Operace zlomeniny? Co potřebujete vědět o ORIF operaci! (Otevřená repozice a vnitřní fixace - ORIF)

Představte si, že máte nehodu a zlomíte si kost v paži nebo noze. To je děsivý zážitek! Takže přijde lékař a řekne: „Tohle potřebuje operaci a vnitřní dráty a dlahy, aby se to opravilo.“ Je normální, že se v tu chvíli cítíte ještě vyděšenější. Ale nebojte se. Dnes si povíme o ORIF, speciální operaci, která se používá k opravě těžce zlomených kostí.

Co je ORIF operace? Kdo ji potřebuje?

Úplný význam ORIF je Otevřená repozice a vnitřní fixace . Ačkoli název může znít komplikovaně, význam je velmi jednoduchý.

• Otevřená repozice: To znamená, že chirurg prořízne kůži, otevře ji, odstraní zlomené úlomky kosti a vrátí je zpět na své místo, podobně jako když se dohromady slepují rozbité kousky skla.
• Vnitřní fixace: To znamená, že úlomky kostí, které byly umístěny na správné místo, jsou fixovány dohromady bez pohybu a jsou fixovány vložením kovových částí (například šroubů, dlah, tyčí nebo drátů) zevnitř.

Ne každý se zlomeninou kosti tuto operaci potřebuje. Někdy lze k zhojení zlomeniny použít sádru. U některých těžkých zlomenin je však operace ORIF nutná.

Co se děje před operací?

Většina zlomenin se objevuje náhle, například při pádu, autonehodě nebo sportovním zranění. Není tedy čas plánovat tyto operace předem. Po převozu na pohotovost je prvním úkolem lékařského týmu posoudit váš život ohrožující stav, zvládnout tyto stavy a stabilizovat vás.

Poté se provede rentgenový snímek k potvrzení zlomeniny. Někdy se lékař může také rozhodnout pro CT vyšetření nebo MRI vyšetření , aby se zlomenina a případné poškození okolních svalů podrobněji podívaly.

Co se děje během operace?

Před zahájením operace vám bude podána anestezie, abyste necítili žádnou bolest. V závislosti na vašem stavu a povaze operace vám anesteziolog podá buď celkovou anestezii, která vás zcela uspí, nebo regionální anestezii, která znecitliví pouze oblast, kde je kost zlomena.

Chirurg poté postupuje podle těchto kroků:

1. Řez kůže: Kůže se prořízne přes zlomenou kost a vede dolů k místu, kde se kost nachází.

2. Repozice: Zlomené a vykloubené úlomky kostí jsou opatrně odstraněny a přemístěny do původní polohy.

3. Vnitřní fixace: Aby se zabránilo opětovnému posunu úlomků kostí, jsou nyní fixovány kovovými šrouby, dlahami nebo tyčemi. Například pokud je zlomena holenní kost, lze středem kosti zavést dlouhou titanovou tyč. Pokud je zlomen kotník, lze na obě strany zavést kovové dlahy a fixovat šrouby.

4. Sešití rány: Jakmile je kost zafixována, řezná rána se sešije zpět.

5. Imobilizace: Nakonec se na operovanou paži nebo nohu umístí sádrový obvaz nebo dlaha, aby se zabránilo pohybu.

Tato operace může obvykle trvat několik hodin, v závislosti na povaze zlomené kosti a závažnosti zlomeniny.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Tam se o vás lékařský tým bude pečlivě starat, dokud se plně nezotavíte z anestezie a nebude si jistý, že neexistují žádné další komplikace. Zatímco někteří lidé se mohou vrátit domů tentýž den, většina lidí bude muset v nemocnici zůstat jeden nebo dva dny. Toto určí váš lékař na základě vašeho stavu.

Operace ORIF je obecně velmi úspěšná, a to i u vzácných, složitých zlomenin.

Jaké jsou možné komplikace?

Stejně jako u jakékoli operace může i operace ORIF zřídka způsobit komplikace. Není se čeho bát, ale je důležité si toho být vědom.

Jak dlouho trvá zotavení?

Doba potřebná k úplnému zhojení se bude lišit v závislosti na povaze zlomeniny. Některé zlomeniny se zhojí během několika týdnů, zatímco u těžších zlomenin může zhojení trvat měsíce nebo dokonce rok .Může to chvíli trvat. Několik týdnů budete muset nosit sádru. Během hojení se o tyto věci starat.

• Zvedněte paži/nohu: Kdykoli je to možné, držte operovanou paži/nohu zvednutou nad úroveň srdce pomocí polštářů. Tím se zmírní otok.
• Udržujte ránu čistou: Abyste zabránili infekci, udržujte ránu čistou a zakrytou podle pokynů lékaře. Pečlivě si poslechněte pokyny, jak vyměnit obvaz rány a kdy se můžete sprchovat.
• Fyzioterapie: Během hojení kosti je nezbytná fyzioterapie k posílení okolních svalů a kloubů. Možná budete muset používat pomocné pomůcky, jako jsou berle.

Jak ovládat bolest?

Je normální pociťovat po operaci určitou bolest, zejména v prvních několika týdnech. Lékař vám předepíše léky proti bolesti , které pomohou bolest tlumit. Je důležité užívat léky ve správné dávce a ve správný čas. Pokud je bolest nesnesitelná, ihned o tom informujte svého lékaře.

Jsou kovové části (šrouby, destičky) vloženy trvale?

To je problém mnoha lidí. U některých lidí tyto kovové části zůstávají v těle po celý život. Dlahy a šrouby, zejména ty, které jsou umístěny v kloubech, jako je kotník, se neodstraňují, protože poskytují extra pevnost i po zhojení kosti. V některých případech (například pokud způsobují nepohodlí nebo jsou umístěny do rostoucích kostí u dětí) se však odstraní později menším chirurgickým zákrokem. Nejlepší je se na to zeptat svého chirurga a vysvětlit mu to.

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc

Pokud se u vás během rekonvalescence objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).

• Silná bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Horečka nad 38° Celsia (101° Fahrenheita).
• Nadměrné krvácení z chirurgické rány.
• Příznaky infekce v místě rány (hnisavý výtok, nadměrný otok, změna barvy, zápach nebo pocit extrémního tepla).
• Silná bolest, kterou nelze zvládnout ani léky proti bolesti.

Zlomenina kosti je traumatický zážitek. Je přirozené, že se bojíte, když slyšíte o operaci a vkládání kovových kusů do těla. Nezapomeňte však, že operace ORIF je nejlepší a nejbezpečnější způsob, jak správně zahojit těžkou zlomeninu. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které můžete mít.