Je pravá strana vašeho srdce slabá? Pojďme zjistit, co přesně je pravostranné srdeční selhání.

Otékají vám neustále nohy a kotníky? Cítíte se dušní i po chůzi nebo chůzi do schodů? Možná si myslíte, že se jedná o problém s ledvinami nebo o běžný stav, kdy se vaše tělo plní vodou. Věděli jste ale, že tyto věci mohou být způsobeny i problémem se srdcem? Dnes si povíme o jednom takovém stavu, který se nazývá „pravostranné srdeční selhání“ . Může to znít jako vážné slovo, ale nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je pravostranné srdeční selhání?

Představte si, že naše srdce je jako malý dům se čtyřmi pokoji. Tento dům má dvě strany, levou a pravou. Na každé straně jsou dva pokoje.

Hlavním úkolem pravé strany srdce je nyní shromažďovat „špinavou“ krev, která byla v našem těle spotřebována a zbavena kyslíku, a pumpovat ji zpět do plic, kde se znovu okysličí.

Ale u stavu zvaného „pravostranné srdeční selhání“ se pumpovací schopnost pravé strany srdce oslabuje. Je to jako když selže vodní čerpadlo a nečerpá vodu. Co se stane v důsledku toho?

• Krev, která musí být poslána do plic, nemůže být správně pumpována.
• Kvůli tomu se krev hromadí v žilách, které přenášejí krev z těla do srdce, a vytváří dopravní zácpu.
• Toto přetížení zvyšuje tlak uvnitř žil.
• Kvůli tomuto zvýšenému tlaku tekutina uvnitř žil postupně začíná prosakovat do okolních tkání.
• Tato tekutina uniká a hromadí se na místech, jako jsou nohy, kotníky a břicho, což způsobuje otok (edém).

Jednoduše řečeno, o tom je ten příběh. Když pravostranná pumpa zeslábne, krevní systém se ucpe a tělo se zaplní vodou.

Co je tedy levostranné srdeční selhání?

Srdce má pravou a levou stranu. Úkolem levé strany je pumpovat „čistou“ okysličenou krev z plic do zbytku těla. Protože musí pumpovat krev po celém těle, je levá strana mnohem silnější a větší než pravá.

„Levostranné srdeční selhání“ je stav, kdy je narušena pumpovací funkce levé strany srdce. Překvapivě je v mnoha případech hlavní příčinou pravostranného srdečního selhání nejprve selhání levé strany srdce. Na to se podíváme o něco dále.

Co způsobuje slabost pravé strany srdce?

Jak jsme již zmínili, hlavní a nejčastější příčinou je levostranné srdeční selhání. Mohou však existovat i jiné příčiny. Pojďme si tyto příčiny rozebrat.

Jak problém nalevo ovlivňuje pravici?

Teď si možná říkáte: „Dobře, když je levé čerpadlo slabé, jak může mít problém to pravé?“ Funguje to takto, představte si to jako dopravní zácpu na silnici.

1. Když levá strana srdce oslabuje, snižuje se množství krve, které dokáže pumpovat do těla.

2. Kvůli tomu se krev, která by měla proudit na levou stranu, začne zachycovat a hromadit v plicích.

3. Když se krev hromadí v plicích, krevní tlak v plicích se zvyšuje.

4. Úkolem pravé strany je nyní pumpovat krev do plic, kde se tento tlak zvyšuje.

5. Jak pravá strana srdce nadále pracuje proti zvýšenému tlaku, má pocit, jako by šplhala na horu. Postupem času pravá strana postupně slábne, není schopna tuto váhu unést a nakonec ztrácí svou schopnost pumpovat.

Takhle problém na levé straně ovlivňuje tu pravou.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním příznakem tohoto stavu je otok (edém) způsobený hromaděním tekutin v těle, jak jsme již zmínili. Mohou se však vyskytovat i další příznaky.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, ten provede několik kroků k diagnostice onemocnění.

1. Zeptáme se vás na podrobnosti: Nejdříve si s vámi důkladně promluvíme. Zeptáme se vás na vaše příznaky, jak dlouho je máte a zda máte další zdravotní potíže, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka.

2. Fyzikální vyšetření: Dále budete vyšetřeni.

• Měří se vám puls a krevní tlak.
• Hrudník a plíce se poslouchají stetoskopem.
• Pečlivě zkontrolujte otoky v oblastech, jako jsou nohy a břicho.

Požadované lékařské testy

Po zhodnocení vašich příznaků a fyzickém vyšetření vám lékař doporučí několik testů k potvrzení stavu a nalezení příčiny.

• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření lze použít ke kontrole zvětšeného srdce a hromadění tekutiny v plicích.
• EKG (elektrokardiogram): Zaznamenáním elektrické aktivity srdce je možné odhalit nepravidelnosti srdečního rytmu a příznaky infarktu.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné vyšetření srdce. Dokáže přesně zkontrolovat velikost srdečních komor, funkci srdečních chlopní a ejekční frakci. Jedná se o velmi důležitý test.
• Krevní testy: Tyto testy konkrétně měří hladiny chemické látky zvané „natriuretické peptidy (NP).“ Hladina této látky v krvi se zvyšuje, když srdce pociťuje zvýšenou pracovní zátěž.

V některých případech mohou být provedeny testy, jako je magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) a srdeční katetrizace, k dalšímu potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiných příčin.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba má dva hlavní cíle: jedním je kontrola symptomů a druhým je zabránění zhoršování onemocnění.

1. Změny životního stylu

Toto je základ léčby. Nestačí jen užívat léky, je třeba tyto věci dělat i z vlastní strany.

• Snižte příjem soli: Protože sůl zvyšuje zadržování vody v těle, snižte množství soli přidávané do jídla.
• Omezení příjmu tekutin:Váš lékař vám předepíše množství vody, které byste měli denně vypít. Nepijte více, než je toto množství.
• Úplné ukončení kouření a alkoholu: Obojí je pro srdce velmi škodlivé.
• Zdravá strava: Jezte méně oleje a cukru, více zeleniny, ovoce a listová zelenina.
• Udržování zdravé hmotnosti: Nadváha zatěžuje srdce.
• Cvičení: Zeptejte se svého lékaře a provádějte jednoduchá cvičení, která jsou pro vás vhodná. I chůze je dobrá.
• Zvládání stresu: Udržujte si duševní pohodu prostřednictvím věcí, jako je jóga a meditace.

2. Léky

V závislosti na vašem stavu vám lékař doporučí několik druhů léků.

• Diuretika: Nazývají se také „vodní pilulky“. Pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla močí.
• Léky na krevní tlak: Léky jako ACE inhibitory, ARB a ARNI snižují tlak v cévách a snižují zátěž srdce.
• Léky snižující srdeční frekvenci: Léky jako „beta-blokátory“ pomáhají kontrolovat srdeční frekvenci a dopřát srdci odpočinek.
• Další léky: V případě potřeby mohou být podány léky, jako jsou léky na ředění krve a léky snižující cholesterol.

3. Další léčebné metody

Pokud se stav zhorší, lékař může doporučit speciální pomůcky nebo chirurgický zákrok.

• Speciální vybavení: Pokud je srdeční tep nepravidelný, lze k jeho regulaci implantovat kardiostimulátory, jako je „implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD)“ nebo „srdeční resynchronizační terapie (CRT)“.
• Chirurgický zákrok: Pokud existuje příčina, kterou lze léčit chirurgicky, jako je problém se srdeční chlopní nebo blokáda koronárních tepen, můžete být odesláni k operaci, jako je „bypass koronární tepny“ nebo „náhrada chlopně“.
• Transplantace srdce: Jako poslední možnost lze v pokročilých případech, kdy žádná jiná léčba nedokáže stav kontrolovat, zvážit transplantaci srdce.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Kromě toho, pokud se u vás objeví některý z následujících nových nebo zhoršujících se příznaků, navštivte svého lékaře:

• Zvyšující se potíže s dýcháním.
• Otok nohou, který se během několika dní rychle zvyšuje.
• Pocit abnormálního srdečního tepu.
• Pocit neobvyklé únavy nebo slabosti.