Je těžké slovy vyjádřit strach a úzkost, které matka nebo otec cítí, když se dozví, že jejich malé dítě musí podstoupit operaci. Může to být velmi bolestivá zkušenost, zvláště když se dítě nedokáže samo
vymočit . Pokud vám ale lékař mluvil o vezikostomii, nebojte se. Jedná se o velmi bezpečné a dočasné řešení, jak zastavit poškození ledvin vašeho dítěte. Pojďme si dnes vyjasnit všechny vaše otázky.
Jednoduše řečeno, co je to vezikostomie?
Vezikostomie je chirurgický zákrok, který umožňuje dítěti vyprázdnit močový měchýř, pokud má potíže s močením samostatně. Při tomto zákroku chirurg
vytvoří velmi malý otvor v břiše dítěte, obvykle těsně pod pupkem. Rozdíl je v tom, že moč odtéká přímo do plenky, nikoli do vaku připojeného k břichu. Hlavním účelem tohoto zákroku je
zabránit zpětnému toku moči do ledvin, poškození ledvin a způsobení infekcí močových cest . Důležité je, že se nejedná o trvalé řešení. Je to pouze dočasné opatření , dokud se neodstraní základní příčina neschopnosti dítěte močit .
Proč potřebuje malé dítě vezikostomii?
Pokud se dětský močový měchýř správně nevyprazdňuje, tlak uvnitř něj se zvyšuje a moč se začne vracet zpět do ledvin. To může způsobit vážné poškození ledvin. Existuje několik hlavních důvodů, proč může být nutná vezikostomie.
| Stav/Příčina | Jednoduché vysvětlení |
|---|
| Spina bifida nebo neurogenní močový měchýř | Neschopnost správně močit v důsledku vrozené vady nebo slabosti míchy či nervů, které ovládají močový měchýř. |
| Vezikoureterální reflux (VUR) | Moč proudí zpět z močového měchýře směrem k ledvinám. |
| Obstrukce vývodu močového měchýře | V cestě moči opouštějící močový měchýř je určitá překážka. |
| Opakující se infekce močových cest | Časté infekce způsobené nesprávným močením. |
| Jiné vrozené vady | Stavy, jako je syndrom Pruneova břicha, který je způsoben vrozenou vadou. |
Tato operace se často provádí u dětí
mladších 5 let. Velmi zřídka se však provádí u starších dětí.
Jak připravit dítě před operací?
Váš lékař vám v tomto ohledu dá jasné pokyny.
Jak se operace provádí?
Poté, co je dítě převezeno na operační sál, je mu podána
celková anestezie . To znamená, že dítě zcela spí a
necítí žádnou bolest. Chirurg poté provede malý řez v břiše dítěte, vytvoří malý otvor v močovém měchýři a upraví otvor tak, aby vycházel ven otvorem vytvořeným v břiše. Celý zákrok trvá
asi hodinu nebo dvě . Po operaci je tu jedna malá věc, kterou můžete udělat. Lékař vám řekne, abyste do otvoru několikrát denně zavedli malý katétr
, který ho roztáhne. Tím se zabrání příliš rychlému uzavření otvoru. V nemocnici vám přesně řeknou, jak to udělat a jak dlouho to máte dělat.
Co se děje po operaci? Jak se staráte o dítě?
To je pro rodiče nejdůležitější část.
Pobyt v nemocnici a bolest
Většina dětí může jít domů několik hodin po operaci. Někdy mohou muset zůstat v nemocnici přes noc na pozorování. Po operaci se může objevit určitá bolest. Tu lze zmírnit užíváním léků proti bolesti (například ibuprofenu nebo paracetamolu) předepsaných lékařem. Bolest by měla zcela odeznít během několika dní.
Péče po návratu domů
- Čistota: Udržování kůže kolem řezu a v dané oblasti čisté a suché je nezbytné pro prevenci infekce.
- Výměna plen: Pleny měňte pravidelně jako obvykle. Používejte pleny dostatečně velké, aby dobře zakryly otvor.
- Kožní alergie : Kolem otvoru se běžně objevují kožní vyrážky . Na to můžete použít krém na opruzeniny doporučený lékařem.
- Aktivity: Dítě se může vrátit do předškolní docházky nebo školy přibližně za týden. Nicméně aktivitám, které by mohly poškodit otvor, jako je zápasení, jízda na kole a běh, by se mělo na nějakou dobu vyhýbat.
Kdy bych měl/a okamžitě navštívit lékaře?
Obvykle se nevyskytují žádné závažné komplikace, ale pokud se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste
okamžitě kontaktovat svého lékaře .
| Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc |
|---|
| 🌡️ | Pokud má dítě vysokou horečku . |
| 🔴 | Pokud je oblast kolem otvoru silně zarudlá, oteklá nebo vykazuje známky infekce. |
| 🩸 | Pokud je v moči krev . |
| 😫 | Pokud bolest dítěte přetrvává i přes užívání léků. |
| 🚫 | Pokud nelze zavést katétr určený k rozšíření otvoru . |
| ⚠️ | Pokud část močového měchýře vypadla z otvoru (prolaps močového měchýře) a nelze ji zatlačit zpět. (K tomu může dojít během stolice, například když má dítě stolici. Obvykle se vrátí zpět sama. Pokud ne, můžete ji jemně zatlačit čistými prsty. Pokud se tak ale nestane, poraďte se s lékařem .) |
Vzkaz k odnesení domů
- Vezikostomie není nic, čeho by se člověk měl bát. Je to velmi bezpečná a dočasná operace, která se provádí k ochraně ledvin dítěte.
- Po operaci je nesmírně důležité přesně dodržovat pokyny lékaře, zejména udržovat řez čistý a správně ho natahovat .
- Toto není trvalé. Po vyléčení základního onemocnění dítěte chirurg tento otvor uzavře.
- Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo otázky, nikdy neváhejte a zeptejte se svého lékaře.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment