Slzí oči vašeho malého dítěte? Pojďme si promluvit o operaci ucpaných slzných kanálků!

Všimli jste si někdy, že z očí vašeho dítěte jen kapou slzy, někdy z jednoho oka nebo z obou? Někdy jsou slzy jen trochu mokré kolem očí a někdy je to doprovázeno slzením. I když je to u většiny novorozenců normální, někdy to může být důvod k obavám. Dnes si povíme o možné příčině tohoto problému, která se nazývá „ucpaný slzný kanál“, a o operaci, kterou lze provést k jeho léčbě.

Proč se tyto slzné kanálky ucpávají? Co jsou slzné kanálky?

Dobře, nejdříve se podívejme na to, jak tyto slzy vznikají a co se děje se slznými kanálky. Víte, naše oči potřebují být neustále vlhké, aby byly chráněny před prachem. Abychom tomu pomohli, máme na horní části očí, pod víčky, malé žlázy, které produkují slzy. Tyto slzy se šíří po celém oku, udržují oko čisté a nakonec vstupují do vnitřku oka, blízko nosu, dvěma malými otvory (říkáme jim „body“) a putují po malém systému trubic do nosu. Tento systém trubic nazýváme „ systém slzné drenáže“. Co se tedy stane, když se někde na cestě v slzných kanálcích objeví ucpání? Slzy nemohou správně odtékat. Tehdy začnou slzy kapat z oka, jako voda vytékající z plného umyvadla. Proč se to děje malým dětem? Většinou se to děje proto, že slzné kanálky novorozenců nejsou plně otevřené. To znamená, že se jedná o stav, který je přítomen od narození. Lékaři tomu říkají „(vrozená obstrukce nasolakrimálního vývodu - CNLDO)“. Když je dítě v děloze, může být konec tohoto vývodu pokryt tenkou „(blánou)“. Tato membrána se obvykle sama otevře buď při narození, nebo několik týdnů po narození. U některých dětí se tak ale nestane. Tehdy problém začíná.

Jednoduše řečeno, slzný kanál je jako malá trubice, která vede slzy produkované v oku do nosu. Pokud se ucpe, slzy vytékají z oka.

Jak poznáte, že máte ucpaný slzný kanál? Jaké jsou příznaky?

Pokud máte podezření, že vaše dítě má ucpaný slzný kanál, věnujte pozornost těmto příznakům.

• Neustále slzavé oči: Pokud má vaše dítě slzy v jednom nebo obou očích, zvláště když nepláče, a někdy mu stékají po tvářích, měli byste se znepokojit , pokud to pokračuje až do věku dítěte přibližně 6–8 měsíců .
• Hromadění látek, jako je hlen a hnis, v oku: Protože slzy správně neodtékají, mohou se slzy hromadit uvnitř oka a někdy tvoří hlenovitou nebo nažloutlou, nazelenalou hnisavou hmotu. Ráno se vám mohou také objevit ucpané oči.
• Zarudnutí a otok očí:Někdy, zejména pokud je přítomna infekce, může oblast kolem oka zčervenat a otéct.
• Opakované oční infekce: Protože slzy zůstávají na jednom místě, snadno se v nich množí bakterie . To může u některých dětí způsobit opakované oční infekce. Lékař může předepsat antibiotika ke zmírnění infekce, ale infekce se po několika dnech vrátí.
• Modrý otok ve vnitřním koutku oka (na straně nosu): Vzácně se může v oblasti slzného vaku objevit malý otok, který se plní slzami. Tomu se také říká dakryocystokéla.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší se poradit s pediatrem nebo oftalmologem.

Potřebuje každý operaci? Neexistuje nejdříve jiná léčba?

Ne, ne každý podstoupí operaci hned. Zejména u dětí lékaři nejprve vyzkouší jiné jednoduché metody léčby. Co udělat jako první: 1. Masáž slzného vaku: Toto je často první věc, kterou se naučíte. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám přesně ukáže, jak to provést. Jemná a přesná masáž oblasti mezi okem a nosem, kde se nachází slzný vak, může pomoci uvolnit ucpanou membránu. To by se mělo dělat několikrát denně. Je velmi důležité to dělat správně. 2. Udržování čistoty oka: Udržujte oko čisté otíráním vlhkým hadříkem (navlhčeným teplou vodou). 3. Antibiotické oční kapky: Pokud se jedná o infekci, tj. pokud je v oku hnis, pokud je oko zarudlé, lékař vám může dát oční kapky obsahující antibiotika. Tím se však infekce pouze zvládne, ucpaný slzný kanál se neuvolní. Ve většině případů se slzný kanálek ​​do věku 6, 9 nebo dokonce jednoho roku věku kojenců touto masáží a časem sám otevře. To znamená, že asi 9 z 10 dětí operaci nepotřebuje. Kdy tedy zvážit operaci?

• I když je dítěti asi rok (někteří lékaři to považují i ​​dříve), pokud toto trhání a infekce pokračuje.
• Pokud máte časté a závažné oční infekce.
• Pokud se zdá, že věci jako masáž nepomáhají.
• Pokud máte vzácné onemocnění zvané „dakryocystokéla“.

V takových případech lékař doporučí operaci.

Co je operace ucpání slzných kanálků?

Jednoduše řečeno, tento chirurgický zákrok spočívá v otevření ucpaného slzného kanálku. Obvykle jej provádí oční specialista, někdy dětský oftalmolog. Nejedná se o velký a složitý chirurgický zákrok. Nejčastěji se provádí jako menší ambulantní zákrok . To znamená, že dítě nemusí zůstat v nemocnici několik dní a může jít domů tentýž den. Když se tento chirurgický zákrok provádí u dětí, dostanou celkovou anestezii, což znamená, že nic necítí a necítí žádnou bolest. Dítě proto necítí žádné nepohodlí ani strach. Nejběžnější chirurgický zákrok u dětí: Nejběžnější metodou u malých dětí je sondování a irigace . Při tomto zákroku lékař zavede velmi tenký nástroj (sondu) podél slzného kanálku a jemně otevře ucpanou membránu nebo blokádu. Poté se do hadičky zavede něco jako fyziologický roztok (toto se nazývá „(irigace)“), aby se zjistilo, zda je hadička zcela otevřená a slzy správně odtékají. Někdy, zejména pokud se hadička i po tomto „(sondování)“ nadále ucpává, se lékař může rozhodnout zavést malou hadičku „(stent)“, aby hadičku udržela otevřenou. Tato trubice se ponechá na místě několik měsíců a poté se odstraní. Operace u dospělých (například „(dakryocystorinostomie - DCR)“) může být o něco složitější, ale tato metoda „(sondování a irigace)“ se často používá u dětí.

Co potřebujete vědět před operací?

Pokud se váš lékař rozhodne provést operaci, vysvětlí vám následující:

• Dítěti by se nemělo dávat jídlo ani pití po určitou dobu před operací (protože se podává anestezie ).
• Čas, kdy musíte dorazit do nemocnice v den operace.
• Měli byste lékaře informovat o všech dalších nemocech nebo alergiích, které vaše dítě má.
• Toto je nejlepší čas promluvit si se svým lékařem o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které byste mohli mít.

Jak se operace provádí? Bude to malého bolet?

Jak jsme již zmínili, tato operace se u kojenců provádí v celkové anestezii. To znamená, že dítě zcela spí. Necítí žádnou bolest. Operace je hotová za několik minut. Lékař pomocí těchto jemných nástrojů otevře slzný kanál.

Představte si to takto, je to jako čistit ucpané vodovodní potrubí, ale velmi opatrně a jemně.

Co se děje po operaci? Jak se o sebe starat doma?

Po operaci bude dítě nějakou dobu pozorováno a jakmile se probudí z anestezie, bude moci jít ještě tentýž den domů. Po návratu domů se postarejte o tyto věci:

• Oční kapky: Lékař vám předepíše antibiotikum a případně steroid.Říká se, že se do očí kape určitý druh kapek, které obsahují... Ty se musí používat ve správný čas a po správný počet dní. Tím se zabrání infekci a zmírní otok.
• Udržování čistoty očí: Oblast kolem očí můžete hydratovat. Netřete si však oči ani je nemačkejte.
• Mírné krvácení z nosu: Někdy se může po operaci objevit narůžovělý výtok z nosu po dobu jednoho nebo dvou dnů. To je normální, nebojte se. Pokud je však krvácení silné, informujte svého lékaře .
• Následná kontrola: Musíte vzít dítě zpět na vyšetření k lékaři, aby se zjistilo, zda byla operace úspěšná a zda slzný kanál funguje správně.

Tato operace je ve většině případů velmi úspěšná . Po operaci oči dítěte téměř úplně přestanou slzet a mhouřit oči.

Má tato operace nějaké vedlejší účinky?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje malá pravděpodobnost velmi drobných vedlejších účinků, ale ty jsou velmi vzácné .

• Infekce (proto se podávají antibiotické kapky).
• Opakovaný výskyt ucpaného slzného kanálku (toto je také vzácné, pokud k němu dojde, může být nutná další operace).
• Drobné komplikace související s anestezií (ty jsou také velmi vzácné).

Váš lékař vám to vše předem vysvětlí. Nemusíte se ničeho obávat, protože se jedná o velmi bezpečný zákrok.

Co se stane, když operaci nepodstoupíte?

Pokud slzný kanál zůstává ucpaný, hlavním problémem jsou opakující se oční infekce . To je problém jak pro vás, tak pro vaše dítě. Někdy mohou být tyto infekce závažné. Vzácně se může objevit závažná infekce slzného vaku (akutní dakryocystitida). Ta může být poměrně bolestivá. Proto, pokud lékař doporučí operaci, je důležité ji pečlivě zvážit.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, pojďme si tedy připomenout některé z nejdůležitějších věcí, o kterých jsme mluvili.

• U novorozenců je běžné, že slzí oči a mají výtok. Ve většině případů to samo odezní během několika měsíců.
• Je velmi důležité správně provádět masáž slzných kanálků , kterou lékař učí.
• Pokud problém přetrvává i po dosažení věku dítěte přibližně jednoho roku nebo pokud se infekce vyskytují často, může lékař zvážit operaci (operaci ucpaných slzných kanálků).
• Tato operace je jednoduchá a bezpečná . Dítěti je podána anestezie, takže necítí žádnou bolest. Může jít domů ještě tentýž den.
• Po operaci přesně dodržujte pokyny lékaře (například aplikaci očních kapek).
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo obavy, nestyďte se a zeptejte se svého lékaře. Jsou tu, aby vám pomohli.

Pamatujte, že zdraví vašeho dítěte je to nejdůležitější. Když se objeví takový problém, je nejlepší nepanikařit, ale vyhledat lékařskou pomoc a podle toho jednat. Přeji vašemu dítěti brzké uzdravení!Ucpání slzných kanálků, Slzení u kojenců, Operace ucpání slzných kanálků, Vrozená obstrukce slzných kanálků, Sondování a irigace, Oční chirurgie, Dětská oční onemocnění