Horečka přenášená klíšťaty! Pojďme se dozvědět více o skvrnité horečce Skalnatých hor

Už jste někdy byli na procházce lesem, ve vysoké trávě nebo jste si hráli se svým domácím mazlíčkem a narazili jste na drobné stvoření podobné klíšťatům? Někdy mohou být tato malá stvoření pořádnou nepříjemností. Dnes si povíme o nemoci, kterou mohou přenášet klíšťata a která může být trochu nebezpečná. Jmenuje se horečka Skalnatých hor. Název se nemusí zdát pro Srí Lanku relevantní, ale je velmi důležité si být vědom nemocí přenášených klíšťaty, jako je tato.

Co je skvrnitá horečka Skalnatých hor?

Jednoduše řečeno, skvrnitá horečka Skalistých hor (RMSF) je onemocnění způsobené bakterií zvanou Rickettsia rickettsii. Přenáší se kousnutím klíštětem. Počáteční příznaky – jako je horečka, bolest hlavy a kožní vyrážky – mohou být podobné jiným běžným onemocněním. Pokud se však RMSF neléčí včas, může být život ohrožující.

Toto onemocnění, RMSF, patří do větší skupiny onemocnění zvaných „skvrnitá horečka rickettsióza (SFR)“.

Jsou skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF) a lymská borelióza totéž?

Ano, ačkoliv obě onemocnění přenášejí klíšťata, skvrnitá horečka Skalistých hor a lymská borelióza jsou dvě různá onemocnění. Lymská borelióza je způsobena jinou bakterií než RMSF a její příznaky jsou odlišné. Někdo, kdo má RMSF, lymskou boreliózu nerozvine.

Kdo může onemocnět skvrnitou horečkou Skalnatých hor (RMSF)?

Nemocí se může nakazit kdokoli, kdo se nachází v prostředí s výskytem klíšťat – například ve vysoké trávě, zalesněných oblastech nebo u domácích mazlíčků venku. Případy RMSF byly hlášeny ve Spojených státech, Kanadě, Mexiku a Jižní a Střední Americe. Ačkoli se případy mohou vyskytnout kdykoli během roku, nejvyšší počet případů je pozorován v teplejších měsících.

Kdo je nejvíce ohrožen?

RMSF může onemocnět kdokoli v jakémkoli věku. Uvádí se však, že je častější u mužů a lidí starších 40 let . Vyšší riziko vzniku těžké RMSF máte, pokud :

• Pokud je vám méně než 10 let nebo více než 70 let.
• Pokud máte „deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD)“.
• Pokud máte oslabený imunitní systém.

Jak častá je skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

Ve Spojených státech je každoročně hlášeno přibližně 6 000 případů RMSF. Navzdory názvu „Rocky Mountain“ je ve skutečnosti nejčastější ve státech, jako je Severní Karolína, Tennessee, Missouri, Arkansas a Oklahoma. RMSF se s větší pravděpodobností vyskytuje v létě, kdy je klíšťat více a lidé jsou více venku.

Jak ovlivňuje mé tělo skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

Bakterie, která způsobuje RMSF, „R. rickettsii“, se dostává do krevního oběhu přisátím klíštěte. Bakterie poté napadá cévy, svalové buňky a tkáně. To může způsobit únik krve z cév, hromadění tekutiny v tkáních a poškození svalů, nervů a orgánů.

Jaké jsou příznaky skvrnité horečky Skalistých hor (RMSF)?

Pokud vás štípne infikované klíště, mohou se u vás příznaky RMSF začít projevovat během dvou dnů až dvou týdnů. Příznaky se obvykle rozvíjejí postupně během několika dnů. Zpočátku se mohou objevit horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a bolesti svalů .

Nejdůležitější je, že u některých lidí se vyrážka objeví do tří dnů (asi u 50 %). Je však důležité vyhledat léčbu, aniž byste čekali na její výskyt.

Hlavní příznaky RMSF jsou:

• Vysoká horečka
• Bolest hlavy
• Chuť
• Bolest svalů nebo bolest svalů
• Kožní vyrážka – obvykle začíná na zápěstích a kotnících a šíří se do dalších částí těla.
• Nevolnost a zvracení
• Bolest břicha
• Citlivost na světlo (fotofobie)

Závažné příznaky, které se mohou objevit později:

• Zmatek
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Úzkost, neklid nebo agitovanost
• Záchvaty
• Necitlivost nebo slabost končetin

Jak se šíří skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

Klíšťata přenášejí a šíří RMSF. Ve Spojených státech jsou hlavními přenašeči klíště americké a klíště lesní ze Skalistých hor. V některých oblastech mohou RMSF šířit i jiné druhy klíšťat, například klíště hnědé.

Je RMSF nakažlivá z člověka na člověka?

Ne, skvrnitá horečka Skalnatých hor není nakažlivá (to znamená, že se nejedná o nakažlivé onemocnění).

Jak poznáte, že je klíště kousnuto?

Pokud na těle klíště nevidíte, může být někdy obtížné poznat, zda vás klíště štíplo. Klíště může v místě štípnutí zanechat stopu, může se objevit vyrážka nebo může zcela zmizet bez jakýchkoli příznaků.

Jak se diagnostikuje skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

Váš lékař diagnostikuje RMSF na základě fyzického vyšetření, vašich příznaků a toho, zda vás štíplo klíště. Ačkoli krevní testy a kožní testy mohou pomoci RMSF diagnostikovat, výsledky těchto testů nejsou k dispozici dostatečně rychle na zahájení léčby.

Pokud jste v posledních dvou týdnech cestovali do oblasti, kde se pravděpodobně vyskytují klíšťata, a to i v případě, že si nepamatujete, že vás klíště štíplo nebo že jste klíště měli na těle, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. To je pro něj velmi důležité, aby mohl rozhodnout, zda bude RMSF léčit.

Jaké testy se používají k diagnostice RMSF?

Váš lékař může diagnostikovat RMSF pomocí krevních a kožních testů, ale výsledky se mohou objevit chvíli. Váš lékař bude pravděpodobně muset rozhodnout, zda bude RMSF léčit, než se objeví výsledky testů.

• Krevní testy: Odebere se vám vzorek krve k ověření přítomnosti bakterií způsobujících RMSF. Vaše krev obvykle neprokáže pozitivní výsledek na RMSF dříve než 7–10 dní po onemocnění. Pokud se vaše onemocnění zhorší nebo po uzdravení, může být nutné podstoupit další krevní test.
• Kožní testy: Speciální nástroj zvaný razník se používá k odebrání malého kousku kůže z boláku na kůži (může se to cítit jako píchnutí nebo mírné brnění). Vzorek kůže se poté testuje na přítomnost bakterie R. rickettsii.

Jak se léčí skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

RMSF se léčí antibiotiky , která se obvykle užívají po dobu 7 až 10 dnů.

Léčba je nejúčinnější, pokud s ní začnete do pěti dnů od začátku příznaků. Pokud začnete s antibiotiky příliš pozdě, RMSF může poškodit vaše tělo a způsobit život ohrožující komplikace.

Pokud se u vás objeví komplikace, můžete potřebovat další léčbu. Ta může zahrnovat krevní transfuzi, umělou plicní ventilaci nebo jiné léčebné postupy.

Jaké léky se používají pro RMSF?

Doxycyklin je jediné antibiotikum doporučené k léčbě RMSF. Pokud jste alergičtí na doxycyklin , může vám lékař předepsat chloramfenikol jako alternativu. Chloramfenikol je však v některých zemích těžko k dostání a není u RMSF tak účinný jako doxycyklin .

Jak zvládat příznaky RMSF?

Pokud vaše příznaky nejsou závažné, můžete je zvládnout doma pomocí volně prodejných léků. Je však důležité se zeptat svého lékaře, které léky jsou bezpečné k užívání.

Jak rychle se zotavím po léčbě RMSF?

Pokud začnete užívat antibiotika ihned po objevení se příznaků RMSF, měli byste se cítit lépe do 48 hodin. Antibiotika však budete muset užívat ještě několik dní. I když se cítíte lépe, pokračujte v užívání všech předepsaných léků. Pokud se vaše příznaky nezlepší, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak mohu snížit riziko onemocnění skvrnitou horečkou Skalistých hor (RMSF)?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko RMSF, je vyhýbat se kousnutí klíšťaty.

• Sekejte trávník pravidelně. Tráva vyšší než 12 cm přitahuje klíšťata.
• Při chůzi v zalesněných oblastech používejte pouze vyčištěné cesty.
• Používejte spreje proti hmyzu, které obsahují složky odpuzující klíšťata (například ty s obsahem DEET).
• Při návštěvě lesa nebo oblastí s vysokou trávou si noste oblečení, které zakrývá co nejvíce těla. Některé oděvy jsou již předem ošetřeny proti klíšťatům.
• Po návratu z venku si zkontrolujte tělo, zda na něm nejsou klíšťata. Pokud je to možné, nechte někoho jiného zkontrolovat oblasti, které nevidíte (například záda nebo pokožku hlavy).
• Chraňte své mazlíčky před klíšťaty ošetřením doporučeným veterinářem. Vždy je po pobytu venku zkontrolujte, zda nemají klíšťata.

Co můžete očekávat, pokud se u vás rozvine skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF)?

Většina lidí se z RMSF zotaví bez dlouhodobých problémů, pokud dostanou léčbu brzy po objevení se příznaků. U některých lidí se mohou rozvinout komplikace, které jsou natolik závažné, že vyžadují hospitalizaci k léčbě.

I když jste zdraví, někdy se mohou objevit dlouhodobé zdravotní problémy.

Komplikace skvrnité horečky Skalnatých hor (RMSF)

I při léčbě antibiotiky se u některých lidí s RMSF mohou vyvinout závažné nebo život ohrožující komplikace, včetně:

• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• Akutní poškození ledvin
• Plicní edém
• Anémie
• Srdeční onemocnění
• Vnitřní krvácení
• Sepse (stav podobný otravě krve)
• Částečná paralýza
• Neschopnost kontrolovat tok stolice („fekální inkontinence“) nebo moči („močová inkontinence“)
• Gangréna vyžadující amputaci
• Infekce/zánět mozku (encefalitida)
• Selhání orgánů

Výhled pro RMSF

Šance na uzdravení z RMSF jsou dobré, pokud je léčba zahájena včas. Ve Spojených státech se úmrtnost na RMSF, a to i s léčbou, pohybuje mezi 5 % a 10 %. V některých zemích, jako je Mexiko a Brazílie, je toto procento mnohem vyšší.

Pokud jste vážně nemocní s RMSF, můžete mít dlouhodobé účinky i po uzdravení. Například:

• Poškození nervů nebo paralýza
• Ztráta sluchu
• Potíže s mluvením
• Ztráta zraku
• Problémy s nervovým systémem, jako jsou problémy s rovnováhou nebo závratě (vertigo)

Je skvrnitá horečka Skalnatých hor (RMSF) zcela vyléčitelná?

RMSF obvykle po léčbě odezní. Někteří lidé však mohou mít příznaky i po vymizení infekce kvůli poškození nervů a tkání.

Pokud se neléčí, je pravděpodobnost úmrtí v důsledku RMSF mezi 20 % a 30 %.

Může se RMSF vyskytnout více než jednou?

Je velmi nepravděpodobné, že byste onemocněli RMSF více než jednou. Odborníci se domnívají, že jakmile RMSF proděláte, vytvoříte si vůči ní „imunitu“. To znamená, že vaše tělo ví, jak se s ní bránit, takže se to už neopakuje.

Jak se mám o sebe postarat, pokud mám RMSF?

Pokud vás lékař léčí s RMSF, ujistěte se, že užíváte všechny léky podle předpisu. Pokud antibiotika přestanete užívat předčasně, můžete znovu onemocnět.

Váš lékař vám řekne, jak nejlépe zvládat příznaky doma. RMSF se může rychle zhoršit. Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kdy byste měli navštívit lékaře ohledně skvrnité horečky Skalistých hor (RMSF)?

Pokud vás štíplo klíště nebo jste se nacházeli v oblasti, kde se klíšťata vyskytují, a máte příznaky RMSF, okamžitě vyhledejte lékaře.

I když vás štíplo klíště, ale nemáte žádné příznaky, zatím nemusíte navštívit lékaře – užívání antibiotik bez zvracení nepomůže zabránit RMSF.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte některý z těchto příznaků, vyhledejte nejbližší pohotovost:

• Pokud je horečka vyšší než 39,4 stupňů Celsia (103 stupňů Fahrenheita)
• Pokud vykašláváte krev
• Pokud máte oteklé ruce nebo nohy
• Pokud máte silné bolesti břicha
• Pokud máte zmatenost nebo jiné duševní změny
• Pokud se objeví záchvaty
• Pokud máte necitlivost nebo slabost končetin
• Pokud silně zvracíte

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Jak mám užívat lék?
• Na jaké nové nebo zhoršující se příznaky si mám dávat pozor?
• Jak rychle se uzdravím?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?

Věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Klíšťata nejsou jen otravná – jejich drobné kousnutí vám může způsobit vážné onemocnění. Nejlepším způsobem, jak předcházet skvrnité horečce Skalistých hor (RMSF), je vyhnout se kousnutí klíšťaty. Pokud vás však klíště kouslo a máte příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Včasná léčba je nejlepší cestou k brzkému uzdravení. Pečujte o své zdraví a buďte v bezpečí!

Klíšťata , skvrnitá horečka Skalnatých hor, horečka, kožní vyrážky, bakteriální infekce, ochrana proti klíšťatům, antibiotika