Vypadla vám čéška? (Vykloubení pately) Pojďme zjistit, co to přesně je!

Už jste někdy cítili „lupnutí“ v koleni při hraní, tanci nebo náhlém zkroucení nohy? Cítili jste někdy ostrou bolest, jako by se vám čéška vychýlila do strany? Zjistili jste, že nemůžete chodit? Tomu se v lékařství říká vykloubení pately. I když to může být děsivý zážitek, je velmi snadné ho zvládnout, pokud si ho uvědomujete. Pojďme si o tom dnes povídat.

Jednoduše řečeno, co znamená toto skákání čéšky?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak je naše koleno utvořeno. Je to velmi jednoduché. Náš kolenní kloub se skládá ze tří hlavních kostí.

1. Stehenní kost: Toto je nejdelší kost v horní části nohy.

2. Holenní kost (tibia): Jedná se o silnou kost, která se nachází pod kolenem a vpředu.

3. Čéška (patela): Jedná se o malou, trojúhelníkovitou kost v přední a střední části těchto dvou kostí.

Představte si to jako vlak na železniční trati. Když ohýbáme a natahujeme nohy, čéška (patela) se pohybuje nahoru a dolů v drážce (říkáme jí „trochleární drážka“) ve spodní části stehenní kosti (femuru). Síť šlach a vazů jí pomáhá udržet se v této drážce.

K vykloubení pately dochází, když čéška z nějakého důvodu vyklouzne ze svého trochleárního žlábku. Nemůže se normálně pohybovat a koleno ztuhne a zablokuje se. Většinou se vyklouzne na vnější stranu kolena. Jako každé vykloubení kloubu je to velmi bolestivé. Někdy se však čéška může sama vrátit na své místo.

Také když je čéška úplně mimo své místo, jen trochu, nazýváme to (subluxace pately) .

Existují dva hlavní způsoby, jak si prorazit čéšku.

Tuto situaci rozdělujeme na dvě hlavní části.

• Akutní vykloubení pately: Toto je nejčastější typ vykloubení. Dochází k němu, když se čéška náhle vykloubí v důsledku nehody, pádu nebo srážky. Čéška může být méně silná než jiné klouby.
• Vrozená dislokace pately: Jedná se o velmi vzácný stav. Jak dítě roste, čéška se vysouvá z trochleární drážky. Tomu se říká trochleární dysplazie.Také se říká.

Jak poznáte, že se vám vykloubila čéška?

Když praskne čéška, obvykle se objeví jeden nebo více z těchto příznaků. Podívejme se na ně takto, abychom jim jasně porozuměli.

Mohlo by to mít dlouhodobé následky?

Ano, mohou se vyskytnout určité dlouhodobé komplikace. Jakmile čéška praskne, vazy, které drží kloub pohromadě, se natáhnou, což snižuje stabilitu kloubu. Může se také poškodit měkká chrupavka pod čéškou. To zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy kolene v budoucnu.

Důležité je, že přibližně 45 % lidí, kteří si prodělali podvrtnutí čéšky, si ho znovu prožije. To se může stát během několika týdnů nebo dokonce let.

Proč čéška takto poskakuje?

Hlavním důvodem nechtěných skoků je použití síly. To se může stát dvěma způsoby.

1. Přímý náraz: Přímý úder, srážka nebo tvrdý pád na koleno může vést k vykloubení čéšky.

2. Kroucení: Nemusí se vždy jednat o velkou nehodu. Představte si, že si hrajete, tančíte nebo běháte a najednou dupnete nohou a otočíte tělo na druhou stranu. Když k tomu dojde, spodní část nohy zůstane na jednom místě, což způsobí kroucení stehenní kosti. Síla, kterou k tomu dojde, může způsobit prasknutí čéšky. To je běžné u sportovců a tanečníků.

Navíc se někteří lidé rodí s uvolněným vazem a šlachou, které drží čéšku na místě. Tomu říkáme patelární nestabilita . Takoví lidé mohou při sebemenším pohybu vyskočit čéška.

Kdo je více ohrožen?

Přestože zlomeninu čéšky může při nehodě utrpět kdokoli, u některých lidí je riziko o něco vyšší.

Jak přesně to doktor zjistí?

Lékař obvykle diagnostikuje podvrtnutí čéšky vyšetřením kolena, dotazem na nehodu a následným vyšetřením čéšky.

Doporučuje se však provést několik zobrazovacích testů, aby se potvrdilo, zda nedošlo k dalšímu vnitřnímu poškození.

• Rentgen kolene: Zkontrolujte zlomeniny kostí.
• MRI vyšetření: Pro bližší prozkoumání poškození vazů, šlach a chrupavky.
• CT vyšetření: Hloubkově studujte jemné zlomeniny a polohu kostí.

Někdy čéška vyskočí a sama zapadne zpět na své místo. Ani si neuvědomujete, že vyskočila. Koleno je ale oteklé a bolestivé. I v takových případech může lékař pomocí výše uvedených vyšetření určit, zda se jedná o vyskočení, nebo zda došlo k nějakému jinému poškození.

Co dělat, když máte vykloubení čéšky? Jaká je léčba?

Léčba začíná klidovým režimem kolena. Nechoďte po něm ani neprovádějte běžné činnosti. Můžete přiložit led ke zmírnění bolesti a otoku a užívat léky proti bolesti (např. NSAID) dle pokynů lékaře. Kromě toho bude váš lékař dodržovat tyto léčebné metody.

Nemůžu si to opravit sám? Musím navštívit lékaře?

Někdy se může stát, že když nohu pomalu natáhnete, vrátí se zpět na své místo. Pokud je ale kvůli bolesti obtížné nohu natáhnout, nedělejte to. Lékař může bolest zmírnit a usnadnit vám to.

Pokud máte pocit, že je vaše čéška nestabilní, máte potíže se zvedáním nohy, máte bolest a otok nebo máte pocit, že se vám koleno zasekává, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak dlouho trvá uzdravení?

To záleží na závažnosti vašeho zranění a způsobu léčby.

• Poprvé, pokud nedojde k většímu poškození: Vyhlídky na zotavení jsou velmi dobré. Většina lidí se může vrátit k běžným denním aktivitám během 6–8 týdnů . Sportovat mohou začít během 3–4 měsíců .
• Pokud jste opakovaně upadli nebo podstoupili operaci: Doba rekonvalescence bude ještě delší. Může trvat déle než rok, než se budete moci vrátit ke sportu.

Jak můžeme zabránit tomu, aby se to opakovalo?

Jakmile si kloub vymkneme, natáhnou se vazy, což zvyšuje pravděpodobnost opětovného vymknutí, pokud dojde ke stejné nehodě. I když je obtížné nehodám předcházet, existují věci, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Provádějte fyzioterapii správně: Cvičení provádějte po předepsanou dobu podle pokynů lékaře a fyzioterapeuta. Nespěchejte s přetížením nohy.
• Posilujte svaly na nohou: Provádějte cviky, které posilují svaly kolem kolen (zejména přední a zadní stranu stehen). Pomůže to zabránit nadměrnému namáhání pouze jedné svalové skupiny.
• Správné sportovní držení těla: Pokud jste sportovec, nechte si od specialisty zkontrolovat pohyby a držení těla, abyste se ujistili, že jsou správné.
• Zvažte operaci: Pokud máte vazy v koleni velmi uvolněné, poraďte se se svým lékařem o operaci k jejich posílení.

Bolí to hodně? Můžu chodit po vypadnutí čéšky?

Ano, je to velmi bolestivý stav. S vykloubenou čéškou nemůžete chodit. Koleno je zablokované nebo se nekontrolovatelně ohýbá. Pokud se na něj pokusíte přenést váhu, koleno se „vykloubí“. Pokud se vrátí na své místo, možná budete moci chodit, ale budete cítit bolest a otok. Proto je nejlepší volbou použití berlí.

Vykloubení čéšky může být děsivý a bolestivý zážitek. Správnou léčbou a rehabilitací se však můžete plně uzdravit a vrátit se k běžnému životu a sportovním aktivitám. Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře.