dítěte vhodné pro jeho věk.

Vysoký BMI může být známkou nadměrného tělesného tuku. BMI přímo neměří tělesný tuk. Může však vašemu lékaři napovědět, zda vaše dítě potřebuje další testy, aby se zjistilo, zda má nadměrný tělesný tuk.

Lékař vašeho dítěte provede fyzické vyšetření a zeptá se vás na jeho zdravotní anamnézu, chování a domácí prostředí. Může také nařídit krevní testy a ultrazvukové vyšetření, aby zjistil základní příčiny obezity nebo aby zkontroloval další zdravotní stavy, které mohou k obezitě přispívat.

Jaké jsou možnosti léčby obézního dítěte?

Váš lékař určí, zda váha vašeho dítěte představuje zdravotní riziko. Pokud ano, možná budete muset zvážit formální léčebný program.

Úloha lékařského týmu

Dobrý program léčby obezity by měl zahrnovat řadu zdravotnických odborníků. Nejlepší programy mohou zahrnovat:

• Pediatrové.
• Registrovaní dietologové.
• Fyziologové cvičení nebo fyzioterapeuti.
• Rodinní lékaři.
• Ošetřovatelští profesionálové.
• Dětští psychologové.
• Psychiatři.

Na co si dát pozor během léčby

Komplexní léčba obezity obvykle zahrnuje:

• Poskytování intenzivní, dlouhodobé léčby .
• Pravidelně vyhodnocujte a sledujte dítě s ohledem na zdravotní a psychologické komplikace, které mohou vzniknout v důsledku obezity.
• Identifikovat a řešit sociální faktory, které ovlivňují zdraví (např. přístup k čistým a zdravým potravinám).
• Používání neponižujících metod léčby dítěte a rodiny s ohledem na jejich jedinečné okolnosti .
• Využití metod motivačních rozhovorů týkajících se výživy, fyzické aktivity a změn v chování v oblasti zdraví.
• Mít holistické cíle, jako je zlepšení nebo vyřešení zdravotních komplikací, zlepšení kvality života a zlepšení sebevědomí.
• V případě potřeby kombinace intenzivní léčby zaměřené na zdraví, chování a životní styl (IHBLT) s léky na hubnutí a/nebo metabolickou a bariatrickou chirurgií .
• Přizpůsobení léčby měnícím se potřebám dítěte a rodiny.

Speciální léčebná metoda zvaná „(IHBLT)“

Odborníci na dětskou obezitu důrazně doporučují intenzivní terapii zaměřenou na zdraví, chování a životní styl (IHBLT) . Tato terapie poskytuje rodinám vzdělání a podporu při provádění změn ve výživě a fyzické aktivitě, které podporují dlouhodobé zdraví.

Léčba „(IHBLT)“ je nejúčinnější, pokud se provádí tímto způsobem:

• Když se setkáme tváří v tvář.
• Když je zapojena celá rodina.
• Zahrnuje minimálně 26 hodin lekcí o výživě, fyzické aktivitě a modifikaci chování po dobu tří až dvanácti měsíců.

Lze předcházet dětské obezitě?

Neexistuje jediný a jednoduchý způsob, jak předcházet dětské obezitě. Je také důležité si uvědomit, že její prevence není jen vaší odpovědností a odpovědností vaší rodiny. Kolektivní odpovědnost nesou i vlády, místní úřady, školy, komunity a velké společnosti. K obezitě navíc přispívá několik genetických a s drogami souvisejících faktorů. To jsou věci, které nemůžete ovlivnit.

Jedním z kroků, které můžete podniknout, je zavedení zdravých stravovacích návyků a fyzické aktivity již v mladém věku. Stravovací návyky, které si dítě vytvoří v mladém věku, mu pomohou udržet si zdravý životní styl i v věkovém období. Pokud si nejste jisti, jak vybrat a připravit rozmanitá jídla pro vaši rodinu, zeptejte se dětského lékaře. Může vás odkázat na registrovaného dietologa, který vám poskytne nutriční poradenství . Může vám také sdělit, kde ve vaší obci najdete zdravé možnosti stravování.

Několik dalších doporučení pro prevenci dětské obezity:

• Kojte své dítě výhradně do věku přibližně 6 měsíců.
• Věnujte se každý den nějaké zábavné fyzické aktivitě.
• Omezte čas strávený u obrazovky na maximálně jednu až dvě hodiny denně.
• Vyhýbejte se slazeným nápojům a omezte porce 100% ovocné šťávy.

Požádejte svého pediatra o další informace o dalších doporučeních na podporu zdraví, jako jsou tato.

Jak mohu pomoci svému dítěti, které je obézní?

Nejdůležitější věc, kterou můžete pro své dítě udělat, je zaměřit se na jeho zdraví, ne na jeho váhu. Je důležité dítě na jeho cestě k lepšímu zdraví podporovat. To, jak se vaše dítě cítí samo, často závisí na tom, jak se k němu cítíte vy. Pokud své dítě akceptujete s jakoukoli váhou, je pravděpodobnější, že se bude cítit dobře. Vyhněte se obviňování svého dítěte, sebe ani nikoho jiného.

Je také důležité mluvit s dítětem o jeho váze bez odsuzování. Měli byste nechat dítě, aby se s vámi podělilo o to, co si myslí. Svému dítěti můžete pomoci tím, že budete postupně měnit fyzickou aktivitu a stravovací návyky vaší rodiny. Pak bude z nových zdravých návyků těžit celá vaše rodina.

Nejdůležitější: zdraví nad váhou!

Pamatujte, že naším cílem by nemělo být zhubnout dítě, ale vychovat ho zdravé a šťastné.

Buďme aktivní jako rodina!

Existuje mnoho věcí, které můžete jako rodina dělat, ale obzvláště důležité je zvýšit fyzickou aktivitu. Stanovte si pro své dítě cíl, aby se denně pravidelně pohybovalo alespoň hodinu . Zde je několik způsobů, jak toho dosáhnout:

• Buďte sami vzorem: Pokud se vidíte aktivní a bavíte se, je pravděpodobnější, že se vaše dítě stane aktivním a zůstane aktivním po celý život.
• Naplánujte si rodinné aktivity: Naplánujte si aktivity, při kterých se všichni členové rodiny budou věnovat cvičení. Například procházky, jízda na kole nebo plavání.
• Buďte citliví k potřebám svého dítěte: Je důležité pomoci dítěti najít fyzické aktivity, které ho baví a které pro něj nejsou příliš náročné.
• Na chvíli se vzdálejte od obrazovky: Snažte se omezit čas, který vaše rodina tráví na jednom místě (například sledováním televize, hraním videoher). Nedovolte svému dítěti trávit u obrazovky více než dvě hodiny denně.
• Vytvoření dobrých spánkových návyků: Chození spát v určitou dobu a udržování elektronických zařízení mimo pokoj vašeho dítěte mu pomůže lépe spát.

Postarejme se také o jídlo a pití!

Další způsoby, jak můžete svému dítěti pomoci:

• Říďte rodinné výběry, místo abyste rozhodovali o jídlech: Snažte se mít doma rozmanité zdravé potraviny. Tento zvyk pomůže vašemu dítěti naučit se samo vybírat si zdravé potraviny.
• Zapojte své dítě do nakupování a přípravy jídla: Tyto aktivity mohou vaše dítě naučit o výživě a dát mu pocit uspokojení. Kromě toho je pravděpodobnější, že vaše dítě bude jíst jídlo, které pomohlo připravit, nebo vyzkouší nová jídla.
• Naučte své dítě jíst pravidelně: Když dítě jí pravidelně, cítí se lépe, když je hladové a syté.
• Jezte společně jako rodina, kdykoli je to možné: Snažte se, aby jídlo bylo časem pro konverzaci a sdílení, ne časem pro hádky nebo rvačky. Pokud je jídlo nepříjemné, vaše dítě se bude snažit najíst a co nejrychleji vstát od stolu. Pak si může jídlo spojovat se stresem.
• Snažte se jíst pouze ve vyhrazených částech domu (jako je jídelna nebo kuchyň).
• Nedávejte dítěti jídlo jako dárek: Když dítěti dáte něco sladkého jako dárek, může si myslet, že je to lepší než jiné jídlo. Například slova „Když sníš všechnu zeleninu, dám ti dezert“ vysílají o zelenině špatný signál.
• Zvažte, co vaše dítě jí mimo domov: Zjistěte, zda školní stravovací program vašeho dítěte nabízí vyváženou stravu. Pokud je to možné, přibalte dítěti do svačinového boxu různé potraviny. Při jídle v restauracích vybírejte zdravé možnosti a dbejte na velikost porcí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je důležité docházet na pravidelné preventivní prohlídky a účastnit se všech schůzek souvisejících s léčbou obezity. Dětský lékař může vás i vaše dítě podpořit na cestě ke zdravé budoucnosti.

Vzhledem ke všem mylným představám a společenskému stigmatu, které tento složitý stav obklopují, je snadné cítit se provinile nebo zodpovědně za obezitu vašeho dítěte. Nezapomeňte však, že dětskou obezitu ovlivňuje nespočet faktorů – z nichž mnohé můžete ovlivnit. Dobrou zprávou je, že existují věci, které vy a vaše rodina můžete udělat pro podporu zdraví svého dítěte. Pokud máte obavy, že vaše dítě trpí nadváhou, poraďte se s jeho lékařem. Může vám pomoci vymyslet plán, jak omezit nebo zvrátit komplikace, které obezita může způsobit.

To nejdůležitější, co musíš říct

Dětská obezita je vážný problém, ale neznamená to, že jste neúspěšní nebo že vaše dítě nemá budoucnost. Důležité je řešit ji včas a jednat podle správných rad.

• Mluvte se svým dítětem láskyplně a chápavě. Vyhněte se obviňování nebo zesměšňování jeho váhy.
• Osvojte si zdravý životní styl jako rodina. Začněte s malými změnami.
• Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. V případě potřeby vyhledejte pomoc dietologa nebo psychologa.
• Nikdy se nevzdávejte naděje. Vaše úsilí a láska budou pro vaše dítě velkým zdrojem síly.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte další otázky, určitě se poraďte s lékařem.

Dětská obezita, dětská obezita, zdraví dítěte, BMI, zdravé stravování, cvičení, hmotnost dítěte