Zažili jste vy nebo někdo, koho znáte, někdy necitlivost těla, potíže s chůzí nebo náhlou změnu osobnosti? I když se to může zdát jako běžné jevy, někdy za tím může být vážná příčina. Dnes si povíme o jedné takové velmi vzácné, ale velmi závažné infekci mozku. Tato infekce se nazývá progresivní multifokální leukoencefalopatie , zkráceně PML.
Jednoduše řečeno, co je PML?
PML je velmi závažná a vzácná infekce, která postihuje náš mozek. Hlavním důvodem je, že schopnost našeho těla bojovat s nemocemi, tedy imunitní systém, je velmi slabá.
Podívejte se, náš mozek má ochranný obal kolem nervových buněk. Je to jako plastový obal kolem elektrického drátu. Tomu říkáme myelin . Tento myelinový obal pomáhá zprávám cestovat nervy rychle a přesně. Když dojde k PML, tento myelinový obal je poškozen. Je to, jako by se plastový obal na tomto drátu roztavil. Pak zprávy v mozku necestují správně, což způsobuje problémy s chůzí, myšlením a cítěním.
Toto onemocnění je způsobeno virem zvaným virus JC . Překvapivě je asi 85 % dospělých nositelem tohoto viru v těle bez jakýchkoli problémů. Dokud je náš imunitní systém silný, tento virus zůstává tichý. Pokud je však náš imunitní systém silně oslaben, tento virus se náhle aktivuje a začne napadat mozek.
Nejdůležitější je, že PML není nakažlivé onemocnění. To znamená, že osoba s PML nemůže nemoc šířit na jinou osobu.
Jaké jsou příznaky PML?
Příznaky PML se mohou lišit v závislosti na tom, kde v mozku je poškození. Pojďme se podívat na časné a pozdní příznaky tohoto onemocnění.
| Typ charakteristiky | Často pozorované příznaky |
|---|---|
| První známky |
|
| Pozdější znamení |
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem této nemoci?
Toto je velmi vzácné onemocnění. Obvykle postihuje asi jednoho z dvou set tisíc lidí. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku. Podívejme se, kdo to je.
- Lidé nakažení HIV/AIDS: Protože toto onemocnění přímo napadá imunitní systém.
- Někteří pacienti s rakovinou: Zejména ti s rakovinou krve, jako je leukémie a lymfom.
- Pacienti po transplantaci orgánů: Pokud je orgán (například ledvina nebo játra) transplantován od jiné osoby, pacienti dostávají imunosupresiva, aby se zabránilo jeho odmítnutí tělem. Tito lidé jsou také vystaveni vyššímu riziku.
- Lidé užívající léky, které mění nebo potlačují imunitní systém: Existují onemocnění, při kterých náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní tělo. Mezi příklady patří onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Crohnova choroba, revmatoidní artritida a lupus. Některé léky používané k léčbě těchto onemocnění mohou zvýšit riziko vzniku PML.
Některé studie ukázaly, že u lidí s určitými genovými variacemi je při užívání těchto imunosupresiv vyšší pravděpodobnost vzniku PML. Proto byste se před zahájením užívání těchto léků měli poradit se svým lékařem o genetickém testování.
Jak přesně diagnostikovat onemocnění?
Pokud váš lékař na základě vašich příznaků podezřívá PML, doporučí vám několik testů.
1. Vyšetření magnetickou rezonancí:Toto je nejdůležitější vyšetření. Přístroj magnetické rezonance dokáže pořídit velmi jasné a detailní snímky mozku. Jasně ukazuje oblasti (léze), kde byl myelin v mozku poškozen PML.
2. Lumbální punkce: Při této metodě se do zadní části krku vpíchne velmi tenká jehla a odebere se malý vzorek tekutiny obklopující mozek a míchu (mozkomíšní mok). Tato tekutina může být testována na přítomnost viru JC.
3. Biopsie mozku: Provádí se velmi zřídka a pouze tehdy, pokud jsou jiné testy neprůkazné. Při ní se z mozku chirurgicky odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.
Jak se PML léčí?
Nejdůležitější věcí při léčbě PML je léčba stavu, který způsobil oslabení imunitního systému.
- Předpokládejme, že se u vás vyvinula PML v důsledku HIV. Pak je třeba správně užívat antiretrovirovou terapii (léky proti HIV) a obnovit imunitu.
- Pokud se u vás PML vyvinula v důsledku užívání imunosupresivních léků, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem , aby rozhodl, zda máte užívání léků ukončit nebo změnit.
- Někdy se k odstranění těchto imunosupresivních léků z krve používá léčba zvaná plazmaféza . To dává imunitnímu systému sílu znovu bojovat s virem JC.
Výzkum léků, které by působily proti samotnému viru JC, stále probíhá, ale žádný účinný lék dosud nebyl nalezen.
Bílá hmota mozku, neboli myelin, zničená virem, se bohužel neregeneruje. Proto i po vymizení onemocnění mohou některé příznaky (např. necitlivost, ztráta paměti) přetrvávat po celý život. Je to podobné dlouhodobým účinkům mrtvice.
Vzkaz k odnesení domů
- PML je velmi vzácná, ale závažná infekce mozku.
- K tomu dochází pouze u lidí s velmi oslabeným imunitním systémem. Zdravý člověk se tím nemá důvod obávat.
- Virus JC, který toto způsobuje, žije ve většině našich těl, aniž by způsoboval jakoukoli újmu.
- Pokud užíváte léky, které potlačují váš imunitní systém (např. na rakovinu, artritidu, roztroušenou sklerózu), okamžitě informujte svého lékaře o všech nových neurologických příznacích, které se u vás objeví (necitlivost paží, potíže s chůzí, potíže s mluvením).
- Včasná detekce a léčba k obnovení imunity může pomoci kontrolovat další šíření nemoci.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář