Nepravidelný srdeční tep? Pojďme si promluvit o izolaci plicních žil (PVI)!

Máte někdy pocit, že vám srdce bije příliš rychle a nepravidelně? Tento stav, při kterém máte pocit, jako by se něco nedělo v hrudi, se nazývá fibrilace síní (AFiB) . Jedná se o abnormalitu srdečního rytmu. Pokud se o ni nestaráte, můžete se v dlouhodobém horizontu potýkat s vážnými problémy, jako je mrtvice. Dnes si tedy povíme o velmi úspěšném a moderním způsobu léčby této poruchy AFiB.

Co je izolace plicních žil (PVI)?

Jednoduše řečeno, izolace plicních žil (PVI) je postup používaný k léčbě fibrilace síní. Je to typ operace srdce, ale nejedná se o velký chirurgický zákrok.

Představte si, že funkce našeho srdce je řízena systémem elektrických signálů. Při fibrilaci srdeční ...

Tato léčba PVI tedy identifikuje oblasti, odkud tyto chybné elektrické signály přicházejí, a v těchto oblastech vytváří velmi malou jizvovou tkáň. Tomu se říká srdeční ablace . Tato jizvová tkáň funguje jako zeď a brání šíření těchto chybných elektrických signálů do dalších částí srdce. Srdce pak opět normálně bije.

Pro koho je tato léčba vhodná?

Tato léčba není pro každého. Nejlepším kandidátem pro rozhodnutí je váš lékař. Tato léčba se obvykle doporučuje lidem, kteří:

• Pro ty, kteří stále mají příznaky i přes užívání antiarytmik ke kontrole fibrilace síní.
• Pro ty, jejichž tělo tyto léky netoleruje nebo u kterých se u nich vyskytují nežádoucí účinky.

Jak poznáte, zda je tato léčba pro vás vhodná?

Než se rozhodne, zda je to pro vás vhodné, váš lékař vás důkladně vyšetří. Projde si vaši anamnézu a veškeré testy, které jste podstoupili. Mezi testy, které se obvykle za tímto účelem provádějí, patří:

• Echokardiogram (echo): Jedná se o ultrazvukové vyšetření srdce. Může se zaměřit na strukturu a funkci srdce.
• Elektrokardiogram (EKG): Test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
• Holterův monitor:Jedná se o malé zařízení, které si nosíte na těle a které sleduje váš tep po dlouhou dobu, například 24 nebo 48 hodin.

Jaké jsou léčebné postupy?

Tato léčba PVI se provádí metodou zvanou katetrizační ablace . To znamená, že se do srdce zavede velmi tenká, flexibilní trubice zvaná katetr skrz krevní cévu. Existují dvě hlavní metody opravy jizvy, které jsme zmínili dříve.

Není možné říci, že jedna z těchto dvou metod je lepší než druhá. Výsledky obou jsou téměř stejné a není mezi nimi žádný významný rozdíl v bezpečnosti. Váš lékař vám vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší.

Co se děje během léčby?

Během této procedury budete kompletně znecitlivěni (celková anestezie), takže nebudete cítit žádnou bolest, budete spát. Někdy může být použito pouze lokální anestetikum. O tom budete předem informováni.

Jednoduše řečeno, stane se tohle:

1. Po anestezii se provede velmi malý řez v oblasti třísel nebo krku.

2. Tímto řezem se zavedou dva katétry podél krevní cévy do levé síně srdce.

3. Jeden katétr přesně lokalizuje místo, odkud přicházejí chybné elektrické signály.

4. Druhý katétr dodává teplo nebo chlad k vytvoření jizev v těchto oblastech.

5. Po dokončení práce se oba katétry odstraní a malý řez se uzavře.

Jak je vaše srdce monitorováno během léčby?

Během léčby bude použito několik přístrojů k monitorování funkce vašeho srdce a dalších tělesných funkcí. Nebojte se, to vše je pro vaši bezpečnost.

Jak dlouho léčba trvá a jaká jsou rizika?

Tato léčba obvykle trvá 4 až 6 hodin.Může to nějakou dobu trvat. Je dobré informovat rodinu, že budete v nemocnici celý den, protože příprava a zotavení bude nějakou dobu trvat. Po ošetření budete muset v nemocnici zůstat přes noc.

Stejně jako u každého zákroku na srdci existují velmi malá rizika . Je to však velmi bezpečný zákrok. Mezi možné komplikace patří:

• Infekce v místě řezu.
• Během kryoablace existuje malé riziko drobného poškození nervů.
• Perforace srdce (1% riziko).
• Poškození plicních cév (1% riziko).
• Mozková mrtvice (riziko 0,5 %).
• Poškození jícnu (riziko 0,25 %).

Rekonvalescence a následná péče

Během prvních 48 hodin po léčbě můžete pociťovat mírné nepohodlí, únavu nebo bolest na hrudi. To je normální. K běžným aktivitám se můžete vrátit po několika dnech. Než však budete moci začít s namáhavými aktivitami, jako je cvičení, bude to trvat několik týdnů.

Po léčbě budete muset několik měsíců užívat různé léky.

• Antiarytmika: Kontrolujte srdeční frekvenci, dokud nová jizva není plně funkční.
• Antikoagulancia (léky na ředění krve): Jsou nezbytné pro snížení rizika mrtvice.

Budete muset dojít na následné kontroly za 3-4 měsíce a za rok.