Nejsou vaše bolesti zad jen bolestí? Pojďme se dozvědět více o Pottově chorobě / spinální tuberkulóze!

Bolí vás někdy záda? Možná to během pár dní odezní. Pokud však bolest zad přetrvává a zároveň se cítíte letargičtí a nemáte chuť k jídlu, nemusí to být jednoduchá záležitost. Dnes si povíme o onemocnění souvisejícím s páteří, které je sice poněkud závažné, ale při správné léčbě lze vyléčit. Jde o Pottovu chorobu neboli spinální tuberkulózu.

Co je Pottův syndrom?

Jednoduše řečeno, Pottova choroba je bakteriální infekce, která postihuje kosti v páteři, nazývané obratle . Ve skutečnosti se jedná o typ tuberkulózy (TBC). Není však omezena pouze na plíce, je to typ extrapulmonální TBC . Zamyslete se nad tím, začíná nejprve v plicích a poté se přesouvá do páteře.

To může způsobit dlouhodobé bolesti zad , slabost svalů paží a nohou a pokud se to neléčí správně, může to vést k zakřivení páteře a poškození obratlů. V některých případech to může být život ohrožující.

Lékaři mohou tento stav nazývat Pottova páteř nebo tuberkulózní spondylitida .

Jak častá je Pottsova choroba?

Pottsova choroba je jedním z nejčastějších typů kostní tuberkulózy. Odhaduje se, že jen v roce 2022 byla tuberkulóza diagnostikována na celém světě u přibližně 10,6 milionu lidí.

Jaké jsou příznaky Pottsovy choroby?

Nyní se podívejme, jaké jsou příznaky Pottův syndrom.

• Bolest zad: Toto je hlavní příznak.
• Bolest krku: Někdy se může objevit bolest i v krku.
• Slabost paží a nohou: Pocit bezvládnosti.
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Horečka

Může postihnout jakoukoli kost v páteři, tedy jakýkoli obratel. Často je postiženo více než jeden obratel. Místa, kde tyto příznaky nejpravděpodobněji pocítíte, jsou:

• krční páteř
• Hrudní nebo hřbetní páteř
• Bederní páteř

Jak se to děje?

Pottsovu chorobu způsobuje bakterie zvaná Mycobacterium tuberculosis . Když vdechnete drobné kapičky od osoby s tuberkulózou, například když kašle nebo mluví, nejprve se dostanou do vašich plic. Poté se infekce šíří krevním řečištěm do kostí v páteři.

Je to nakažlivé?

Možná vás teď zajímá, jestli je Pottsova choroba nakažlivá.Ne, Pottsova choroba se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Tuberkulóza se šíří, když je v plicích. To znamená prostřednictvím bakterií, které se uvolňují do vzduchu, když nakažená osoba kašle nebo mluví. Než se infekce rozšíří do páteře, plíce zcela opustí.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku Pottsovy choroby?

• Pro ty, kteří mají blízký kontakt s osobou s tuberkulózou.
• Pro ty, kteří žijí v oblastech s vysokou hustotou obyvatelstva.
• Pro ty, kteří nemají snadný přístup ke zdravotnickým službám.

Vyšší riziko mají také lidé s určitými zdravotními problémy. Například:

• Pro ty, kteří trpí podvýživou .
• Pro osoby závislé na drogách (porucha užívání návykových látek).
• Pro osoby s onemocněními, která oslabují imunitní systém , jako je HIV .

Co se stane, pokud se léčba neposkytne? (Komplikace)

Co se stane, pokud se toto onemocnění správně neléčí? Může to být opravdu nebezpečné. Pottsova choroba může poškodit kosti v páteři. Tato bakterie způsobuje zánět a hnisavé abscesy uvnitř páteře. Tento zánět a abscesy způsobují stlačení, oslabení a poškození kostí v páteři. Obratle se mohou zlomit nebo dokonce zhroutit. To může způsobit nestabilitu páteře. To může vést k předklonu (kyfóze), což je stav, kdy se páteř zakřivuje dopředu a vypadá to, jako by se někdo hrbil.

Nejen to, ale mohou se vyskytnout i další komplikace:

• Obtíže se stáním a chůzí.
• Komprese nervů: To může způsobit slabost končetin, necitlivost a neschopnost ovládat moč nebo stolici.
• Může se také objevit paralýza .
• Infekce se může rozšířit i do dalších částí těla (například mozku, ledvin).

Pokud je onemocnění rozpoznáno včas a zahájena léčba, lze se takovým komplikacím do značné míry předejít.

Jak to poznáte?

Jak lékaři diagnostikují Pottsovu chorobu? Poté, co vás lékař vyšetří a zeptá se na vaše příznaky, provede několik dalších testů. Tyto testy se používají k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky a k potvrzení, že se jedná o spinální tuberkulózu.

• Kožní test na tuberkulózu: Malý test prováděný na kůži.
• Krevní testy k detekci bakterií tuberkulózy.
• Zobrazovací vyšetření: Například rentgen páteře, MRI (magnetická rezonance) , CT (počítačová tomografie) nebo PET (pozitronová emisní tomografie) .Sken.

Protože příznaky Pottsovy choroby jsou podobné příznakům několika dalších běžných onemocnění a protože spinální tuberkulóza je vzácná, může být někdy obtížné ji diagnostikovat. Lidé žijící v oblastech s vysokou mírou výskytu tuberkulózy, ale se špatnou zdravotnickou péčí, mohou také odkládat vyhledání léčby, dokud se neobjeví komplikace.

Jaké jsou léčebné postupy?

Pottsova choroba se léčí v několika fázích. Existují léky, které je nutné užívat několik měsíců.

Dá se to vyléčit léky?

Váš lékař může doporučit chemoterapeutické léky, jako například:

• Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol a/nebo streptomycin po dobu přibližně dvou měsíců.
• Poté lze isoniazid a rifampicin užívat další čtyři až dvanáct měsíců, nebo i déle.

Je velmi důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Ukončení užívání léku před uplynutím předepsané doby může snížit účinnost léčby.

Někdy léky první volby na tuberkulózu nezabírají. Tomu se říká tuberkulóza rezistentní na léky . Pokud k tomu dojde, může vám lékař doporučit jiné léky, například:

• Kanamycin
• Kapreomycin
• Pyrazinamid
• Amikacin
• Fluorochinolon

Tyto léky na tuberkulózu rezistentní na léky mohou způsobovat nežádoucí účinky. Váš lékař vás o nich informuje.

Možná je nutná operace?

Někdy může být nutná operace k opravě páteře, zmírnění symptomů a prevenci komplikací Pottsovy choroby. Existuje několik typů operací, které lze provést:

• Debridement: Čištění nebo odstranění poškozené tkáně kolem páteře.
• Drenáž: Odstranění nebo drenáž hnisem naplněných abscesů, které se nahromadily v páteři.
• Stabilizace a zarovnání: Tuberkulóza může způsobit poškození obratlů. Chirurg může odstranit a/nebo opravit zlomené kosti a ploténky a vložit dlahy a šrouby , které kosti drží na místě.
• Fúze: Chirurg může trvale spojit dva obratle, čímž omezí jejich pohyb a zabrání bolesti a dalším komplikacím. To může zahrnovat použití kostního štěpu z jiné části těla.

Jaká je míra zotavení?

Pokud je Pottsova choroba diagnostikována včas a včas léčena, šance na uzdravení z ní jsou velmi dobré. Říká se, že asi 95 % lidí, u kterých se Pottsova choroba rozvine a kteří podstoupí léčbu v raných stádiích, se uzdraví .

Pokud se však spinální tuberkulóza zhorší nebo pokud nereaguje na léčbu a způsobí poškození páteře, může být život ohrožující. Váš lékař posoudí vaše šance na uzdravení na základě vašeho věku, reakce vašeho imunitního systému a vašeho celkového zdravotního stavu.

Pottsovu chorobu lze vyléčit léky, ale vyléčení není vždy možné, zejména pokud je tuberkulóza rezistentním kmenem.

Zkracuje Pottsova choroba délku života?

Vaše očekávaná délka života po prodělaní Pottsovy choroby se může značně lišit. Pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, pravděpodobně neovlivní vaši očekávanou délku života. U malých dětí, dospělých nad 65 let a lidí s oslabeným imunitním systémem však může být průběh Pottsovy choroby obecně horší a může být dokonce život ohrožující.

Váš lékař vám nejlépe sdělí vaši očekávanou délku života, včetně těchto faktů:

• Váš věk a celkový zdravotní stav.
• Doba, kdy jste zahájili léčbu.
• Závažnost infekce.
• Máte komplikace.
• Zda je vaše tělo rezistentní vůči lékům proti tuberkulóze.

Existují nějaké způsoby, jak se tomu vyhnout?

Protože se jedná o typ tuberkulózní infekce, není možné Pottsově chorobě zcela zabránit. Můžete však udělat následující, abyste snížili riziko vzniku tuberkulózní infekce:

• Vyhýbejte se dlouhodobému blízkému kontaktu s osobou, která má aktivní infekci TBC.
• Pokud máte vysoké riziko vzniku tuberkulózy nebo pokud žijete v oblasti, kde je infekce běžná, nechte se pravidelně testovat na tuberkulózu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Tuberkulózní infekce začíná nejprve v plicích (plicní tuberkulóza). Příznaky Pottova syndromu se obvykle objevují poté, co se infekce rozšíří z plic do míchy. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte lékaře:

• Kašel, který trvá déle než dva týdny.
• Bolest na hrudi.
• Pokud vykašláváte krev.
• Extrémní únava.
• Svalová slabost.
• Jídlo je bez chuti.
• Pokud máte horečku a zimnici.

Možná nemáte žádné plicní příznaky, ale můžete mít tuberkulózu. Pokud tedy máte jakékoli příznaky spinální tuberkulózy, okamžitě to sdělte lékaři.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při návštěvě lékaře si můžete položit tyto otázky:

• Mám Pottsovu chorobu nebo nějaký jiný stav, který postihuje mou páteř?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Kdy mám užívat léky na tuberkulózu a jak dlouho?
• Existují nějaké vedlejší účinky léku?
• Budu potřebovat operaci?

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat

Pottsova choroba může být velmi náročná infekce. Příznaky vám mohou ztěžovat pohodlné sezení, pohyb končetin a život bez bolesti. Léčba může trvat měsíce až roky, než se infekce z vašeho těla zcela vymaní. Můžete dokonce potřebovat operaci k opravě páteře. To vše vás může zahltit a způsobit, že se nebudete moci běžně účastnit aktivit se svými blízkými, dokud se neuzdravíte. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Lékař vám může pomoci zvládat Pottsovu chorobu, uzdravit se a předcházet život ohrožujícím komplikacím.

Pottsova choroba, tuberkulóza páteře, bolesti zad, tuberkulóza, TBC, páteř, obratle