Je v plicích krevní sraženina? Pojďme se dozvědět více o plicní embolii (PE)!

Už jste někdy zjistili, že máte náhle potíže s dýcháním a trochu se bojíte, když vás bolí hrudník? Pravděpodobně jste si mysleli, že jde o infarkt. Věděli jste ale, že tyto příznaky mohou mít závažnější příčinu? Tou je krevní sraženina v cévě vedoucí do plic, stav zvaný plicní embolie (PE) . Není to tak vzácné, jak si myslíte. Pojďme si o tom dnes pohovořit podrobně a velmi jednoduše.

Co je plicní embolie (PE)?

Jednoduše řečeno, plicní embolie je krevní sraženina, která se vytvoří v cévě v plicích. Víte, jak k tomu dochází? Krevní sraženina, která se vytvoří někde jinde ve vašem těle, nejčastěji v žíle v noze nebo paži , se uvolní a putuje krevním řečištěm, až nakonec uvízne v plicích. Představte si to jako ucpání vodní cesty.

Co se stane, když se krevní sraženina takto uvízne v plicích?

• Průtok krve do plic je omezen.
• Hladina kyslíku v plicích klesá.
• Krevní tlak v plicních tepnách se zvyšuje.

Jedná se o lékařskou pohotovost . Pokud se plicní embolie rychle neléčí, může způsobit poškození srdce nebo plic a někdy i smrt. Říká se, že asi 33 % lidí s plicní embolií zemře dříve, než je jim diagnostikována a zahájena léčba. Takže vidíte, jak vážné to je, že?

Pokud je však onemocnění diagnostikováno a léčeno správně a včas, je tento stav zřídka fatální.

Jak častý je tento stav?

Možná vás teď zajímá, jak častá je tato (plicní embolie). Ve skutečnosti je to jedno z nejčastějších onemocnění srdce a cév na celém světě. Ve skutečnosti je to třetí nejčastější stav po infarktu a mrtvici. Jen si představte, že jen v zemi, jako je Amerika, touto (PE) nemocí trpí každý rok asi 900 000 lidí. Takže tohle bychom neměli ignorovat, že?

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Prvními příznaky plicní embolie jsou obvykle dušnost a bolest na hrudi . Tato bolest se může zhoršit při cvičení nebo hlubokém nádechu.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Plicní embolie je závažný stav, ale lze ji dobře léčit. Včasná léčba může výrazně snížit riziko úmrtí.

Příznaky plicní embolie se mohou lišit v závislosti na závažnosti krevní sraženiny. Mnoho lidí má příznaky, ale někteří nemusí mít vůbec žádné.

Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Náhlá dušnost – Může se stát, ať už jste aktivní, nebo v klidu.
• Zrychlené dýchání.
• Sípání je pískavý zvuk při dýchání.
• Nevysvětlitelná ostrá bolest na hrudi, v paži, v zádech, rameni, krku nebo čelisti . Tato bolest může připomínat příznaky infarktu a může se zhoršovat při dýchání.
• Kašel - může být doprovázen krvavým hlenem.
• Bledá kůže, pocení, modrá kůže.
• Zrychlený srdeční tep (puls).
• Nadměrné pocení.
• V některých případech se může objevit neklid, závratě, mdloby nebo ztráta vědomí.

Jak dlouho tohle může někdo mít bez příznaků?

Někteří lidé mají zpočátku velmi mírné příznaky. Tyto příznaky se mohou rozvíjet postupně během dnů nebo týdnů. Postupem času se příznaky postupně zhoršují a začínají si všímat vaší pozornosti. U jiných se však příznaky mohou objevit během několika minut, dokonce i sekund po plicní embolii. Proto je třeba být v tomto ohledu velmi opatrný.

Jaké jsou pro to důvody?

Dobře, nyní se podívejme, jak k tomu (plicní embolii) dochází, tedy jaké jsou její příčiny. Hlavní příčinou je krevní sraženina, která se vytvoří v žíle jinde v těle, zejména v nohou nebo pažích, odtud se uvolní, putuje krevním řečištěm a uvízne v plicích. Když se krevní sraženiny vytvoří v místech, jako jsou nohy, nazýváme to (hluboká žilní trombóza) nebo (DVT) .

Existuje několik hlavních důvodů, proč se tvoří krevní sraženiny:

• Nahromadění nebo „hromadění“ krve v jedné oblasti těla (často v paži nebo noze). K tomu obvykle dochází po operaci, po dlouhém pobytu v posteli nebo po dlouhé cestě (autem, vlakem, letadlem). Zamyslete se nad tím, když sedíte hodiny ve stejné poloze, průtok krve v nohou se trochu zablokuje, že? Tehdy se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Poškození cévy, například v důsledku zlomeniny nebo operace (zejména kyčle, kolena nebo nohy).
• Jiné zdravotní stavy. Například kardiovaskulární onemocnění – stavy jako (městnavé srdeční selhání), (fibrilace síní), infarkt myokardu nebo mrtvice.
• Změny faktorů srážlivosti krve. Tyto faktory srážlivosti krve se mohou zvýšit u některých typů rakoviny, u lidí užívajících hormonální substituční terapii nebo u některých lidí užívajících antikoncepční pilulky. Ohroženi jsou také lidé s poruchami srážlivosti krve.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Nyní se podívejme, kdo má větší pravděpodobnost vzniku této (plicní embolie), tedy kdo je ohrožen. Existují určité návyky, určitá onemocnění nebo určité situace, které toto riziko zvyšují.

• Pro ty, kteří mají krevní sraženinu v noze, tj. hlubokou žilní trombózu (DVT).
• Pro ty, kteří delší dobu stojí na místě, například při cestování autem, vlakem nebo letadlem (např. dlouhý výlet autem napříč zemí).
• Ti, kteří nedávno utrpěli zranění nebo poškození cévy v důsledku operace, zlomeniny nebo onemocnění, jako jsou křečové žíly.
• Ženy užívající hormonální antikoncepci (jako jsou antikoncepční pilulky, náplasti, kroužky) nebo hormonální substituční terapii.
• Pro osoby s poruchou srážlivosti krve.
• Pro osoby s rodinnou anamnézou krevních sraženin.
• Pro ty, kteří v současné době kouří.
• Pro ty, kteří trpí cukrovkou (diabetes mellitus).
• Pro ty, kteří trpí rakovinou.
• Pro osoby starší 60 let.
• Pro osoby s anamnézou srdečního selhání, infarktu nebo mrtvice.
• Pro ty s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšším než 25, tedy s nadváhou, nebo pro ty s BMI vyšším než 30, tedy s obezitou.
• Pro těhotné ženy nebo pro ženy do šesti týdnů od porodu.
• Pro ty, kteří mají zaveden centrální žilní katétr žílou v paži nebo noze.

Pokud máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů a v minulosti jste měli krevní sraženinu, je velmi důležité, abyste se poradili se svým lékařem a podnikli kroky ke snížení rizika plicní embolie.

Jaké komplikace to může způsobit?

Plicní embolie může způsobit komplikace, jako například:

• Cyanóza - Jedná se o namodralé zbarvení kůže způsobené nedostatkem kyslíku.
• Infarkt.
• Mrtvice.
• Plicní hypertenze - To znamená zvýšený tlak v cévách plic.
• Šokovat.
• Plicní infarkt - jedná se o odumření plicní tkáně.

Jedná se o závažné stavy, které vyžadují okamžitou léčbu PE.

Jak to diagnostikujete?

Dobře, pokud máte takové příznaky, jak lékař nebo zdravotní sestra diagnostikuje plicní embolii? Zhodnotí vaše příznaky, rizikové faktory a poté provedou několik testů.

• Krevní testy – Mezi nimi je důležitý test D-dimerů .
• Počítačová tomografie (CT) a angiogram – jedná se o speciální CT vyšetření, které hledá krevní sraženiny v cévách plic.
• Ultrazvuk nohou. – Toto vyšetření se provádí za účelem kontroly hluboké žilní trombózy (DVT) v nohou. Zde se může sraženina dostat do plic.
• VQ vyšetření – Pokud nemůžete získat kontrastní látku potřebnou pro CT vyšetření, toto vyšetření dokáže odhalit krevní sraženiny v plicích.
• Pulzní oxymetr (pulzní oxymetr)- Zařízení, které se nasazuje na prst a měří hladinu kyslíku.
• Echokardiogram - ultrazvukové vyšetření srdce.

Kromě toho lze provést i další testy:

• Plicní angiogram.
• Rentgen hrudníku.

Jak léčit? (Léčba)

Toto (plicní embolie) je naléhavý zdravotní stav. Obvykle se léčí v nemocnici. Váš stav pak může být pečlivě sledován. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti krevní sraženiny. Někdy někteří lidé nemusí zůstat v nemocnici.

Hlavní léčbou plicní embolie jsou léky na ředění krve zvané antikoagulancia .

V závislosti na závažnosti krevní sraženiny a jejím dopadu na další orgány, jako je srdce, můžete být léčeni trombolytickou terapií (léčbou rozpouštějící krevní sraženinu), chirurgickým zákrokem nebo jinými intervenčními postupy ke zlepšení průtoku krve v cévách plic.

Antikoagulancia

V mnoha případech se léčba provádí pomocí antikoagulačních léků, tj. léků na ředění krve . Tyto léky fungují tak, že snižují schopnost krve srážet se. Tím se zabrání tvorbě nových krevních sraženin a zabrání se zvětšování stávajících sraženin.

Stejně jako u jakéhokoli léku je velmi důležité přesně vědět, jak a kdy tento (antikoagulancium) užívat a řídit se pokyny svého lékaře. Typ léku, který vám bude podáván, jak dlouho jej budete užívat a jaké následné testy budete muset podstoupit, bude záviset na vaší diagnóze. Proto je důležité každý den navštěvovat lékaře a do laboratoře. Tak mohou zjistit, jak na léky reagujete. Během užívání (antikoagulancií) budete také muset podstupovat pravidelné krevní testy (například test protrombinového času ), abyste zjistili, jak rychle se vám sráží krev.

Kompresní punčochy

Jedná se o speciální typ ponožek. Tyto ponožky zlepšují krevní oběh v nohou. Možná jste se setkali s lidmi s hlubokou žilní trombózou (DVT), kteří je nosili. Měli byste je používat podle pokynů svého lékaře. Obvykle se jedná o ponožky sahající ke kolenům. Pomáhají udržet nohy zpevněné a zabraňují hromadění krve. Zeptejte se svého lékaře, jak tyto ponožky používat, jak dlouho je nosit a jak je prát a udržovat čisté.

Další ošetření (procedury)

Pokud je plicní embolie život ohrožující nebo pokud jiné léčebné metody nezabraly, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok nebo zavedení katétru k odstranění krevní sraženiny z plicní tepny. Další možností je trombolytická terapie . Ta zahrnuje podání „léků rozpouštějících krevní sraženiny“ . Příkladem jeLéčivý přípravek zvaný aktivátor tkáňového plazminogenu (TPA). Tento lék se podává na pohotovosti nebo na jednotce intenzivní péče (JIP) nemocnice a je pečlivě monitorován. Tato léčba může být podána, pokud máte nízký krevní tlak nebo pokud je váš stav nestabilní v důsledku plicní embolie.

Někdy vám lékař může doporučit filtr do duté žíly . Jedná se o druh filtru, který se zavádí do největší žíly v těle. Po jeho zavedení se krevní sraženiny zachytí v tomto filtru dříve, než se mohou dostat do plic.

Nežádoucí účinky léčby

Krvácení je jedním z hlavních vedlejších účinků léků používaných k léčbě plicní embolie. Proto vám lékaři předepíší správnou dávku antikoagulancia nebo trombolytika dle vašeho stavu. Je pro ně také snazší sledovat váš stav, když jste v nemocnici.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Po zahájení léčby se začnete cítit lépe přibližně do týdne. Úplné zotavení z plicní embolie však může trvat měsíce, dokonce i roky.

Protože když se cévy v plicích ucpou, srdce musí usilovněji pracovat na pumpování krve. Stejně jako ucpané vodovodní potrubí více zatěžuje motor. Z tohoto důvodu po plicní embolii trvá měsíce, než se jedna ze srdečních komor vrátí do normálu. To jim může ztížit práci tak tvrdě jako dříve.

Dá se tomu zabránit? (Prevence)

Ano, do značné míry tomu můžete předejít. Abyste zabránili plicní embolii, dodržujte tyto kroky:

• Pravidelně cvičte. Pokud nemůžete chodit, každou hodinu několik minut hýbejte rukama, nohama a chodidly. Pokud víte, že budete delší dobu sedět nebo stát, noste kompresní punčochy pro zlepšení krevního oběhu.
• Pijte hodně vody, ale omezte alkohol a kofein.
• Nepoužívejte tabákové výrobky.
• Nepřekřížujte nohy.
• Nenoste těsné oblečení.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Držte nohy ve zvednuté poloze asi 30 minut dvakrát denně.
• Poraďte se se svým lékařem o snížení rizikových faktorů, zejména pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny již dříve měli krevní sraženinu.
• Poraďte se se svým lékařem o (filtru do duté žíly).

Co můžete očekávat, pokud máte PE?

Pokud se plicní embolie neléčí, je to velmi závažný stav, který může způsobit trvalé postižení nebo smrt. Někteří lidé zemřou ihned po plicní embolii nebo během několika hodin. K tomu může dojít ještě předtím, než lékař dokáže onemocnění diagnostikovat.

Pokud máte srdeční nebo plicní onemocnění, máte vyšší riziko úmrtí na plicní embolii. Díky vylepšeným zobrazovacím metodám je však plicní embolie smrtelná pouze u 1 % až 3 % lidí.

Při léčbě závisí vaše prognóza na velikosti krevní sraženiny, zablokování, vašem celkovém zdravotním stavu a na tom, jak dobře vaše srdce dokáže pumpovat krev.

Zmizí PE úplně?

Úplné vyléčení plicní embolie může trvat měsíce, dokonce i roky. Někdy mohou opakované plicní embolie vést k chronickému onemocnění zvanému chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) .

Jak se mám o sebe postarat?

Léky na ředění krve budete muset užívat tři až šest měsíců, nebo i déle. Nepřerušujte jejich užívání, dokud vám to lékař nedoporučí. Během užívání léků na ředění krve buďte co nejopatrnější a nedělejte si žádné činnosti, které by mohly způsobit zranění a krvácení.

Promluvte si se svým lékařem o následné péči a řiďte se jeho radami, abyste snížili riziko další plicní ejakulace. Může vám doporučit věci, jako je přestat kouřit, více cvičit a změnit stravovací návyky.

Choďte na každou schůzku s lékařem a do laboratoře, abyste zjistili, jak reagujete na předepsanou léčbu.

Pokud po fyzické aktivitě pociťujete úzkost nebo strach, požádejte svého lékaře, aby si promluvil s psychologem. Pomůže vám to.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Navštivte svého lékaře a domluvte si následné vyšetření. Informujte svého lékaře, pokud máte černou stolici, máte silné bolesti hlavy nebo se vám při užívání léků na ředění krve zvětšuje modřina. Mohou to být příznaky vnitřního krvácení.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte příznaky plicní embolie (zmíněné dříve), okamžitě vyhledejte léčbu. Neodkládejte to.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Zde je několik otázek, které byste mohli položit svému lékaři:

• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Jak dlouho musím užívat lék, který jste mi předepsal/a?
• Kdy mám další kontrolní test?

Po plicní embolii můžete zjistit, že váš život už nikdy nebude stejný. Je důležité to přijmout. Ostatní možná nechápou, že se bojíte, že se to stane znovu. Proto může být užitečné promluvit si o svých obavách s podpůrnou skupinou nebo s poradcem. Bojujte se svými obavami a nadále dodržujte pokyny svého lékaře, včetně užívání léků, které vám předepíše.

Vzkaz k odnesení domů

Plicní embolie může nastat náhle,Jedná se o velmi závažný, potenciálně život ohrožující stav. Pokud však příznaky rozpoznáte včas a okamžitě vyhledáte lékařskou pomoc, můžete se plně uzdravit. Pokud se tedy u vás objeví příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi, neberte to na lehkou váhu. Okamžitě vyhledejte lékaře. Je také velmi důležité, aby se osoby s rizikovými faktory snažily je zmírnit. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Plicní embolie, plicní embolie, krevní sraženina v plicích, dušnost, bolest na hrudi, hluboká žilní trombóza, krevní sraženiny, léky na ředění krve, antikoagulancia