Zmodrají vám prsty v chladu? Pojďme se dozvědět více o Raynaudově syndromu!

Všimli jste si někdy, že když vám náhle zima nebo jste trochu nervózní, vaše prsty na rukou nebo nohou zbělají, někdy dokonce zmodrají? Pak na chvíli zčervenají a někdy cítíte necitlivost. Není to jen reakce na chlad. Může to být příznak onemocnění zvaného Raynaudův syndrom. Pojďme si o tom dnes povídat trochu podrobněji , co vy na to?

Co je Raynaudův syndrom?

Jednoduše řečeno, Raynaudův syndrom je onemocnění, které postihuje drobné cévy v prstech na rukou a nohou. Někdy může postihnout i cévy v místech, jako je nos, rty a ušní lalůčky. Dochází k náhlému stažení těchto cév v reakci na chlad nebo stres. Lékaři tomu říkají vazospastická ataka . Představte si to jako náhlé ucpání vodovodního potrubí.

Když se vám cévy zúží, malé tepnice (arterioly) a kapiláry v prstech se příliš zúží. To snižuje průtok krve. Nedostatek kyslíku v krvi způsobí, že postižená oblast kůže zbělá a poté zmodrá . V tomto okamžiku můžete cítit chlad a necitlivost. Po chvíli, jak se cévy uvolní a znovu otevřou, může oblast zčervenat a cítit brnění a necitlivost. To obvykle trvá asi 15 minut.

Existují hlavní typy Raynaudovy syndromu?

Ano, existují dva hlavní typy. Pojďme se podívat, jaké to jsou:

• Primární Raynaudův syndrom: Také nazývaný Raynaudova choroba, toto je nejběžnější typ.
• Sekundární Raynaudův syndrom: Tomuto stavu se také říká Raynaudův fenomén.

Nyní se jasně podívejme, jaké jsou mezi nimi rozdíly.

Jaký je rozdíl mezi Raynaudovou chorobou, Raynaudovým fenoménem a Raynaudovým syndromem?

Mnoho lidí používá tyto termíny zaměnitelně, ale lékaři je používají k rozlišení mezi primární a sekundární formou.

• Raynaudova choroba: Jedná se o stav, který se vyskytuje samostatně, bez jakékoli souvislosti s jiným onemocněním. Nazývá se také primární Raynaudův syndrom.
• Raynaudův fenomén: Je způsoben jiným základním zdravotním problémem, léky nebo faktorem životního stylu. Toto se také nazývá sekundární Raynaudův syndrom.
• Raynaudův syndrom:To znamená buď primární, nebo sekundární.

Je tato situace vážná?

Pokud máte primární Raynaudův syndrom, není to tak vážné . Nepoškozuje vaše cévy. Může však způsobit drobné narušení vašich každodenních činností. Není to však život ohrožující stav.

Sekundární Raynaudův syndrom je však důvodem k obavám . Někdy může způsobit kožní vředy a velmi vzácně může vést k odumření tkáně, stavu zvanému gangréna . Základní onemocnění, které jej způsobuje, může být někdy také závažné. Proto je třeba být i v tomto případě opatrný.

Kdo je náchylnější k rozvoji Raynaudova syndromu?

Podívejme se, koho tato situace nejvíce ovlivní.

Primární Raynaudův syndrom se nejčastěji vyskytuje u:

• Mezi ženami.
• Může začít u lidí mladších 30 let, zejména v mládí.
• Pokud má někdo v rodině Raynaudovu chorobu.

Sekundární Raynaudův syndrom se obvykle vyskytuje u lidí s jiným zdravotním problémem. Může se také vyskytnout u lidí, kteří vykonávají práci, která vyvíjí neustálý tlak na ruce. Například:

• Devět z deseti lidí se sklerodermií bude mít Raynaudův fenomén a může to být jediný příznak, který mají po celá léta.
• Raynaudův fenomén se vyskytuje přibližně u každého tří lidí s lupusem .
• Lidé s autoimunitními onemocněními , zejména onemocněními pojivové tkáně, mají zvýšené riziko vzniku Raynaudovy choroby.
• Lidé, kteří používají nástroje, které způsobují vibrace rukou (např. sbíječky, motorové pily), mají zvýšené riziko vzniku Raynaudovy choroby. Klavíristé a písaři jsou také náchylnější k tomuto stavu.

Jak častý je Raynaudův syndrom?

Toto je ve skutečnosti velmi častý stav . Ačkoli se odhady liší, jen ve Spojených státech se odhaduje, že jím může trpět přibližně jeden z dvaceti lidí. Takže i na Srí Lance může být poměrně dost lidí s tímto onemocněním.

Jak to ovlivňuje naše tělo?

Raynaudův syndrom je ve skutečnosti případem mírně přehnané vazomotorické reakce, což je normální proces v našem těle. Vazomotorická reakce je proces, kterým se naše cévy otevírají ( vazodilatace ) a zavírají (vazokonstrikce ).

Zamyslete se nad tím, když je venku zima, cévy blízko naší kůže se stahují a posílají krev do žil hluboko v těle. To pomáhá udržovat tělesné teplo. Také když jsme ve stresu, cévy se stahují, aby pomohly šetřit kyslík.

U Raynaudova onemocnění je tento normální proces narušen, což způsobuje přílišné zúžení cév . To pak narušuje normální průtok krve a omezuje množství kyslíku, které se dostává do prstů.

Ovlivňuje Raynaudova choroba mé srdce?

Primární Raynaudův syndrom nepostihuje vaše srdce . Nicméně onemocnění spojená se sekundárním Raynaudovým syndromem mohou vaše srdce ovlivnit. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem, abyste zjistili, zda vaše onemocnění přesně ovlivňuje vaše srdce.

Jaké jsou příznaky Raynaudovy choroby?

Příznaky Raynaudovy choroby postihují hlavně kůži. Mohou zahrnovat:

• Změny barvy kůže: Jak se průtok krve zastaví a znovu spustí, barva kůže se může změnit z bílé na modrou a poté na červenou. Ne každý však zažívá všechny tři barvy.
• Pocit chladu nebo necitlivosti: K tomu dochází, když váš prst nebo jiná postižená část těla nedostává dostatek krve bohaté na kyslík. Máte pocit, jako by „usnula“.
• Pocit tepla, lechtání nebo brnění: K tomu dochází, když krev začne znovu proudit do postižené části těla.
• Kožní vředy a gangréna: Dlouhodobé nebo opakované ataky mohou způsobit bolestivé vředy na konečcích prstů. Hojení těchto vředů trvá dlouho. Velmi vzácně může dojít k odumření tkáně, stavu zvanému gangréna, v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních.

Raynaudův syndrom je epizodický stav, který se objevuje a odchází. Záchvat obvykle trvá asi 15 minut. Může však být kratší nebo delší. Tyto příznaky jsou často spojeny se spouštěči, jako je chladné počasí. Lidé s primárním Raynaudovým syndromem mají obvykle mírné příznaky. Lidé se sekundárním Raynaudovým syndromem mohou mít závažnější příznaky, jako jsou kožní léze.

Raynaudova choroba může způsobit náhlou změnu barvy kůže. Nejprve může zbělat, poté zmodrat a nakonec zčervenat. S poklesem průtoku krve se může kůže na začátku záchvatu cítit chladná a necitlivá. Když se průtok krve znovu spustí, můžete cítit teplo a brnění v prstech.

Jaké jsou spouštěče, které tento stav zhoršují?

Raynaudův „záchvat“ může být vyvolán věcmi, jako například:

• Chladné prostředí:Místa jako klimatizace a mrazicí sekce supermarketů.
• Stres: Úzkost, emoční napětí nebo vzrušení.
• Chladné počasí.
• Dotýkání se studených věcí: sklenice ledové vody, vyndání něčeho z mrazáku.
• Chlad, který cítíte, když se zpotíte a ten vám na kůži uschne.

Jaké jsou příčiny Raynaudovy syndromu?

Není známa žádná základní příčina primárního Raynaudovy syndromu .

Sekundární Raynaudův syndrom (Raynaudův fenomén) je obvykle způsoben jiným základním onemocněním nebo stavem. Je obzvláště častý u lidí s onemocněními pojivové tkáně . Některá z těchto onemocnění snižují průtok krve do prstů.

Mezi další příčiny patří určité činnosti, které se vykonávají nepřetržitě, a některé léky. Níže uvedený seznam uvádí některé z faktorů, které mohou způsobit Raynaudův fenomén.

Nemoci a stavy, které mohou způsobit Raynaudův fenomén:

• Buergerova choroba (zejména u mužů, kteří kouří).
• Rakovina.
• Syndrom karpálního tunelu.
• Dermatomyozitida.
• Hypotyreóza.
• Lupus.
• Smíšené onemocnění pojivové tkáně.
• Onemocnění periferních tepen (zejména u mužů nad 50 let).
• Polymyozitida.
• Plicní hypertenze.
• Revmatoidní artritida.
• Sklerodermie a CREST syndrom.
• Sjögrenův syndrom.
• Syndrom hrudního vývodu.
• Vaskulitida.

Léky a látky, které mohou způsobit Raynaudův fenomén:

• Beta-blokátory.
• Kofein.
• Chemoterapie (např. bleomycin , vinblastin ).
• Kokain.
• Dekongestanty obsahující fenylefrin nebo pseudoefedrin .
• Epoxidové pryskyřice.
• Léky na migrénu obsahující ergotamin .
• Nikotin.
• Stimulanty pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou ( ADHD ) (např. methylfenidát ).

Další příčiny Raynaudovy choroby:

• Omrzlina.
• Traumatický vazospasmus způsobený používáním vibrujících nástrojů nebo opakovaným kontaktem rukou. Může se jednat i o hru na klavír.

Jak se to diagnostikuje?

Lékaři obvykle dokáží diagnostikovat Raynaudův syndrom na základě vašich příznaků. Lékař vás také může požádat o pořízení fotografií kožních změn, jakmile se objeví. Také vás fyzicky vyšetří a zeptá se na vaši anamnézu a rodinné zdravotní problémy.

Raynaudův syndrom se obvykle snadno diagnostikuje. Nemusí však být hned jasné, zda se jedná o primární nebo sekundární syndrom. V takovém případě mohou pomoci diagnostické testy.

Jaké testy se provádějí k diagnostice Raynaudovy choroby?

Existuje několik testů, které vám mohou pomoci přesně určit, zda máte primární nebo sekundární onemocnění.

Jedním z nejdůležitějších vyšetření je kapilaroskopie nehtového lůžka . Při tomto vyšetření lékař nanese kapku oleje na kůži u kořene nehtu (nehtový lůžko) a prohlédne ji pod mikroskopem. Pokud jsou kapiláry v tomto místě zvětšené nebo abnormálně tvarované, můžete mít onemocnění pojivové tkáně. To znamená, že pravděpodobně máte sekundární Raynaudův syndrom.

Mezi další testy, které vám lékař může předepsat, patří:

• Test antinukleárních protilátek (ANA): Krevní test používaný k screeningu autoimunitních onemocnění.
• Kompletní krevní obraz (CBC): Krevní test používaný k screeningu různých zdravotních stavů.
• Test sedimentace erytrocytů (ESR): Krevní test, který hledá zánět v těle. Může pomoci diagnostikovat onemocnění, jako je revmatoidní artritida a autoimunitní poruchy.
• Analýza moči: Test moči používaný k detekci různých zdravotních stavů.
• Záznam pulzního objemu: Neinvazivní test, který se zaměřuje na průtok krve v pažích a nohou.
• Test revmatoidního faktoru (RF): Krevní test k ověření autoimunitních onemocnění.

Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři identifikovat nebo vyloučit základní onemocnění, která mohou způsobovat příznaky Raynaudovy choroby.

Kdo léčí?

Protože Raynaudův syndrom může ovlivnit tělo různými způsoby a může být způsoben řadou zdravotních stavů, může být nutné vyhledat léčbu u více specialistů. Například:

• Kardiologové.
• Dermatologové.
• Rodinní lékaři (praktičtí lékaři).
• Revmatologové (specialisté na onemocnění kloubů a pojivové tkáně).

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Léčba závisí na závažnosti vašeho onemocnění a na tom, zda se jedná o primární nebo sekundární onemocnění. Hlavní cíle léčby jsou:

• Zabránění Raynaudovým „útokům“.
• Pomáhá zmírnit závažnost záchvatů.
• Zlepšení kvality vašeho života.
• Léčba základního onemocnění (pokud máte sekundární Raynaudovu chorobu).
• Prevence kožních vředů a poškození tkání.

U mnoha lidí lze tento stav kontrolovat změnami životního stylu. Patří mezi ně:

• Vyhýbejte se chladným místům (např. mrazicím přihrádkám, vysokým teplotám klimatizace).
• Nedotýkejte se studených věcí (např. sklenic s ledovou vodou, studených kovových povrchů).
• Zvládání stresu a silných emocí, které mohou vyvolat záchvat.
• Nošení teplého oblečení do chladného počasí.

Pokud však máte závažné příznaky, můžete potřebovat léky. Váš lékař vám může předepsat jeden nebo více z následujících léků:

• Blokátory kalciových kanálů: Tyto léky pomáhají uvolnit a otevřít drobné cévy, což může snížit frekvenci a závažnost záchvatů. Mohou také pomoci s hojením kožních vředů na prstech.
• Alfa-blokátory: Tyto léky fungují tak, že blokují hormon zvaný norepinefrin , který stahuje cévy.
• Nitroglycerinová kožní mast: Jedná se o krém, který se používá k hojení ran na prstech.

Pokud máte těžkou Raynaudovou chorobu a jiné léčby nezabraly, může vám lékař doporučit zákrok zvaný sympatektomie . Ta zahrnuje dočasné zablokování nebo přeříznutí malých nervů v blízkosti postižených cév. Tím se zabrání nervům v odesílání signálů do cév, aby se stahovaly tak, jak by měly. Tato operace by měla zmírnit příznaky na rok nebo dva, ale v budoucnu ji může být nutné opakovat.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Většina lidí s primárním Raynaudovým syndromem se uzdravuje dobře.Přestože příznaky mohou být čas od času obtěžující, nejedná se o závažné ani život ohrožující onemocnění. Postupem času se naučíte více tipů pro péči o sebe, které vám pomohou předcházet záchvatům a zvládat je, když k nim dojde.

Pokud máte sekundární Raynaudův syndrom, váš výhled závisí na základním onemocnění. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat a jak tento stav zvládat.

Lze Raynaudově syndromu předejít?

Neexistuje nic, co byste mohli udělat, abyste zabránili vzniku Raynaudovy choroby. Můžete však záchvatům předcházet tím, že zjistíte, co vás spouštějí, a podniknete kroky k jejich vyhýbání se.

Důležité je také absolvovat každoroční prohlídky. To může lékaři pomoci identifikovat a léčit jakékoli základní onemocnění, která mohou způsobovat Raynaudův fenomén. Některým z těchto onemocnění lze také předcházet změnami životního stylu, jako je vyhýbání se tabákovým výrobkům.

Jak se mám o sebe postarat?

Péče o sebe je pro zvládání Raynaudovy choroby zásadní . Řiďte se radami svého lékaře, jak se vyhnout spouštěčům a jak zvládat záchvat, pokud k němu dojde. Pomoci vám mohou i níže uvedené tipy.

Jak se vyhnout „spouštěčům“ Raynaudovy choroby?

• Upravte termostat tak, aby byl váš domov nebo kancelář teplý.
• Vyhýbejte se kofeinu.
• Nedotýkejte se studeného kovu ani nenechávejte ruce v chladné vodě.
• Pokud víte, že někde bude zima, vezměte si s sebou bundu nebo svetr.
• Nechoďte naboso. Noste ponožky uvnitř a venku v chladu si vezměte dva páry ponožek.
• Pravidelně cvičte pro zlepšení celkové pohody. Před zahájením nového cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.
• Udržujte si ruce a nohy v suchu a teple. Zvažte použití přenosného ohřívače rukou.
• Udržujte celé tělo v teple, zejména ruce, nohy a hlavu. Noste několik vrstev volného oblečení. Nezapomeňte na palčáky (ty hřejí více než rukavice) a čepici.
• Naučte se nové způsoby, jak zvládat stres ve svém životě.
• Omezte používání vibračních nástrojů (jako jsou sbíječky).
• Omezte svůj pobyt v klimatizacích a chladných místech (například v mrazicích boxech).
• Dodržujte správné návyky péče o pleť. Používejte krém, abyste zabránili vysušování nebo popraskání pokožky.
• Přestaňte kouřit (nebo s kouřením nezačínejte). Nikotin může snížit teplotu kůže a vyvolat záchvat. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, které vám mohou pomoci přestat kouřit.
• Během dne si často třete ruce.
• Pro udržení studených nápojů v chladu použijte držák na nápoje nebo izolační obal.
• Při vyndávání věcí z lednice nebo mrazničky používejte kuchyňské rukavice.
• Při cvičení noste odvádějící tkaniny, které odvádějí pot od pokožky.

Je také důležité vědět, které léky mohou záchvat vyvolat. Zeptejte se svého lékaře, zda by některý z léků, které v současné době užíváte, mohl tento stav zhoršovat. Může se jednat o některé léky na onemocnění, jako například:

• ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou).
• Rakovina.
• Nachlazení a ucpaný nos.
• Vysoký krevní tlak.
• Některé léky na srdeční choroby.
• Migrény.

Jak zvládnout Raynaudův „záchvat“?

Pokud máte záchvat, okamžitě jednejte . Neignorujte Raynaudův záchvat ani nepředpokládejte, že sám odezní. Správné kroky mohou zkrátit trvání a závažnost záchvatu. Zde je několik tipů:

• Okamžitě jděte na teplé místo.
• Masírujte postižené místo.
• Otáčejte rukama v kruhu.
• Zahřejte si ruce tak, že si je dáte do podpaží.
• Namočte si prsty do teplé vody (ne příliš horké).
• Pokud je „útok“ způsoben stresem, meditujte nebo provádějte cvičení hlubokého dýchání.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne některá z těchto věcí, zavolejte svému lékaři:

• Pokud máte záchvat pouze na jedné straně těla.
• Pokud máte na prstech boláky nebo vředy.
• Pokud se zdá, že postižená paže nebo noha ztratila funkci.
• Pokud se objevily nové příznaky nebo se stávající příznaky zhoršily.
• Pokud lék způsobuje nežádoucí účinky.

Stejně jako u jakéhokoli zdravotního problému, pokud máte obavy, strach nebo otázky ohledně péče o sebe, kdykoli navštivte svého lékaře.

Jak mohu pomoci svému dítěti zvládat tento stav?

Primární Raynaudova choroba často začíná v dospívání . Vzácně může začít dříve. Pokud se tedy u vašeho dítěte nebo malého dítěte začnou projevovat příznaky, vezměte ho k lékaři. Lékař může chtít provést testy, aby zjistil, zda se nejedná o nějaké základní onemocnění.

Raynaudova choroba u dětí a mladých dospělých obvykle probíhá v mírné formě. Příznaky by se měly s věkem dítěte zlepšovat. Vašemu dítěti pomohou stejné tipy na léčbu jako u dospělých. Například v chladném počasí dítě teple oblékejte (dejte mu dva páry rukavic, ne jeden). Udržujte doma i v autě teplo a vyhněte se nadměrnému používání klimatizace.

Je také důležité informovat o této situaci vedení školy vašeho dítěte. Vaše dítě může potřebovat zvláštní povolení k tomu, aby bylo během chladnějších měsíců omluveno za venkovní aktivity (například za hodiny tělocviku).

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Přestože je Raynaudův syndrom běžným onemocněním, může ovlivnit kvalitu vašeho života. Naučit se, jak se o sebe doma starat, vám může pomoci vyhnout se Raynaudovým „záchvatům“ a zvládat je, když se objeví. Pokud vám příznaky brání v tom, co vás baví, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby. Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině, kde se můžete učit od ostatních, kteří mají stejný stav. Nezapomeňte, že v tom nejste sami a existují způsoby, jak s tímto onemocněním dobře žít.

Raynaudův syndrom, modré prsty, cévy, nachlazení, stres, příznaky, léčba