Co je Pontinský mozkový příhoda? Pojďme si o tom povědět podrobněji!

Pravděpodobně jste už slyšeli o „mrtvici“, stavu, který způsobuje paralýzu, že? Všichni víme, že je to velmi vážná věc. Dnes si povíme o stejně nebezpečném, ale možná méně diskutovaném typu mrtvice, o kterém byste měli vědět. Říká se tomu Pontinova mrtvice . Jde o stav, který postihuje mozek. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je Pontinský úder?

Jednoduše řečeno, pontinská mrtvice je narušení průtoku krve do velmi důležité části našeho mozku zvané „most“ . Jen si to představte, existují tepny, které přivádějí krev do každé části našeho těla, a totéž platí pro mozek. Takže pokud se tepna, která přivádí krev do pontu, ucpe, buňky v ní nedostávají kyslík a živiny. Tehdy k tomuto stavu dochází. Jedná se o typ ischemické mrtvice , což je mrtvice, při které je céva ucpaná něčím, jako je krevní sraženina. K této blokádě může dojít náhle nebo se může vyvíjet postupně v průběhu času.

Možná vás teď zajímá, co je to vlastně „Mons“. Je to největší část našeho mozkového kmene . Mozkový kmen je jako řídicí místnost našeho těla. Mons má také několik velmi důležitých funkcí. Pomáhá ovládat dýchání, funkci obličejových svalů, pohyb očí a rovnováhu.

Pontinová mrtvice je život ohrožující zdravotní stav, proto je nezbytná rychlá léčba.

Tomu se říká jinak, možná jste o tom slyšeli:

• Mozková mrtvice nebo infarkt mozkového kmene
• mrtvice nebo infarkt Pons

Jak častá je pontinová mrtvice?

Mrtvice je velmi časté onemocnění, ale ve srovnání s jinými typy mrtvice je Pontinova mrtvice o něco méně častá.

Pontinské cévní mozkové příhody tvoří asi 7 % všech ischemických cévních mozkových příhod na světě. Například jen ve Spojených státech trpí tímto onemocněním každý rok asi 48 000 lidí. Takže to je značné číslo, že?

Jaké jsou příznaky pontinské mrtvice?

Toto je důležitá část. Příznaky pontinské mrtvice se mohou trochu lišit od ostatních příznaků mrtvice, o kterých obvykle slýcháme. Proto stojí za to si toho být vědom.

Pontinová mrtvice může způsobit jeden nebo více z následujících příznaků:

• Slabost svalů na jedné straně těla (hemiparéza). Pocit, jako by končetina znecitlivěla.
• Slabost nebo poklesnutí jedné nebo obou stran obličeje (paralýza lícního nervu). Ústa mohou být někdy tažena na jednu stranu.
• Neobvyklé pocity na jedné straně obličeje. Může to být jako necitlivost nebo jako by kolem chodili mravenci.
• Abnormální pocity na jedné straně těla (hemisenzorická ztráta).
• Potíže s mluvením, koktání (dysartrie). Slova se zdají být zamotaná.
• Potíže s polykáním (dysfagie). Potíže s polykáním jídla a pití.
• Obtížné dýchání.
• Ztráta rovnováhy, potíže s chůzí (ataxie). Jako by se vám točila hlava.
• Závratě, pocit točení hlavy (vertigo).
• Ztráta sluchu.
• Nekontrolovatelný pláč nebo smích (pseudobulbární afekt). Jedná se o poněkud zvláštní příznak, což znamená, že můžete plakat, aniž byste cítili smutek, nebo se smát, aniž byste cítili štěstí.
• Ztráta všech čtyř končetin (kvadruplegie).
• Ztráta vědomí.

Mezi příznaky související s očima a zrakem může patřit také:

• Dvojité vidění, zejména při pohledu do strany (kvůli obrně šestého nervu).
• Rychlé, nekontrolované pohyby očí (nystagmus).
• Neschopnost pohybovat oběma očima ve stejném směru současně (paralýza konjugovaného pohledu).
• Problémy s blikáním.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste bezodkladně vyhledat lékařskou pomoc, protože Pontinova mrtvice je život ohrožující stav, který může způsobit nevratné poškození.

Existují typy pontinské mrtvice?

Ano, existuje několik typů pontinní mrtvice v závislosti na umístění průtoku krve do různých částí pontu. Příznaky se mohou u jednotlivých typů mírně lišit, ale mnoho z nich je společných. Lékaři je pojmenovávají na základě umístění pontu.

Například:

• Mediální mozková příhoda v pontu: K ní dochází, když se průtok krve zastaví uprostřed pontu. Mezi příznaky obvykle patří slabost na jedné straně těla, slabost očních svalů a neschopnost pohybovat očima ze strany na stranu (paralýza horizontálního pohledu).
• Laterální pontinní cévní mozková příhoda: K této cévní mozkové příhodě dochází na jedné straně pontu. Mezi příznaky může patřit necitlivost na opačné straně těla (hemisenzorická ztráta) a ztráta rovnováhy (ataxie). Může být jednostranná nebo oboustranná.
• Cévní mozková příhoda v kaudální části pontu: Postihuje zadní část pontu. Častými příznaky jsou obrna lícního nervu, ztráta sluchu a závratě.

Co způsobuje pontinskou mrtvici?

Jak jsme již zmínili, k tomu dochází, když je zablokován přívod krve do pontu. Existují dva hlavní důvody pro toto zablokování:

1. Onemocnění malých tepen: Pokud máte dlouhodobě vysoký krevní tlak nebo cukrovku, mohou se malé cévy v pontu poškodit. Postupem času může být průtok krve omezen a nakonec se může žíla zcela ucpat, což způsobí mrtvici. Toto je nejčastější příčina.

2. Ateroskleróza velkých tepen: Ateroskleróza je postupné hromadění tukových usazenin (plaku) uvnitř cév, což způsobuje jejich tvrdnutí. Když se tento typ plaku hromadí ve velkých tepnách, které přivádějí krev do mozku (např. vertebrální tepna , bazilární tepna ), může blokovat průtok krve do malých tepen v pontu.

Jaké jsou rizikové faktory pro pontinskou mrtvici?

Hlavní rizikové faktory pro pontinovou cévní mozkovou příhodu jsou stejné jako u jiných ischemických cévních mozkových příhod. Jsou to vysoký krevní tlak a cukrovka . Oba tyto stavy mohou poškodit vaše cévy, včetně cév v pontu.

Dalšími rizikovými faktory jsou:

• Kouření.
• Vysoký cholesterol v krvi.
• Prodělaná ischemická choroba srdeční ( onemocnění srdce způsobené ucpáním tepen v srdci).
• Hyperkoagulační stavy.
• Vaskulitida.

Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, je velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře, abyste se ujistili, že léčebný plán, který vám byl předepsán, funguje správně.

Jak se diagnostikuje Pontinova mrtvice?

Pokud máte příznaky mrtvice, měli byste co nejdříve navštívit pohotovost . Tam lékař provede několik testů k diagnostice Pontinské mrtvice a zkontroluje váš zdravotní stav. Mezi ně může patřit:

• Kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence .
• Kontrola dýchání (respiračního procesu) .
• Fyzikální vyšetření a anamnéza .
• Neurologické vyšetření. To může identifikovat charakteristické příznaky mrtvice a odhadnout, která část mozku byla postižena.
• Vyšetření mozku pomocí zobrazovacích metod.Například CT vyšetření a/nebo MRI vyšetření . Tyto testy mohou potvrdit, zda se mrtvice nachází v pontu.

Váš lékař může předepsat další testy k ověření dalších aspektů vašeho zdraví, jako jsou krevní testy a EKG (elektrokardiogram) .

Jak se léčí pontinová mrtvice?

Primárním cílem léčby pontinové cévní mozkové příhody je obnovit průtok krve do pontu. Je to proto, že rychlé obnovení průtoku krve může zabránit trvalému poškození nebo alespoň zmírnit závažnost cévní mozkové příhody. Opět platí, že pokud máte příznaky cévní mozkové příhody, je nezbytné co nejdříve se dostat do nemocnice, abyste mohli dostat okamžitou léčbu.

K obnovení průtoku krve se obvykle podává lék zvaný trombolytika . Ty fungují tak, že rozpouštějí krevní sraženinu. Pokud dojde k ucpání velké žíly, lze provést chirurgický zákrok zvaný mechanická trombektomie k odstranění krevní sraženiny.

Dalšími cíli léčby jsou:

• Prevence komplikací. Váš lékařský tým použije další léčebné postupy k prevenci nebo léčbě různých komplikací.
• Rehabilitace k léčbě vedlejších účinků nebo komplikací nervového systému.
• Používání strategií k prevenci další mrtvice , jako jsou léky, změny ve stravování a zvýšená fyzická aktivita.

Rehabilitace po mrtvici v Pontine

Rehabilitace je klíčovou součástí zotavení pro mnoho lidí, kteří prodělali mrtvici. V závislosti na vašich příznacích může mít mnoho podob:

• Logopedická terapie: Pomůže vám znovu získat jazykové a řečové dovednosti a ovládat svaly, které vám pomáhají dýchat, jíst, pít a polykat.
• Fyzioterapie: Ta vám může pomoci zlepšit nebo znovu získat pohyblivost paží a nohou. Může také pomoci s problémy s rovnováhou a svalovou slabostí.
• Ergoterapie: Tato metoda přeškolí váš mozek, aby vám pomohla vykonávat každodenní úkony, jako je jídlo s příbory a oblékání.
• Senzorická reedukace: Tato metoda pomáhá přeškolit nebo stimulovat vaše smysly. Například se naučíte rozpoznávat různé typy dotyku, vibrací, tlaku a teploty.
• Kognitivní terapie:To může být užitečné, pokud máte problémy s pamětí. Může to také pomoci, pokud máte potíže se soustředěním na úkoly, které jste dříve zvládali.

Jaká je prognóza pro lidi, kteří prodělali Pontinskou mrtvici?

Vyhlídky na zotavení u někoho, kdo prodělal Pontinskou mrtvici, závisí na několika faktorech. Patří mezi ně:

• Která část mostu byla postižena mrtvicí?
• Závažnost mrtvice.
• Jak rychle jste dostali léčbu.
• Váš celkový zdravotní stav a věk.

Například mrtvice, které postihují pouze jednu stranu pontu (jednostranné), mají obecně lepší výsledky z hlediska zotavení než mrtvice, které postihují obě strany (oboustranné) a ty, které postihují zadní část pontu (kaudální část).

Váš lékařský tým vám poskytne dobrou představu o tom, jaká bude rekonvalescence po Pontinské mrtvici. Požádejte o pomoc své přátele a zeptejte se jich na jakékoli otázky nebo obavy, které byste mohli mít.

Jaké jsou dlouhodobé následky pontinské mrtvice?

Pontinová cévní mozková příhoda může způsobit několik dlouhodobých nebo trvalých komplikací. Je to proto, že mozkový kmen, který zahrnuje i pontinový most, je životně důležitou mozkovou strukturou, která má mnoho důležitých funkcí. Riziko vzniku komplikací závisí na mnoha faktorech, včetně typu a závažnosti Pontinské cévní mozkové příhody.

Mezi komplikace může patřit:

• Trvalé poškození mozku.
• Kvůli obtížím s příjmem potravy může být nutné krmení sondou.
• Ztráta kontroly nad močením (močová inkontinence), vyžadující použití močového katétru.
• Dlouhodobá svalová slabost, která vede k častým pádům.
• Deprese po mrtvici.
• Komplikace z dlouhodobého odpočinku na lůžku, například proleženiny a hluboká žilní trombóza (DVT).
• Dlouhodobá invalidita.
• Syndrom uvězněnosti. V tomto případě nemůžete ovládat nic jiného ve svém těle než pohyb očí, ale jste při vědomí.
• Aspirační pneumonie, zejména u lidí s pseudobulbární obrnou nebo syndromem uzamčení dýchacích cest, je způsobena vniknutím jídla nebo pití do dýchacích cest.
• Smrt.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud jste vy (nebo někdo z vašich blízkých) prodělali Pontinskou mrtvici, může být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jaký typ Pontinské mrtvice jsem měl/a?
• Jaké funkce v mozku a těle byly ovlivněny mrtvicí?
• Jaké bude mé zotavení? Jaké jsou další kroky v mé péči?
• Jaké rehabilitační metody potřebuji?
• Co budu moci dělat v příštích několika měsících?
• Co můžu očekávat za rok?
• Jaké dovednosti potřebují já i moji blízcí, abychom se o mě starali?
• Jaké služby a zdroje jsou k dispozici, aby pomohly mně a mým blízkým?
• Jaké jsou mé rizikové faktory pro další mrtvici?

Jak zabránit pontinské mrtvici?

Cévní mozkové příhodě nelze vždy předejít. Můžete však ve spolupráci se svým lékařem zvládat rizikové faktory cévní mozkové příhody. Strategie léčby mohou zahrnovat:

• Kontrolujte si krevní tlak a snažte se dosáhnout hodnoty 140/90 mmHg nebo nižší. Lékař vám může doporučit léky a/nebo změny v aktivitě a stravě.
• Léčba vysokého cholesterolu (dyslipidémie), například zvýšená fyzická aktivita, změny ve stravování a/nebo statiny .
• Zvládejte cukrovku s cílem udržet hladinu A1C na 7 % nebo méně.
• Odvykání kouření, s čímž může pomoci terapie rozhovorem a nikotinová substituční terapie (NRT) .
• Provádění změn ve vašem stravovacím plánu, například dodržování diety DASH nebo středomořské stravy .
• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě alespoň 40 minut denně, tři až čtyři dny v týdnu.
• Udržení nebo dosažení zdravé hmotnosti.
• Pokud máte fibrilaci síní (Afib) (nepravidelný srdeční tep), užívejte léky na ředění krve (antikoagulancia), jako je aspirin nebo warfarin .

A konečně, poselství k odnesení domů:

Cévní mozková příhoda (Pontine mozková příhoda) vám může v okamžiku obrátit život vzhůru nohama. Proto je nezbytné si být vědom jejích příznaků a co nejdříve vyhledat pomoc nemocnice, pokud je vy nebo někdo, koho znáte, zažijete. Život po cévní mozkové příhodě může být skutečně náročný a může se změnit způsoby, které si nedokážete představit. Nezapomeňte během rekonvalescence vyhledat podporu svého lékařského týmu a svých blízkých. Pamatujte, že včasný zásah a správná léčba mohou mít velký význam.

`Pontinová cévní mozková příhoda, mozková mrtvice, příznaky cévní mozkové příhody, léčba cévní mozkové příhody, pontus, mozkový kmen, neurologická onemocnění, urgentní péče