Pokud někdo z vaší rodiny, třeba vaše matka, sestra nebo teta, měl rakovinu prsu , máte v hlavě strach: „Dostanu ji taky?“ Není to strach, který má mnoho lidí? Některým ženám, které mají velmi vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, jsou chirurgicky odstraněny oba prsy ještě předtím, než se rakovina vůbec rozvine. Tomu říkáme preventivní mastektomie . Protože se jedná o velké rozhodnutí, pojďme si to vyjádřit jasně a přesně.
Co je preventivní mastektomie?
Jednoduše řečeno, jedná se o chirurgické odstranění prsní tkáně, která může obsahovat rakovinné buňky , aby se eliminovalo nebo výrazně snížilo riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Toto se neprovádí po vzniku rakoviny, ale jako preventivní opatření před jejím vznikem, a to kvůli vysokému riziku jejího vzniku. V lékařské terminologii se tomu také říká „bilaterální profylaktická mastektomie“.
Hlavním cílem této operace je odstranit co nejvíce prsní tkáně, která by se mohla stát rakovinnou, a chránit před budoucími riziky.
Pro koho je tato operace skutečně vhodná?
To je velmi důležitá otázka. Tato operace se nedoporučuje každému. Dokonce i organizace jako Národní onkologický institut doporučují, aby ji zvažovaly pouze ženy s velmi vysokým rizikem rakoviny .
Pamatujte, že tohle neděláte jen proto, že máte strach z rakoviny prsu (fobie z rakoviny). Musí pro to existovat jasné lékařské důvody.
Každý, kdo má jeden nebo více rizikových faktorů uvedených v tabulce níže, se o tom může poradit se svým lékařem.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Mutace genu BRCA1 nebo BRCA2 | Jedná se o geny, které výrazně zvyšují riziko rakoviny prsu. Ty lze identifikovat pomocí genetického testování. |
| Velmi silná rodinná historie | Pokud několik blízkých příbuzných (matka, sestra, dcera) mělo rakovinu prsu, zejména pokud se u nich onemocnění rozvinulo v mladém věku. |
| Stav lobulárního karcinomu in situ (LCIS) | I když se nejedná o rakovinu, jedná se o stav, který zvyšuje riziko rakoviny v budoucnu. Riziko je ještě vyšší, pokud se toto onemocnění vyskytuje v rodinné anamnéze. |
| Po podstoupení radioterapie hrudníku před dosažením věku 30 let | Pokud jste v dětství podstoupila ozařování oblasti hrudníku kvůli jinému onemocnění (např. Hodgkinův lymfom), zvyšuje se u vás riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu. |
| Rakovina v jednom prsu a vysoké riziko jejího vzniku v druhém prsu | Pokud je rakovina v jednom prsu již vyléčena a existuje vysoké riziko vzniku rakoviny v druhém prsu z genetických nebo jiných důvodů. |
Před takovým rozhodnutím je nezbytné vyhledat genetické a psychologické poradenství , protože se jedná o velké rozhodnutí, které ovlivňuje jak tělo, tak mysl.
Opravdu to na 100 % eliminuje riziko rakoviny?
Na to se ptá mnoho lidí. Upřímně řečeno, je těžké poskytnout 100% záruku. Riziko však lze snížit o velmi vysoké procento, například o 90–95 % . To platí zejména pro osoby s mutacemi genu BRCA.
Tak proč ne na 100 %?
Zamyslete se nad tím… Naše prsní tkáň není na jednom místě, jak si myslíme. Je rozprostřena od klíční kosti k dolním žebrům a od středu hrudníku k podpaží. Žlázy produkující mléko (mléčné lalůčky) a mlékovody, které se mohou stát rakovinnými, jsou rozprostřeny po celé prsní tkáni, dokonce i pod kůží.
Bez ohledu na to, jak je chirurg zručný a jak pečlivě je operace provedena, není praktické odstranit každou buňku z tkáně, která se tímto způsobem rozšířila. Proto může zůstat jen velmi malé množství tkáně. Proto není riziko 100% vyloučeno. Riziko je však výrazně sníženo, protože zbývající množství je velmi malé.
Po operaci… existují nějaké moderní možnosti?
Ano. Naštěstí dnes existují pro tuto operaci mnohem pokročilejší metody. Na rozdíl od minulosti jsou nyní výsledky velmi úspěšné.
Mastektomie šetřící kůži
Toto je dnes nejběžnější metoda. Při tomto zákroku lékaři opatrně odstraní pouze žlázovou tkáň pod prsem, u které hrozí rakovina, aniž by poškodili kůži. Tím se odstraní velmi velké množství tkáně, která by se potenciálně mohla stát rakovinnou.
Obvykle se odstraní bradavka a tmavá kůže kolem ní (dvorec). Je to proto, že všechny mlékovody jsou připojeny k bradavce a v této oblasti se nachází velké množství žlázové tkáně. Protože však kůže prsu zůstane ponechána, je mnohem snazší prs rekonstruovat (rekonstrukce prsu).
Okamžitá rekonstrukce prsu
V mnoha případech je nyní rekonstrukce prsu možná současně s mastektomií, a to za použití tkáně z jiných částí těla nebo speciálních implantátů.
Když se tyto dvě metody zkombinují, tedy když se zachová kůže, prsa se odstraní a zároveň se rekonstruují, výsledky jsou velmi úspěšné. Mnoho žen, které tuto operaci podstoupí, je se svým rozhodnutím a vzhledem, kterého po operaci dosáhnou, velmi spokojeno.
Vzkaz k odnesení domů
- Preventivní mastektomie není něco, co může podstoupit každý. Doporučuje se pouze ženám s velmi vysokým rizikem rakoviny prsu.
- I když tato operace zcela (100 %) neodstraňuje riziko rakoviny, může ho snížit o více než 90 % .
- Před tak závažným rozhodnutím je nezbytné vyhledat genetické a psychologické poradenství .
- Díky dnešním chirurgickým zákrokům šetřícím kůži a technikám okamžité rekonstrukce je možné znovu získat velmi dobrý vzhled.
- Nejdůležitější je otevřeně probrat veškeré otázky a obavy, které k tomu máte, se svým lékařem. Vysvětlí vám vaše individuální rizika a nejlepší možnosti pro vás.
Rakovina prsu, preventivní mastektomie, mastektomie, BRCA, riziko rakoviny, mastektomie, zdraví žen
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář