Má váš malý pocit, že vás nemiluje? Mohlo by se jednat o reaktivní poruchu připoutání (RAD)!

Maminky a tatínkové, viděli jste někdy nebo slyšeli o malých dětech, které neprojevují žádnou lásku ani náklonnost svým pečovatelům, dokonce ani svým vlastním rodičům? Je to, jako by byly samy ve svém vlastním světě. Je to velmi smutná situace a existuje pro ni lékařské vysvětlení. Dnes budeme hovořit o jednom takovém stavu, který se nazývá „Reaktivní porucha připoutání (RAD)“.

Co je to „reaktivní porucha připoutání (RAD)“?

Jednoduše řečeno, „reaktivní porucha připoutání (RAD)“ je stav, kdy malé dítě není schopno vytvořit zdravé emocionální vazby se svými pečovateli, jako je matka a otec. Hlavním důvodem je, že dítěti se v raných letech nedostávalo dostatečné emocionální náklonnosti a bezpečí, nebo bylo zanedbáváno či zneužíváno. Děti s „RAD“ mají potíže s ovládáním svých emocí. Mají také velké potíže s navazováním blízkých vztahů s ostatními. Překvapivě se tyto děti někdy ani nepřiblíží, i když jsou jejich pečovatelé velmi milující a laskaví, a mohou se zdát vystrašené.

Kdo je náchylnější k rozvoji „reaktivní poruchy připoutání (RAD)“?

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u malých dětí, které jsou fyzicky nebo emocionálně zanedbávány nebo zneužívány. Může však postihnout i starší děti. Děti, které mají vyšší riziko vzniku RAD, jsou:

• Více pečovatelů: Představte si dítě, které je přemístěno z jednoho pěstounského domova do druhého nebo z jedné pěstounské rodiny do druhé a není schopno si s nikým vytvořit trvalé pouto.
• Oddělení po vytvoření vazby: Poté, co si dítě vytvoří dobré citové pouto se svým primárním pečovatelem, musí být od něj odděleno.
• Traumatické ztráty v raném životě: Pokud dítě v mladém věku zažije několik velkých ztrát nebo neúspěchů, které nedokáže unést.
• Rodiče, kteří se nesnaží být citově blízcí: Někteří rodiče nebo pečovatelé se vůbec nesnaží být citově blízcí svému dítěti.
• Institucionalizace: Pokud musíte trávit čas na místě, jako je sirotčinec, bez milující rodičovské náklonnosti.

Adoptivní rodiče, kteří toho o minulosti dítěte mnoho nevědí, mohou někdy mít potíže s navázáním vztahu s novým přírůstkem do rodiny. Zejména pokud má dítě určitou emoční nestabilitu. Pokud jste čerstvý rodič a vaše dítě vykazuje známky syndromu relapsu (RAD) nebo máte potíže s navázáním kontaktu s dítětem, určitě se poraďte s lékařem svého dítěte a nechte se na to vyšetřit.

Jak častá je „reaktivní porucha připoutání (RAD)“?

Ve skutečnosti je těžké přesně říci, jak časté je to, protože mnoho případů zůstává nehlášeno. Odhaduje se však, že RAD může mít 1 % až 2 % dětí. Děti, které jsou odebrány z domova a umístěny do jiných zařízení, jako jsou sirotčince, mají vyšší pravděpodobnost rozvoje RAD. Asi polovina těchto dětí má v průběhu času potíže s navazováním vztahů s ostatními.

Jaké jsou příznaky „reaktivní poruchy připoutání (RAD)“?

Příznaky RAD se mohou u jednotlivých dětí lišit, ale mezi běžné příznaky pozorované u kojenců a malých dětí patří:

• Neprojevování pozitivních emocí: Když jsou s ostatními, neprojevují pozitivní emoce, jako je pohodlí, láska a štěstí.
• Vyhýbání se očnímu kontaktu a fyzickému kontaktu: Nechuť se někomu dívat do očí nebo se ho dotýkat.
• Projevování strachu a hněvu: Neustálé zlobení, pláč a smutek.
• Snaha o kontrolu: Snaží se ovládat věci kolem sebe. To je vede k porušování pravidel.

Jaký je rozdíl mezi „inhibovanou reaktivní poruchou vazby“ a „dezinhibovanou poruchou sociální angažovanosti“?

Dalším stavem souvisejícím s „inhibovanou reaktivní poruchou vazby (RAD)“ je „dezinhibovaná porucha sociální angažovanosti (DSED)“. Mezi těmito dvěma stavy však existují rozdíly. Pojďme se podívat, jaké jsou.

`RAD` (Inhibováno)

Děti s poruchou pozornosti (RAD) si uvědomují, co se kolem nich děje, ale nereagují na to emocionálně. Neprojevují ani nevyhledávají náklonnost od pečovatelů ani od ostatních. Dávají přednost samotě. Mezi charakteristické rysy patří:

• Vyhýbání se pečovatelům.
• Vyhýbání se společenským situacím.
• Odolává utěšujícím věcem (např. mazlení).

`DSED` (Dinhibited - otevřený ven, ale neomezený)

Děti s „poruchou sociální angažovanosti s dezinhibicí“ (DSED) mohou být k cizím lidem až příliš přátelské. Mohou je dokonce všude následovat, aniž by se ptali rodičů. Tyto děti se často chovají mladší než je jejich věk a mohou nejistě vyhledávat náklonnost u ostatních. Příznaky jsou:

• Žádné selektivní spojení (stejně jako s kýmkoli).
• Hledání pozornosti od všech.
• Chování se způsobem, který není vhodný pro daný věk.
• Nerozumí společenským hranicím.

Například dítě s poruchou vztahové vazby (RAD) se může na večírku od ostatních stáhnout a samo sedět v rohu. Dítě s DSED však přistoupí ke každému, koho nezná, a popovídá si s ním, možná mu dokonce i vyleze na klín. Oba mají zdravé problémy s citovou vazbou, ale způsob, jakým se vyjadřují, je odlišný.

Jaké jsou příčiny „reaktivní poruchy připoutání (RAD)“?

Neexistuje jediný specifický důvod, proč se u dětí s RAD tento stav rozvíjí.Studie ukazují, že existuje několik důvodů, proč si dítě nemusí být schopno vytvořit pouto se svými pečovateli:

• Zneužívání nebo zanedbávání: Dítě se cítí opuštěné a osamělé. Pokud se například rodiče často hádají a nekontrolují dítě, nedostává lásku a náklonnost, kterou potřebuje.
• Potravinová nejistota: Když dítě nedostává dostatek jídla a pití, což je základní potřeba.
• Bezpečnostní obavy: Pokud se dítě bojí, že je v nebezpečí.
• Nedostatek čistoty: Dítě zůstává v mokrých plenkách celé hodiny, pokud mu je nikdo nepřebaluje.
• Časté změny pečovatelů: Dítě nemusí vědět, komu má důvěřovat.
• Nekonzistentní péče: Pokud jsou potřeby dítěte uspokojovány pouze občas, zejména pokud dítě neví, kdy může od pečovatelů očekávat náklonnost a útěchu.

Malé děti si vytvářejí zdravé citové vazby, když jsou jejich základní potřeby důsledně a důsledně uspokojovány. To buduje důvěru mezi dítětem a pečovateli. Pokud nejsou fyzické a emocionální potřeby dítěte řádně uspokojovány, hrozí mu riziko vzniku syndromu rehabilitace (RAD).

Jak se diagnostikuje „reaktivní porucha připoutání (RAD)“?

Pro stanovení diagnózy RAD se vás dětský lékař zeptá na anamnézu vašeho dítěte a příznaky, které vaše dítě vykazuje. Aby lépe porozuměl příznakům vašeho dítěte, může vám lékař položit otázky, jako jsou tyto:

• Bylo vaše dítě někdy zneužíváno nebo zanedbáváno?
• Kdy jste si těchto příznaků poprvé všimli?
• Jakých vlastností jste si všimli jako první?
• Jaký je vztah mezi vámi a vaším dítětem?
• Jaká je vaše životní situace?
• Jsou s dítětem zapojeni i další pečovatelé?

Pokud váš lékař podezřívá, že máte RAD, pravděpodobně vás a vaše dítě odkáže k pediatrovi, psychologovi a psychiatrovi, kteří pomohou diagnostikovat stav vašeho dítěte a doporučí léčbu, která může pomoci.

Je možné zaměnit „reaktivní poruchu připoutání (RAD)“ s „poruchou autistického spektra“?

Než lékař dojde k závěru, že dítě trpí poruchou autistického spektra (RAD), provede testy, aby vyloučil jiné příčiny, zejména stavy, jako je porucha autistického spektra. Porucha autistického spektra je vývojový stav, který ovlivňuje chování a komunikaci člověka. Na první pohled může mít podobné příznaky jako RAD. Nejdůležitějším rozdílem je, že zneužívání nebo zanedbávání není příčinou poruchy autistického spektra, ale může ovlivnit diagnózu RAD.

Jak se léčí „reaktivní porucha připoutání (RAD)“?

Hlavním cílem léčby RAD je vytvořit emocionálně zdravé vazby mezi dětmi a jejich pečovateli.a/nebo k obnovení úzkostlivých a obtížných vztahů. Tyto metody emocionálně posilují dítě, což mu následně pomáhá rozvíjet zdravé vztahy s ostatními. Z těchto léčebných plánů profitují jak děti, tak i pečovatelé. Léčba může zahrnovat:

• Psychoterapie/Poradenství: Poradce v oblasti duševního zdraví pracuje s dítětem a rodiči, aby jim pomohl rozvíjet zdravé emoční dovednosti a omezit problematické chování, které narušuje budování vztahu s dítětem.
• Rodinná terapie: Zahrnuje spolupráci primárních pečovatelů a dítěte, aby si osvojili zdravé způsoby interakce.
• Intervence sociálních dovedností: Tato terapie učí dítě, jak se vhodně chovat k ostatním dětem stejného věku v běžných sociálních situacích. Do této terapie se zapojují i ​​rodiče, kteří dítěti pomáhají tyto naučené dovednosti využívat i mimo terapii.
• Speciální vzdělávání: Pokud to dítě potřebuje, programy na úrovni školy mohou dětem pomoci naučit se dovednosti, které potřebují k akademickému i společenskému úspěchu.
• Kurzy rodičovských dovedností: V těchto kurzech se rodiče mohou naučit efektivnější způsoby, jak zvládat obtížné chování svého dítěte.

Existují další komplikace, které mohou být spojeny s „reaktivní poruchou připoutání (RAD)“?

Ano, děti s „RAD“ jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku různých komplikací během dětství a dospívání v důsledku fyzického, emocionálního a sociálního zanedbávání a zneužívání. Mezi tyto komplikace může patřit:

• Zpožděné vývojové milníky a snížený fyzický růst.
• Emoční problémy, například deprese, úzkost, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a problémy se zvládáním hněvu.
• Poruchy příjmu potravy.
• Poruchy užívání návykových látek.
• Problémy ve škole (problémy s učením a/nebo chováním).
• Problémy ve vztazích (s vrstevníky, dospělými, poté s partnery).
• Rizikové chování, například sexuální aktivita v mladém věku nebo častá.

Jak brzy si moje dítě po léčbě vybuduje zdravé vztahy?

Bez léčby mohou mít děti s RAD příznaky až do dospělosti. Může ovlivnit jejich fungování ve společnosti. Léčba je dlouhodobý proces, který dítěti poskytuje emocionální podporu. Může být dokonce potřebná po celý život. Neexistuje žádný stanovený časový rámec, kdy si vaše dítě vytvoří zdravé vztahy. Nejlepší výsledky však přináší léčba s podporou pečovatelů.

Jak předcházet „reaktivní poruše připoutanosti (RAD)“?

Nejlepším způsobem, jak předcházet RAD, je pomoci dětem rozvíjet zdravé vztahy s jejich rodiči a/nebo jinými hlavními pečovateli. Zdravé vztahy se vytvářejí, když pečovatelé dělají následující:

• Podpora rodinných vazeb prostřednictvím stabilních a bezpečných vztahů.
• Dát dětem pocit lásky a přijetí.
• Podpora dětí v různých fázích jejich vývoje.
• Vždy uspokojujte základní potřeby dítěte.

Jak mohu pomoci svému dítěti budovat zdravé vztahy?

Jako pečovatel můžete svému dítěti pomoci rozvíjet zdravé citové vazby tím, že:

• Stanovení hranic: Konzistentní prostředí je dobré pro všechny děti. Proto je stanovení hranic velmi důležité. Díky rozumným limitům a vhodné nefyzické disciplíně děti chápou, co se od nich očekává a co se stane, pokud pravidla poruší. To snižuje dětské obavy a povzbuzuje je k vhodnému chování.
• Zachovejte klid, když se vaše dítě chová špatně: Když se vaše dítě chová špatně, zachovejte klid; nereagujte, pokud se rozzlobíte. Trestejte své dítě podle pravidel, která jste si předem stanovili a která zná. Jakmile se vaše dítě uklidní a je připraveno na pozitivní vztah, projevte mu lásku a laskavost. Tím svému dítěti ukážete, že jste tu pro něj, i v těžkých chvílích.
• Projevujte stálou lásku a pozornost: Trávte s dítětem čas o samotě. Mluvte s ním, zpívejte mu, hrajte si s ním. Držte ho, mazlete se s ním nebo dělejte jiné věci, které mu projevují lásku a náklonnost od pečovatele. Nezapomeňte však, že některé děti mohou být k tomuto druhu náklonnosti méně otevřené než jiné. Odepření lásky a náklonnosti není nikdy přijatelnou formou trestu.

Co mám očekávat, pokud mám dítě s „reaktivní poruchou připoutání (RAD)“?

Mnoho dětí, které podstupují léčbu RAD, si vybuduje stabilní a zdravé vztahy se svými primárními pečovateli a dalšími lidmi ve svém životě. Děti, které nepodstupují léčbu, jsou vystaveny riziku přetrvávajících emocionálních problémů. Naštěstí nikdy není pozdě vyhledat léčbu vývojových a duševních onemocnění, včetně RAD. Je důležité si pamatovat tyto věci:

• Mnoho dětí adoptovaných z dětských domovů žije velmi zdravým a dobře přizpůsobeným životem. Ne u každého adoptovaného dítěte se vyvine „RAD“.
• Děti, které v minulosti zažily těžké trauma, mohou mít další rizikové faktory pro duševní zdraví a problémy s chováním. Například vystavení drogám nebo alkoholu během těhotenství nebo rodinná anamnéza emočních poruch může přispívat k RAD.

Jak dlouho existuje „reaktivní porucha připoutání (RAD)“?

Reaktivní porucha vazby (RAD) je celoživotní onemocnění. Léčba a podpora však mohou dítěti pomoci rozvíjet zdravé vztahy po celý život a zlepšit jeho emocionální a sociální pohodu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete, že vaše dítě má potíže s navazováním normálních vztahů, nebo pokud u něj pozorujete jakékoli příznaky „reaktivní poruchy připoutání (RAD)“, okamžitě navštivte lékaře svého dítěte, který ho vyšetří nebo doporučí ke specialistovi. Včasná diagnóza a léčba mohou dětem s tímto onemocněním pomoci dosáhnout lepších výsledků.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Mám své dítě poslat na terapii?
• Co způsobuje, že se u mého dítěte projevují příznaky „reaktivní poruchy připoutání (RAD)“?
• Můžete mě odkázat na specialistu nebo podpůrnou skupinu, která pracuje s dětmi a rodinami s touto diagnózou?
• Budou se příznaky mého dítěte měnit s přibývajícím věkem? Jsou nějaké věci, na které bych si měl/a dát obzvláště pozor?

Je důležité si s dítětem vytvořit pouto a chovat se k němu tak, aby se cítilo milované. Pokud si vaše dítě s vámi nebo s pečovatelem nevytváří příjemné emocionální pouto, navštivte svého praktického lékaře. Vyhledání rady nebo léčby neznamená, že jste špatný rodič. Naopak to otevírá dveře k vybudování silného, ​​zdravého a celoživotního vztahu s vaším dítětem.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Reaktivní porucha připoutání (RAD) není něco, co by vás mělo odradit. S včasnou detekcí, správnou léčbou a láskyplným a stabilním prostředím mohou děti žít šťastný a zdravý život. Pamatujte:

• Každé dítě je jiné: Ne každé dítě reaguje na léčbu stejně. Buďte trpěliví a chápaví.
• Nejste sami: Podobnými situacemi procházejí i další rodiče. Vyhledejte pomoc lékařů, poradců a podpůrných skupin.
• Láska a stabilita: To nejlepší, co můžete dítěti dát, je bezpodmínečná láska a stabilní a bezpečné prostředí.
• Odborná pomoc: V případě pochybností se nestyďte ani nebojte vyhledat lékařskou pomoc. To je největší pomoc, kterou můžete svému dítěti poskytnout.

Všichni máme odpovědnost zajistit našim dětem bezpečné a láskyplné dětství. Pojďme všichni společně na tom pracovat!

Reaktivní porucha vazby, RAD, duševní zdraví dítěte, emocionální vazba, vztahy rodič-dítě, týrání dětí, zanedbávání, vývoj dítěte