Přestaly vám vaječníky fungovat dříve, než se očekávalo? Pojďme se dozvědět více o primární ovariální insuficienci (POI)!

Stala se vaše menstruace náhle nepravidelná? Nebo náhle ustala a zdá se, že už nikdy nezačne? Možná začínáte pociťovat příznaky menopauzy ještě před dosažením 40. roku věku? Takové věci ve vás mohou vyvolávat velký strach a úzkost. Ale nebojte se. Dnes si povíme o jednom možném důvodu této situace. Tím je primární ovariální insuficience, neboli POI (primární ovariální insuficience) .

Co je primární ovariální insuficience (POI)?

Jednoduše řečeno, POI (primární ovariální insuficience) je stav, kdy vaše vaječníky přestanou správně fungovat před dosažením normálního věku, tedy před dosažením věku 40 let. Jak víte, vaječníky dívek jsou dvě malé žlázy umístěné po obou stranách dělohy. Jsou to orgány, které každý měsíc uvolňují vajíčko, čemuž říkáme ovulace. Kromě toho tyto vaječníky také produkují hormony, které jsou nezbytné pro mnoho důležitých věcí, jako je menstruace a těhotenství.

Obvykle se ovulace, neboli menopauza, u ženy zastaví kolem 51 let. Některé ženy s POI však náhle přestanou menstruovat. U jiných je POI diagnostikována po měsících nebo dokonce letech nepravidelné menstruace.

Tento stav se dříve nazýval „předčasné selhání vaječníků“. Nyní však lékaři raději používají slovo „nedostatečnost“. Je to proto, že výzkum zjistil, že ženy s POI mají někdy funkční vaječníky, což znamená, že mohou ovulovat v neobvyklých časech. To znamená, že i žena s POI může někdy uvolnit vajíčko a otěhotnět! Ve skutečnosti 5 % až 10 % lidí s POI otěhotní samo od sebe bez jakékoli léčby neplodnosti. Proto se POI také nazývá „snížená ovariální rezerva“.

Jak častý je tento stav?

POI je ve skutečnosti relativně vzácný stav . Postihuje přibližně 1 % žen ve věku 15 až 44 let. Může postihnout jak ženy, které měly děti, tak i ženy, které nikdy děti neměly. Častější je však u žen starších 30 let.

Jak POI ovlivňuje vaše tělo?

Primární ovariální insuficience způsobuje, že vaše tělo má nízké hladiny hormonu estrogenu . Když hladiny estrogenu klesnou, můžete pociťovat příznaky podobné těm, které nastávají v menopauze. Můžete například pociťovat návaly horka, sníženou sexuální touhu a změny nálad. Může také zvýšit riziko vzniku dalších onemocnění, jako je osteoporóza a srdeční choroby.

Mnoho žen s POI má potíže s početím dětí, což znamená neplodnost.Může se to stát. Váš lékař vám však může pomoci otěhotnět. Existují na to léčebné metody, jako jsou darované vajíčka , oplodnění in vitro (IVF) nebo léky na plodnost.

Jaké jsou příčiny bodů zájmu (POI)?

Ve většině případů lékaři neznají přesnou příčinu POI . Tomu se říká idiopatická POI . Výzkum však ukázal, že přibližně ve třetině případů může existovat genetická souvislost.

Mezi další možné příčiny POI patří:

• Autoimunitní poruchy: Například Addisonova choroba, revmatoidní artritida nebo onemocnění štítné žlázy. U těchto onemocnění náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní orgány. To může poškodit vaječníky.
• Léčba rakoviny: Léčba jako chemoterapie a ozařování může poškodit vaječníky.
• Genetické poruchy: Například Turnerův syndrom – který je způsoben abnormalitou jednoho ze dvou chromozomů X u ženy. A syndrom fragilního X – který je způsoben změnami v genu zvaném FMR1.
• Hysterektomie: Někdy může být po odstranění dělohy přerušeno prokrvení vaječníků, což může snížit jejich funkci. Pokud je však odstraněna pouze děloha a vaječníky zůstanou neporušené, k POI obvykle nedochází.
• Infekce: Infekce jako příušnice a HIV mohou také poškodit vaječníky. Předpokládá se, že je to proto, že protilátky produkované proti infekci napadají vaječníky.
• Dlouhodobé vystavení toxickým chemikáliím: Příčinou může být také dlouhodobé vystavení pesticidům, cigaretovému kouři a dalším toxinům.

Jaké jsou příznaky POI?

Nejčastějším příznakem POI je nepravidelná nebo úplná absence menstruace . Některé ženy však nemusí pociťovat žádné závažné příznaky, i když mají POI.

Mezi další příznaky může patřit:

• Nepravidelná nebo zastavená menstruace.
• Problémy s otěhotněním.
• Snížená sexuální touha.
• Obtíže s koncentrací.
• Častý hněv a podrážděnost.
• Suché oči.
• Návaly horka a noční pocení.
• Vaginální suchost.
• Bolestivý sex kvůli vaginální suchosti.

Představte si, že máte kamarádku, která už měsíce nedostala menstruaci. V noci nemůže spát, potí se a zlobí se kvůli maličkostem. Možná tyto věci ignoruje s tím, že „to musí být stres.“ Ale mohou to být také příznaky podráždění očí.

Jak identifikovat bod zájmu (POI)?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře. Lékař provede fyzické vyšetření , vyšetření pánve a zjišťuje anamnézu. Lékař se vás také zeptá na váš menstruační cyklus, zda jste byla v minulosti těhotná a zda užíváte antikoncepci. To může lékaři pomoci diagnostikovat POI.

Dále vám lékař pravděpodobně nařídí několik krevních testů k měření hladin určitých hormonů ve vašem těle. Patří sem kontrola hladin hormonů stimulujícího hormonu (FSH) , estrogenu a prolaktinu .

Mezi další testy, které může lékař použít, patří:

• Karyotypové testování je krevní test, který slouží k odhalení genetických onemocnění.
• Pánevní ultrazvuk je vyšetření, které vyšetřuje vaječníky a dělohu.
• Těhotenský test .
• Testy protilátek k ověření autoimunitních onemocnění.

Lékaři diagnostikují POI, pokud je vám méně než 40 let a:

• Pokud nemáte menstruaci nebo je vaše menstruace nepravidelná.
• Krevní testy ukazují, že vaše hladiny hormonů jsou na úrovni ženy, která prošla menopauzou.

Jak se léčí POI?

Existuje několik způsobů léčby POI. Záleží na vašem věku, příznacích a na tom, zda chcete mít děti . Léčba primární ovariální insuficience zahrnuje:

• Dodávání hormonů vašemu tělu, které vaše vaječníky již neprodukují.
• Léčba příznaků POI (např. noční pocení, vaginální suchost).
• Snížení rizika dalších onemocnění, která mohou být způsobena POI.
• Léčba základních zdravotních stavů, které zhoršují příznaky POI.

Hormonální substituční terapie (HRT)

Hormonální substituční terapie (HRT) nahrazuje hormony, které vaše vaječníky neprodukují. Toho lze dosáhnout podáváním samotného estrogenu nebo podáváním estrogenu i progesteronu.Hormonální terapie může pomoci zmírnit příznaky POI, jako je noční pocení a vaginální suchost. Může také snížit riziko osteoporózy a dalších onemocnění, která se mohou s POI vyskytnout. Váš lékař vám může předepsat hormonální terapii různými způsoby, například ve formě pilulek, krémů, gelů, náplastí nebo vaginálních kroužků.

Pokud začnete s hormonální substituční léčbou (HRT), budete ji muset užívat až do věku, kdy obvykle nastává přirozená menopauza (věk 51–52 let). Měla byste se svým lékařem probrat výhody a nevýhody HRT a rozhodnout se, zda je pro vás vhodná.

Kromě HRT zahrnují další léčebné metody:

• Užívání tablet vápníku a vitamínu D ke snížení rizika řídnutí kostí.
• Pravidelně se věnujte fyzické aktivitě , zvedejte činky (pro zdraví kostí) a udržujte si zdravou váhu.
• Pokud doufáte, že založíte rodinu a budete mít děti, je důležité prozkoumat možnosti léčby neplodnosti .

Pokud neplánujete otěhotnět, nezapomeňte se poradit se svým lékařem o antikoncepčních metodách.

Dá se to zvrátit? Začnou vaječníky znovu fungovat?

Ne, primární ovariální insuficienci nelze zvrátit. Lékaři mohou léčit příznaky, vedlejší účinky a související stavy, ale nelze ji zcela vyléčit.

Asi 25 % žen s POI je schopno ovulovat alespoň jednou po stanovení diagnózy . V současné době však neexistuje žádná léčba, která by mohla obnovit funkci vaječníků. Léčba POI se zaměřuje na kontrolu symptomů a snížení rizika dalších zdravotních problémů, které mohou v důsledku POI nastat.

Lze předejít bodu zájmu (POI)?

Primární ovariální insuficienci obvykle nelze zabránit. Ženy s vysokým rizikem vzniku POI však mohou zvážit zachování plodnosti, pokud plánují mít děti. Pokud máte obavy z POI, poraďte se se svým lékařem.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Následující osoby mají vyšší riziko vzniku primární ovariální insuficience:

• Pro osoby starší 35 let .
• Biologičtí rodiče pro osoby s POI.
• Pro osoby s autoimunitními poruchami nebo určitými genetickými onemocněními.
• Ti, kteří podstoupili operaci pánve, chemoterapii nebo radioterapii.

Jaký bude život s POI? (Prognóza)

Primární ovariální insuficience je obvykle trvalý stav.Mnoho žen s tímto onemocněním potřebuje dlouhodobě užívat hormonální terapii , aby kontrolovaly příznaky a snížily riziko komplikací.

Pooperační infekce (POI) vás často zanechává smutné, osamělé a jako byste o něco přišli. Tento pocit může být obzvláště intenzivní, pokud se stále snažíte otěhotnět. Existují podpůrné skupiny a poradenské služby , které vám v tomto období pomohou. S touto pomocí můžete zvládat své emoce a najít způsoby, jak se s tímto stavem vyrovnat.

Jaké další zdravotní problémy může způsobit POI?

Ženy s POI mají nízké hladiny estrogenu. Pokud jsou hladiny estrogenu nízké, hrozí jim i další zdravotní problémy. Mezi tyto problémy patří:

• Osteoporóza
• Srdeční onemocnění
• Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)
• Neplodnost
• Úzkost a deprese

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud nemáte menstruaci po dobu tří měsíců, okamžitě vyhledejte lékaře. Existuje mnoho důvodů, proč vám menstruace mohla zastavit, včetně těhotenství, stresu nebo hormonálních změn. Váš lékař vám může pomoci zjistit, co přesně způsobuje zastavení menstruace.

Na co se máte zeptat lékaře?

Pokud trpíte primární ovariální insuficiencí, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak primární ovariální insuficience ovlivňuje mé celkové zdraví?
• Budu potřebovat hormonální substituční terapii (HRT)? Jak dlouho?
• Budu potřebovat antikoncepci?
• Kde mohu získat psychologickou pomoc a poradenství?
• Jaká je pro mě nejlepší možnost adopce dítěte?

Jaký je rozdíl mezi POI a předčasným selháním vaječníků / předčasnou menopauzou?

Lékaři mohou tyto termíny používat zaměnitelně k popisu menopauzy před dosažením věku 40 let. Předčasná menopauza je stav, kdy menstruace ustane před dosažením věku 40 let a vy nemůžete znovu otěhotnět. Při pooperační infekce (POI) mohou vaječníky někdy dočasně přestat fungovat, takže je to trochu jiné.

Můžete otěhotnět s POI?

Ano, existuje možnost, že žena s POI může otěhotnět. Pokud máte POI a snažíte se otěhotnět, váš lékař specializující se na neplodnost vám může poradit s vašimi možnostmi. Pokud se také nesnažíte otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak otěhotnění předcházet.

Na závěr, co si pamatovat

Primární ovariální insuficience (POI) je stav, kdy vaše vaječníky přestanou fungovat před dosažením věku 40 let. To může způsobit nepříjemné příznaky a zvýšit riziko zdravotních problémů, jako je osteoporóza nebo srdeční choroby.

Je normální cítit se smutně a úzkostně, když zjistíte, že máte POI. Zvláště pokud jste doufali v dítě. Ale se správnou léčbou a podporou můžete i nadále žít zdravý život. Promluvte si o svých obavách se svým lékařem. Získejte podporu od svého partnera, rodiny a přátel, kteří vám pomohou se s tím vyrovnat. Pamatujte, že v tom nejste sami.

Ovariální dysfunkce, primární ovariální insuficience, POI, časná menopauza, zdraví žen, hormonální nerovnováha, neplodnost