Pojďme si promluvit o pterygiu. Je to problém i pro vás?

Všimli jste si někdy malé masité bulky, která vyčnívá z koutku oční bulvy do středu oka? Může být růžová, nebo může mít drobné krevní cévy. Tomuto útvaru naši předkové říkali „papilární“ útvar a lékaři „pterygium“. Někteří lidé mu také říkají „surfařské oko“, protože se běžně vyskytuje u surfařů. Pojďme si o tom dnes povědět podrobněji, protože i když to pro některé lidi může být drobný problém, může to být vážný problém, pokud si ho uvědomujete.

Co je tohle pterygium?

Jednoduše řečeno, „pterygium“ je vyvýšená, masitá membrána, která se tvoří na bílé části oka (kterou v lékařství nazýváme „spojivka“). Představte si ji jako malý kousek membrány, který se z oka oddělil. Může být bílý nebo růžový. Někdy má drobné krevní cévy, a proto někdy vypadá červená.

Obvykle začíná v koutku oka, nejčastěji na straně nosu. Poté roste směrem k duhovce (barevné části oka - lékaři ji nazývají „(Iris)“). Většinou má trojúhelníkový tvar, připomínající ptačí křídlo. Slovo „(Pterygium)“ pochází ze dvou řeckých slov; jedno „(pteryx)“ znamená „křídlo“ a druhé „(pterygion)“ znamená „břeh“. Už samotný název tedy dává malou představu o tvaru.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku této membrány?

Jak název „surfařské oko“ napovídá, tento stav je častější u surfařů. Důvodem je, že jsou neustále vystaveni faktorům, které mohou způsobit tvorbu tohoto filmu – jako je ostré sluneční záření, silný vítr, mořský písek a slaná voda .

Ale netýká se to jen surfařů. Může se to stát každému, kdo tráví hodně času venku bez ochrany očí. Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí v naší zemi, jako jsou farmáři, rybáři, silničáři ​​a stavební dělníci. Jejich práce totiž vyžaduje, aby trávili většinu dne venku a byli vystaveni těmto faktorům prostředí.

Tento stav je častější s přibývajícím věkem (zejména po 60. roce věku) v důsledku dlouhodobého vystavení těmto faktorům prostředí. Je také častější u lidí žijících v zemích blízko rovníku, kde je sluneční záření velmi intenzivní.

Je to nebezpečné?

Možná vás teď napadá, jestli se jedná o něco nebezpečného, ​​jako je rakovina. Ne, toto „(pterygium)“ není „(rakovinové)“. To znamená, že se nešíří do jiných tkání uvnitř oka ani do jiných částí těla.

Problém je však v tom, že může dále růst po povrchu oka. Pokud se nějakým způsobem dostane do průhledné části oka (kterou nazýváme „rohovka“) nad černým kruhem, tedy do středu oka, může poškodit váš zrak.Může způsobit rozmazané vidění a ztížit jasné vidění. Pokud k tomu dojde, může být nutné jej chirurgicky odstranit.

Proč se tato membrána tvoří? Jaké jsou příčiny?

Pterygium je ve skutečnosti nežádoucí zvětšení spojivkové tkáně v oku. Hlavní příčiny jsou:

• Dlouhodobé vystavení škodlivým ultrafialovým paprskům („ultrafialové - UV záření)“) ze slunce. Toto je považováno za hlavní příčinu. Víme, že UV paprsky nejsou pro oči dobré.
• Chronické podráždění očí způsobené věcmi, jako je horké, suché počasí, silný vítr a prach . Představte si, že pokud se prach neustále dostává do očí, pokud oči vysychají, bude to neustále způsobovat potíže očím.

Kromě toho může existovat několik dalších rizikových faktorů:

• Být starší 60 let (jak již bylo zmíněno).
• Genetika: To znamená, že pokud ji má někdo ve vaší rodině, máte malou šanci, že se u vás také rozvine.
• Nedostatek vitamínu A.
• Infekce lidským papilomavirem (HPV). (Toto je stále ve fázi výzkumu a nebylo potvrzeno.)

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Zpočátku si možná ani neuvědomíte, že máte pterygium. Můžete si jen všimnout vyvýšené, masité, klínovité bulky v koutku oka. Nemusí to být vůbec žádný problém.

Ale když se příznaky objeví, mohou být trochu obtěžující. Mezi běžné příznaky patří:

• Otok a zarudnutí očí (někdy se může objevit stav zvaný „zánět spojivek“).
• Červené oči, jasně viditelné krevní cévy.
• Pocit suchosti v očích („(suché oko)“).
• Slzení očí (mohlo by to být způsobeno suchýma očima).
• Pocit, jako by se uvnitř oka něco nacházelo, například špína, prach nebo zrnko písku.
• Svědivé oči.
• Podráždění očí.
• Někdy bolí oči.

Postupem času, jak tato membrána roste, se mohou objevit další příznaky:

• Vidíte, jak se ta membrána zvětšuje a rozprostírá po celém oku.
• Pokud nosíte kontaktní čočky, můžete mít potíže s jejich vkládáním, bolest nebo čočky nemusí správně sedět.
• Změny vidění. Například rozmazané vidění, někdy dvojité vidění.

Pamatujte, že ne každý bude mít všechny tyto příznaky. U některých lidí rostou blána rychleji než u jiných a u některých velmi pomalu.

Jaký je rozdíl mezi pterygiem a pingueculou?

Možná jste slyšeli o „(Pinguecula)“ (pin-ge-ku-la). Je to také jiný typ bulky, která se tvoří na bílé části oka. Příčiny jsou z velké části stejné jako u „(Pterygium)“ – konkrétně faktory prostředí, zejména dlouhodobé vystavení slunečnímu záření. „(Pinguecula)“ je však mnohem častější než „(Pterygium)“. Někdy „(Pinguecula)“ začíná jako „(Pinguecula)“ a později se stane „(Pterygium)“.

Nyní se podívejme, jaké jsou hlavní rozdíly mezi `(Pinguecula)` a `(Pterygium)`:

• Pinguecula je malá, klínovitá boule, podobná puchýři. Pterygium se šíří jako křídlo.
• Pinguecula se nerozprostírá nad rohovku. Nachází se na bílé části oka.
• Barva rostliny `(Pinguecula)` je také spíše žlutobílá než růžová.
• Nemá masitou tkáň ani cévy. Může obsahovat věci jako bílkoviny, tuky, vápník atd. „(Pterygium)“ má masitou tkáň a cévy.
• Pinguecula často způsobuje jen velmi málo příznaků nebo očních problémů.
• Je velmi vzácné, že je k jeho odstranění nutná operace.

Jak to lékař pozná?

Váš oční lékař dokáže pterygium snadno identifikovat během očního vyšetření. Obvykle se používá test zvaný štěrbinová lampa. Štěrbinová lampa je speciální mikroskop, který svítí jasným paprskem světla (jako štěrbinová lampa) do oka a prohlíží si přední a vnitřní stranu oka. Toto je součást běžného očního vyšetření. Váš lékař okamžitě pozná, že se jedná o pterygium. Žádné další testy obvykle nejsou potřeba.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba pterygia závisí na tom, jak moc vás ovlivňuje.

• Pokud se neobjeví žádné příznaky: Pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu. Váš oční lékař však bude váš stav sledovat. Požádá vás o pravidelné oční vyšetření (možná jednou ročně), aby zjistil, jak šedý zákal roste a zda ovlivňuje váš zrak.
• Pokud máte problémy s očima: Pokud pterygium dráždí oči, například zarudnutím, svěděním nebo pálením, může vám lékař předepsat:
• Volně prodejné oční kapky nebo oční masti lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Mohou pomoci zmírnit suché oči a zánět.
• Pokud jsou příznaky závažné, lze krátkodobě podat steroidní oční kapky. Ty mohou rychle zmírnit otok a zarudnutí. Měly by se však používat pouze na doporučení lékaře.

Lékaři také doporučují nosit klobouk a sluneční brýle s UV ochranou, které zakrývají obě oči.Tím se může zabránit dalšímu poškození očí vlivem UV záření. Může to pomoci vašemu pterygiu zvětšit se nebo zastavit jeho rychlý růst.

Musím podstoupit operaci?

Ne všechna pterygia vyžadují chirurgický zákrok. Váš lékař však může doporučit operaci očí v následujících případech:

• Pokud máte oční problém, který nelze kontrolovat například očními kapkami (zánět, bolest, zarudnutí).
• Pokud „(pterygium)“ rychle roste, blíží se k rohovce a brání nebo se chystá bránit vidění.
• Pokud se tvar oka změnil v důsledku pterygia a objevily se problémy se zrakem, jako je astigmatismus.
• Někteří lidé se rozhodnou pro jeho odstranění z kosmetických důvodů, protože u některých lidí může zarudnutí oka a výtok ovlivnit i jejich duševní zdraví.

Jak se operace provádí?

Oční chirurg (oftalmolog) může pterygium odstranit. Pokud ho nemáte, může vás k němu odkázat váš optometrista.

Během operace „(pterygia)“ provede váš oční chirurg následující:

1. Necitlivost: Nejprve vám bude podán znecitlivující lék („(anestezie)“). Může mít formu očních kapek nebo malé injekce. Nebudete tedy cítit žádnou bolest.

2. Odstranění pterygia: Chirurg poté opatrně odstraní abnormální tkáň (pterygium) z povrchu oka.

3. Uzavření mezery: Po odstranění membrány zůstane ve spojivce malá mezera. Chirurgové používají k uzavření této mezery různé metody. To je důležité pro snížení rizika opětovného výskytu pterygia.

• Autotransplantát spojivky: Jedná se o velmi úspěšný zákrok. Chirurg odebere kousek tkáně z jiné zdravé části oka (obvykle pod horním víčkem, kde je tkáň v pořádku) a mezeru uzavře. Je to jako přiložení náplasti. Tento zákrok vytvoří pod víčkem malou ránu, ale ta je tam dobře chráněna a sama se zahojí.
• Štěp amniotické tkáně: Jedná se o použití speciální tkáně („tkáň amniotické membrány“) odebrané z darovaných plodových obalů (tj. placenty) k uzavření mezery, dokud se nezahojí. Tato tkáň funguje jako přirozený obvaz, který chrání mezeru, dokud se „spojivka“ (conjunctive) znovu nedoroste a neuzavře. Tato metoda je užitečná, pokud je mezera větší než „autoštěp“ nebo pokud je obtížné „autoštěp“ získat.

Operace pterygia obvykle trvá asi hodinu. Po operaci budete muset několik dní nosit oční náplast. Úplné zahojení oka bude trvat asi čtyři až šest týdnů. Během této doby může být oko zarudlé a může pociťovat mírný nepříjemný pocit.

Lékař vám předepíše léky, které si budete muset vzít domů. Může se jednat o antibiotické kapky nebo mast k prevenci infekce a steroidní oční kapky k prevenci opětovného výskytu pterygia. Je velmi důležité tyto léky užívat správně a po předepsanou dobu.

Existují nějaká rizika spojená s operací?

Stejně jako u jakékoli operace, i u operace „pterygia“ mohou být spojena určitá rizika.

• Hlavním rizikem je recidiva – to znamená, že se pterygium po operaci znovu objeví. Pokud k tomu dojde, může být nutná další operace. Naštěstí s novými a vylepšenými chirurgickými technikami, jako je konjunktivální autotransplantát, se míra recidivy pterygia výrazně snížila. Podle současného výzkumu se riziko recidivy u dobrého chirurga a správné techniky pohybuje mezi 2 % a 15 %.
• Pokud nebudete správně používat předepsané oční kapky nebo pokud budou vaše oči po operaci vystaveny přímému slunečnímu záření, je vysoká pravděpodobnost recidivy. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře. Můžete jít ven, ale pokud ano, nezapomeňte používat ochranu, jako je klobouk a sluneční brýle.
• Léky používané k prevenci recidivy mohou někdy také způsobovat nežádoucí účinky. Například antimetabolity, jako je Mitomycin C (které se někdy používají k prevenci recidivy), mohou po operaci pterygia způsobit ztenčení bělimy (skléromalacii). Dlouhodobé užívání steroidních očních kapek může zvýšit oční tlak nebo způsobit šedý zákal. Proto by se měly používat pouze pod lékařským dohledem.

Co se stane, když se tato membrána neodstraní?

Většina „(pterygií)“ (to je množné číslo od „(pterygium)“) stále roste, ale některé dorostou mnohem větší než jiné. Vaše „(pterygium)“ vám nemusí nikdy způsobit žádné větší problémy. Lékaři nedoporučují operaci u malých, asymptomatických „(pterygií)“ kvůli riziku recidivy.

Pterygium, které se dále šíří po celém oku, však může způsobit problémy.

• To může způsobovat neustálé nepohodlí v očích, zarudnutí a zvýšený zánět.
• Vidění se může stát nejasným nebo rozmazaným.
• Pokud se nějakým způsobem dostane na rohovku, může ji natáhnout, změnit její tvar a způsobit stav zvaný astigmatismus. To může dále zhoršit zrak.
• Může také způsobit zjizvení rohovky, což může mít trvalý vliv na zrak i po odstranění membrány.

Co lze udělat pro snížení výskytu tohoto jevu?

„Prevence je lepší než léčba.“ Abyste snížili riziko vzniku „(pterygia)“ a zabránili jeho zvětšování, pokud ho máte, můžete udělat následující:

• Nejdůležitější je chránit se před sluncem. Když jste na slunci, zejména mezi 10. a 16. hodinou, noste sluneční brýle s dobrou UV ochranou.
• Noste klobouk nebo čepici. Tím se také sníží množství slunečního záření, které dopadá na vaše oči.
• Pokud pracujete v suchém, větrném nebo prašném prostředí, noste ochranné brýle.
• Pokud máte pocit suchosti v očích, použijte oční kapky (například umělé slzy) (podle pokynů lékaře), aby byly oči vlhké.

Jak dlouho pterygium vydrží? Objeví se znovu po jeho odstranění?

„Pterygium“ se samo od sebe nezlepší, pokud jej neodstraní chirurg. Může růst po celý život. To se však nestává každému a někteří lidé mohou mít po určitou dobu pouze jednu velikost.

Většina lidí nepotřebuje léčbu „(pterygia)“. Pokud způsobuje nepříjemné pocity v očích, obvykle můžete příznaky kontrolovat volně prodejnými léky. Pokud se jedná o větší než jen drobnou nepříjemnost, můžete si ho nechat odstranit.

Existuje malá pravděpodobnost, že se vám „(pterygium)“ po operaci vrátí. Pokud ano, obvykle se začne objevovat do čtyř měsíců po operaci a nejpozději do 12 měsíců. Pokud musíte podstoupit další operaci, váš chirurg podnikne dodatečné kroky, aby zabránil návratu „(pterygia)“.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte „(pterygium)“, nebo pokud si všimnete něčeho nového v koutku oka, měli byste nejprve navštívit oftalmologa. Pak budete jisti, zda se jedná o „(pterygium)“ nebo o něco jiného.

Váš lékař vás bude chtít pravidelně navštěvovat, kontrolovat vaše pterygium a měřit jeho růst – obvykle jednou ročně, pokud neroste rychleji nebo není větší než obvykle.

V takových případech nezapomeňte nejprve navštívit lékaře:

• Pokud se začnou objevovat nové příznaky (např. změny vidění, bolest očí).
• Pokud se vaše současné příznaky zhorší.
• Pokud se zdá, že léky, které v současné době užíváte, nefungují správně.

„(Pterygium)“ může být na první pohled trochu děsivé, ale brzy si uvědomíte, že to není tak vážné. Možná ho nikdy nebudete potřebovat léčbu. Pokud způsobuje příznaky, můžete je kontrolovat volně prodejnými léky nebo očními kapkami. Váš lékař bude váš útvar sledovat a dá vám vědět, zda doporučí jeho odstranění.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, takže zde je několik nejdůležitějších věcí, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat:

• Pterygium je nezhoubný, masitý výrůstek, který se tvoří na bílé části oka.
• Hlavní příčinou je dlouhodobé vystavení slunečnímu záření (UV záření), prachu a větru.
• Mezi příznaky může patřit zarudnutí, svědění, pálení, pocit uvíznutí něčeho v oku a případně rozmazané vidění.
• Ne všechny katarakty vyžadují léčbu, ale pokud ovlivňují zrak nebo jsou pro oko velmi obtěžující, lze je odstranit chirurgicky.
• Nejdůležitější je používat sluneční brýle, nosit klobouk a starat se o své oči. To může pomoci předcházet jejich tvorbě a kontrolovat růst stávajících.
• Pokud máte tyto příznaky, nebojte se navštívit oftalmologa a nechat si poradit. Pak zjistíte, co je pro vás nejlepší.

Oči jsou tedy velmi vzácná věc. Proto je naší odpovědností se o ně dobře starat.

Papiloma , spojivka, pterygium, surfařské oko, oční onemocnění, zrak, sluneční světlo