Způsobuje bolest očí ztrátu zraku? Pojďme si promluvit o optické neuritidě! (Optická neuritida)

Představte si, že náhle ztratíte trochu zraku na jednom oku a také cítíte bolest při pohybu oka. Možná nevidíte barvy tak dobře jako dříve, zdají se vám trochu vybledlé. Je normální cítit se trochu vyděšeně, když se něco takového stane. Toto jsou hlavní příznaky onemocnění zvaného optická neuritida, o kterém dnes mluvíme. I když se o tomto onemocnění příliš často nemluví, je velmi důležité, abychom si ho všichni byli vědomi, protože ovlivňuje náš zrak.

Jednoduše řečeno, co je optická neuritida?

Optická neuritida (ON) je neurologické onemocnění. Je způsobena zánětem zrakového nervu , nervu, který spojuje naše oči s mozkem. Představte si zrakový nerv jako „drát“, který přenáší zprávy z našich očí do mozku. Tento „drát“ je to, co posílá informace, které vidíme, do mozku a říká nám: „To je úžasné.“

Tyto nervové buňky jsou obaleny tukovým obalem. Je to jako drát s izolací. Tomu říkáme myelinová pochva. Když dojde k optické neuritidě, tato ochranná myelinová pochva je poškozena. Zprávy, které tímto drátem procházejí, pak neprocházejí správně. Zprávy se zmatí. Proto toto onemocnění způsobuje ztrátu zraku , bolest a další problémy se zrakem .

Jaké jsou hlavní typy optické neuritidy?

Tento stav lze rozdělit do tří hlavních typů. Každý typ se trochu liší. Podívejme se, jaké to jsou.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky optické neuritidy téměř všechny souvisí s našimi očima a zrakem. Většinou jsou tyto příznaky způsobeny poškozením nervu za oční bulvou („retrobulbární“). Pojďme se podívat na hlavní příznaky.

Co způsobuje optickou neuritidu?

Nyní víme, že optická neuritida je způsobena zánětem zrakového nervu. Existuje tedy řada možných příčin tohoto zánětu .

Autoimunitní a zánětlivé stavy

Vědci se domnívají, že právě toto je hlavní příčina. Autoimunitní onemocnění nastává, když obranný systém našeho těla, imunitní systém , omylem napadne naše vlastní zdravé buňky.

• Typická optická neuritida: Tento typ je často spojován s onemocněním zvaným roztroušená skleróza (RS) . Ve skutečnosti je u mnoha lidí RS poprvé diagnostikována, když se u nich rozvine optická neuritida. Bylo zjištěno, že přibližně u 50 % lidí, u kterých se rozvine optická neuritida, se RS rozvine do 15 let.
• Atypická optická neuritida: Tento typ je spojen s dalšími autoimunitními onemocněními, jako je neuromyelitis optica (NMO) a onemocnění asociované s protilátkami proti MOG (MOGAD) .

Infekce

Různé infekce mohou také poškodit nervy. Totéž platí pro zrakový nerv. Infekce jsou obzvláště pravděpodobné, že způsobí optickou neuritidu u malých dětí.

• Virové infekce: Viry jako plané neštovice, herpes, cytomegalovirus, HIV, viry přenášené komáry a spalničky.
• Bakteriální infekce: horečka kočičího škrábnutí, lymská borelióza, tuberkulóza a syfilis.
• Plísňové infekce: Plísňové infekce, jako je kryptokokóza a kandidóza.
• Parazitické infekce: Toxoplazmóza, která se přenáší z koček, a toxokaróza, která se přenáší ze psů.

Některé léky a toxiny

Některé léky a další toxiny, které užíváme, mohou to také způsobit.

• Léky podávané na některé infekce (např. ethambutol).
• Léky na srdeční rytmus (např. amiodaron).
• Léky proti malárii (např. chlorochin, hydroxychlorochin).
• Protirakovinné léky.
• Tabákové a nikotinové výrobky.
• Alkohol a methanol.

Jiné důvody

• Snížené prokrvení (ischemie):Pokud zrakový nerv nedostává potřebné množství krve, může dojít k poškození nervových buněk.
• Nedostatek vitamínů: Nedostatek vitamínu B12 může způsobit vážné a trvalé poškození nervů.
• Komprese nervu: Komprese zrakového nervu v důsledku mozkového nádoru nebo jiné příčiny.
• Diabetes (diabetes 2. typu): Pokud není diabetes kontrolován, je vysoké riziko poškození nervů v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku optické neuritidy.

• Pohlaví: Typický typ se s větší pravděpodobností vyvine u žen než u mužů, zatímco atypický typ je častější u mužů.
• Věk: Typický typ je nejčastější u lidí ve věku 20 až 40 let. Atypický typ je častější u lidí mladších 18 let nebo starších 50 let.
• Rasa: U bílých lidí je vyšší riziko vzniku této nemoci.
• Lokalita: Lidé žijící v chladnějších zemích, daleko od rovníku, mají o něco vyšší riziko vzniku optické neuritidy související s roztroušenou sklerózou. Předpokládá se, že toto riziko je ovlivněno slunečním zářením a hladinou vitaminu D.
• S jinými autoimunitními onemocněními: Lidé s onemocněními, jako je lupus a sarkoidóza, jsou vystaveni vyššímu riziku.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit očního specialistu. Ten se vás zeptá na vaše příznaky a vaši anamnézu. Poté provede kompletní oční vyšetření.

Testovací proces může zahrnovat:

• Kontrola zrakové ostrosti.
• Testování zorného pole.
• Testování, jak se zobrazují barvy.
• Pohled na reflexy zornic.

Pokud má lékař po těchto testech podezření na optickou neuritidu, odešle vás na další vyšetření. Mezi nimi je velmi důležité vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) .

Magnetická rezonance (MRI) dokáže jasně ukázat, zda se jedná o zánět zrakového nervu. Může také odhalit jakékoli změny v mozku („mozkové léze“), pokud existují pochybnosti o tom, že je způsobena roztroušenou sklerózou.

Kromě toho mohou být provedeny krevní testy a testy moči k ověření infekce nebo protilátek proti onemocněním, jako je NMO nebo MOGAD. Někdy může být provedena i lumbální punkce.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Existují dva hlavní způsoby léčby optické neuritidy.

1. Steroidy ke snížení zánětu: Steroidy se často podávají intravenózně (IV) po dobu 3–5 dnů ve vysokých dávkách. To může rychle zmírnit otok a zánět nervu, zmírnit bolest a pomoci obnovit zrak. Poté vám lékař může předepsat steroidy ve formě tablet, které se užívají po krátkou dobu. Je důležité užívat tyto léky přesně podle pokynů lékaře.

2. Léčba základní příčiny: Pokud je způsobena infekcí, budou podána antibiotika. Pokud je způsobena autoimunitním onemocněním, jako je NMO nebo MOGAD, může být nutné podstoupit specifickou léčbu, jako je plazmaféza (PLEX).

Váš lékař určí nejlepší léčbu pro váš stav.

Jak dlouho bude tento stav trvat? Vrátí se mi zrak?

To se liší v závislosti na typu onemocnění, léčbě, kterou dostáváte, a na tom, jak na ni vaše tělo reaguje.

• Typická optická neuritida: Často se jedná o krátkodobý problém. Bolest odezní během několika dní. Úplné obnovení zraku k normálu může trvat dva týdny až tři měsíce. V přibližně 90 % případů se zrak vrátí k normálu nebo téměř k normálu do jednoho roku.
• Atypická optická neuritida: Toto je o něco závažnější onemocnění. Příznaky mohou přetrvávat déle. Zrak se nemusí plně zotavit. Proto je velmi důležité tento typ včas rozpoznat a zahájit léčbu.
• Pediatrie: Děti mají mnohem větší šanci na uzdravení než dospělí. Dlouhodobé účinky jsou vzácné. Pokud se však u dítěte objeví, může to být časný příznak roztroušené sklerózy, takže jsou lékaři opatrní.

Co dělat v případě nouze?

Pokud náhle ztratíte zrak , jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě byste měli navštívit nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) . Také pokud se u vás objeví jakékoli změny ve vidění, bolest nebo rozmazané vidění, neignorujte to a okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší máte šanci na záchranu očí.

Optická neuritida, bolest očí, ztráta zraku, RS, roztroušená skleróza, neurologické onemocnění