Máte v srdci malou díru? Pojďme si promluvit o (Patent Foramen Ovalle - PFO)!

Slyšeli jste někdy, že vaše srdce, respektive oblast mezi dvěma horními srdečními komorami, může mít malý otvor, který může zůstat i po narození? Mnoho lidí to překvapí. Ale je to pravda. Tento stav se nazývá „otevřený foramen ovale“ neboli „PFO“. Nebojte se, povíme si o tom jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je PFO? Pojďme si to jednoduše vysvětlit.

Jednoduše řečeno, otevřený foramen ovale (PFO) je malý, víčkovitý otvor mezi dvěma horními komorami srdce, pravou a levou síní. Nyní si představte, že když jsme všichni v matčině děloze, tento otvor, nazývaný foramen ovale, tam je. Je nezbytný. Ale obvykle se po narození uzavře. PFO je, když se po narození neuzavře. Slovo „patent“ znamená „otevřený“.

Lidé s PFO většinou nemají žádné příznaky a nepotřebují léčbu. Velmi vzácně však mohou být s PFO spojeny určité problémy, jako je mrtvice.

Proč je foramen ovale důležitý? Co se děje v kojeneckém věku?

Dítě v matčině děloze, tedy plod, nepoužívá plíce k získávání krve bohaté na kyslík. Místo toho tato krev bohatá na kyslík pochází od matky přes placentu podél pupeční šňůry. To dělá foramen ovale, který směřuje krev bohatou na kyslík z pupeční šňůry z pravé síně dítěte přímo do levé síně.

Odtud krev putuje do levé strany srdce dítěte a zásobuje kyslíkem mozek dítěte a další životně důležité orgány. Docela úžasný mechanismus, že?

Po narození dítěte, když začne samo dýchat, krev putuje do plic, aby se okysličila. Tehdy se tento „foramen ovale“ obvykle uzavře. Okysličená krev pak putuje do levé strany srdce a odtud je pumpována do celého těla.

Kdo může vyvinout PFO? Jak je to běžné?

PFO může ve skutečnosti postihnout kohokoli bez ohledu na pohlaví, rasu nebo barvu pleti. Častější je však u určitých skupin:

• Potápěči, zejména ti, kteří trpí „dekompresní nemocí – vzduchovou embolií“, což je stav, kdy vzduchové bubliny v důsledku změn tlaku blokují cévy.
• Mezi těmi, kteří prodělali mrtvici, u které nelze zjistit přesnou příčinu (kryptogenní mrtvice).

Celosvětově může mít PFO přibližně každý čtvrtý člověk (25 %) . Kromě toho bylo zjištěno, že 30 % až 40 % lidí, kteří prodělali mrtvici bez zjevného důvodu, má PFO. To však neznamená, že mrtvici prodělá každý s PFO. Je důležité si to uvědomit.

Ovlivňuje PFO tělo?

Když máte „PFO“, malé množství krve proudí z pravé síně do levé skrze tyto malé chlopně. Za normálních okolností se tak neděje, protože tyto chlopně jsou uzavřené.

PFO většinou nezpůsobuje žádné problémy. Někdy se však krevní sraženina může dostat z pravé strany srdce na levou skrze toto PFO. Pokud k tomu dojde, srdce ji může pumpovat do jiných částí těla. Představte si, že pokud se krevní sraženina dostane do mozku, může být narušeno prokrvení mozku. Tehdy dochází k stavu zvanému ischemická mrtvice. Tato krevní sraženina může také poškodit další orgány, jako jsou ledviny a srdce.

Existuje nějaký konkrétní důvod, proč se PFO rozvíjí?

Vědci stále přesně nezjistili, co způsobuje PFO. To znamená, že zatím není jasné, zda je to genetické, environmentální nebo něco jiného.

Jaké jsou příznaky PFO? Zjistěte, zda je máte také.

Mnoho lidí s PFO nevykazuje žádné příznaky. To je pravda. Někdy se však mohou objevit například tyto příznaky:

• Mrtvice.
• Tranzitorní ischemická ataka (TIA) neboli mini-mrtvice . Může způsobit potíže s pohybem končetin a postihnout životně důležité orgány, jako je mozek, tenké střevo, tlusté střevo nebo ledviny.

Kromě toho mezi vzácné stavy patří:

• Infarkt myokardu.
• Snížená hladina kyslíku v krvi (hypoxémie).
• Syndrom platypnea-ortodeoxye (syndrom PO): Jedná se o stav, kdy se hladina kyslíku v krvi snižuje s obtížemi s dýcháním vsedě.

Jak zjistíte, že máte PFO? Jaké jsou testy?

Váš lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Pokud existuje podezření na PFO, může doporučit testy, jako například:

• Transtorakální echokardiogram : Echokardiogram (nebo echo) je vyšetření, které využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů srdečních komor. Vyšetření se provádí umístěním přístroje na povrch hrudníku.
• Transezofageální echokardiogram (TEE) : Při tomto vyšetření vám lékař zavede do jícnu malou hadičku vybavenou kamerou. To může vytvořit jasnější obraz PFO než běžné echokardiogramy.
• Transkraniální Dopplerovský (TCD) ultrazvuk : TCD ultrazvuk využívá zvukové vlny ke sledování průtoku krve do mozku a uvnitř něj. Může také pomoci odhalit mrtvici způsobenou krevními sraženinami.

Spolu s těmito testy vám lékař může také doporučit „bublinový test“. Ten zahrnuje injekční aplikaci fyziologického roztoku do žíly. Pokud tyto bubliny proudí otvorem do levé strany srdce, aniž by je odváděly z plic, může lékař zjistit, zda máte „PFO“.

Existuje léčba PFO? Potřebuje ji každý?

Většina lidí s PFO nepotřebuje léčbu. Pokud však máte v anamnéze mrtvici nebo krevní sraženiny, nebo máte vysoké riziko jejich vzniku, může vám lékař léčbu doporučit. Možnosti léčby PFO zahrnují:

• Léky, které zabraňují srážení krve : Například aspirin nebo warfarin.
• Katetrizace : Při tomto postupu intervenční kardiolog používá dlouhou, tenkou hadičku (katétr) k uzavření chlopně. Tento katétr se zavádí velkou žílou v tříslech do srdce a k uzavření chlopně se používá speciální zařízení (uzávěr). Studie prokázaly, že tento katetrizační postup je při léčbě perforujících folikulárních okcipitátů (PFO) u osob mladších 60 let účinnější než chirurgický zákrok.
• Operace srdce : Chirurg provede řez a lalok sešije. To lze provést, pokud katetrizační metoda není úspěšná. Může se to provést operací na otevřeném srdci nebo několika malými řezy na hrudníku, což se nazývá minimálně invazivní roboticky asistovaná oprava foramen ovale.

Nedávný výzkum ukázal, že u lidí s PFO, kteří prodělali nevysvětlitelnou cévní mozkovou příhodu, může uzavření PFO pomoci předcházet budoucím cévním mozkovým příhodám. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o tom, která možnost léčby je pro vás ta pravá.

Může léčba způsobovat vedlejší účinky?

U některých lidí se mohou při léčbě PFO vyskytnout komplikace. Tyto komplikace se liší v závislosti na metodě léčby:

Co se může stát s léky

Při užívání léků, jako je aspirin nebo warfarin, se mohou vyskytnout následující účinky:

• Krvácející.
• Krvácení do mozku (intrakraniální krvácení).

Co se může stát během katetrizační léčby?

Časté komplikace katetrizace:

• Krevní sraženiny.
• Poškození cév.
• Uzavírací zařízení se uvolnilo.
• Srdeční infekce neboli „endokarditida“.
• `PFO` se nezavírá správně.
• „Krevní sraženina v plicích (plicní embolie)“.

Vzácné komplikace:

• Vzduchová embolie.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
• Fibrilace síní (AFib)
• Srdeční tamponáda (hromadění tekutiny kolem srdce).

Co se může stát po operaci

Chirurgický zákrok k uzavření PFO může způsobit komplikace, jako například:

• Fibrilace síní (AFib)
• Krvácející.
• Infekce.
• Mrtvice.

Existuje způsob, jak snížit riziko vzniku PFO?

Pro snížení rizika vzniku PFO nemůžete udělat nic. Není to něco, co můžeme ovlivnit. Pokud však proděláte nevysvětlitelnou cévní mozkovou příhodu (kryptogenní cévní mozková příhoda), je důležité nechat se na tento stav vyšetřit. Poté, pokud je to nutné, můžete rychle začít s léčbou.

Jaký je zdravotní stav osoby s PFO? Je to něco, čeho se obávat?

Ve většině případů se víčko dítěte s PFO zcela uzavře během prvních tří let života. Mnoho lidí s PFO žije v dospělosti plnohodnotným a zdravým životem bez jakýchkoli problémů. Takže si s tím zbytečně nedělejte starosti .

Pokud mám PFO, jak se mohu starat o své zdraví?

Zdravé srdce si můžete udržet a riziko mrtvice snížit dodržováním těchto kroků:

• Vyhněte se užívání alkoholu nebo jiných drog.
• Jezte zdravou stravu pro srdce.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak (hypertenzi) nebo vysokou hladinu cholesterolu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky.
• Získejte vhodnou léčbu dalších zdravotních stavů, které zvyšují riziko mrtvice, jako je fibrilace síní (AFib).

Také dlouhá doba nezůstávání ve stejné poloze může snížit riziko vzniku krevních sraženin.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Pokud máte některý z příznaků mrtvice , okamžitě vyhledejte lékaře nebo volejte 911 (nebo místní tísňovou linku). Mezi tyto příznaky může patřit:

• Potíže s mluvením nebo porozuměním.
• Závratě nebo ztráta rovnováhy.
• Necitlivost nebo slabost v obličeji, paži nebo noze.
• Obtížné vidění na jedno nebo obě oči.
• Náhlá silná bolest hlavy.

Vzkaz k odnesení domů

Patentní foramen ovale (PFO) je malý otvor v srdci mezi pravou a levou srdeční komorou. Postihuje přibližně jednoho ze čtyř lidí (25 %) . PFO většinou nezpůsobuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Někdy však může být příznakem mrtvice nebo mini-mrtvice. Pokud máte v anamnéze mrtvici nebo krevní sraženiny, může vám lékař doporučit léčbu. Možnosti léčby zahrnují léky, katetrizaci a chirurgický zákrok. Důležité je, že většina lidí s PFO může žít plnohodnotný a zdravý život. Pokud máte jakékoli obavy, neváhejte se poradit se svým lékařem.

`PFO, otevřený foramen ovale, díra v srdci, mrtvice, krevní sraženina, srdeční onemocnění, foramen ovale