Máte menší potíže v blízkosti zápěstí? Mohla by to být zlomenina člunkové kosti!

Už jste někdy upadli a udeřili se rukou o zem, což vám způsobilo vážné zranění zápěstí? Nebo jste si možná při hraní ruku zkroutili na špatnou stranu a pak vám místo oteklo a nemohli jste s ní pohnout? Někdy si tyto věci představujeme jako „jen podvrtnutí“, ale může to být něco vážnějšího. To se může stát, když se stane něco takového, čemu se říká zlomenina člunkové kosti. Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji, ano?

Co je zlomenina skafoidní kosti?

Jednoduše řečeno, zlomenina člunkové kosti je zlomenina kosti v zápěstí. Člunková kost se nachází na kořeni palce u nohy, poblíž zápěstí. Vaše zápěstí se skládá z několika malých kostí zvaných zápěstní kosti. Člunková kost je jednou z těchto zápěstních kostí.

To se často stává, když upadneme a natáhneme se, abychom se zachytili rukama. Představte si, že najednou uklouznete a spadnete, a okamžitě se dotknete země, abyste se zachránili, že? Tehdy je tato kost nejpravděpodobnější k poškození. Kromě toho se to může stát i při autonehodách, tvrdých nárazech při sportu atd. Někdy je k řádné opravě této kosti nutná operace. Většině lidí trvá asi tři měsíce, než se z tohoto stavu plně zotaví.

Části člunkové kosti a místa, kde dochází ke zlomeninám

Tato člunková kost má také tři části. Kterákoli z těchto částí se může zlomit.

• Distální pól: Toto je konec člunkové kosti, který je směrem k ruce a prstům, tedy směrem od předloktí.
• Pas člunkové kosti: Toto je střední část člunkové kosti. Většinou, tj. více než 70 % zlomenin člunkové kosti, se vyskytuje v této střední části.
• Proximální pól: Toto je konec člunkové kosti, který je směrem k čelu, uvnitř těla.

Tato slova vám mohou znít podivně. Lékaři je ale používají k tomu, aby přesně pochopili, jak je vaše zápěstí zlomeno, kde je zlomená člunková kost a jak je kost aktuálně umístěna ve vašem těle. Nicméně bez ohledu na to, jak to nazvete, nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jak je to běžné? Kdo to trpí nejčastěji?

Zlomeniny člunkové kosti jsou nejčastějším typem zlomenin zápěstních kostí a představují přibližně 15 % všech poranění zápěstí.

Ve skutečnosti, stejně jako si kdokoli může zlomit kost, může si kdokoli zlomit i člunkovou kost. Je to proto, že se to často stává při pádech nebo jiných nehodách. Častější je to však u mladých lidí mladších 30 let a u dospívajících.Toto je o něco častější. Pokud máte sklony k pádům, máte také vyšší riziko. Lidé s onemocněními řídnutí kostí, jako je osteoporóza, si také snáze zlomí kosti než ostatní, takže mají vyšší riziko zlomeniny člunkové kosti.

Jaké jsou příznaky?

Pokud máte zlomeninu člunkové kosti, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

• Bolest: Zejména u kořene palce u nohy, přímo u zápěstí.
• Otok: Postižená oblast ruky může otéct.
• Citlivost: Výše ​​uvedená oblast bolí při dotyku nebo stisknutí.
• Neschopnost pohybu zápěstím: Obtíže s otáčením nebo zvedáním ruky.
• Modřiny nebo změna barvy: Může se objevit modře nebo fialově.
• Neobvyklá bulka nebo deformace: Zápěstí se může cítit nebo vypadat jako neobvyklá bulka.

Zlomeniny s dislokací a bez dislokace

Toto jsou dvě další slova, která lékař použije k popisu vaší zlomeniny. „Zlomenina s dislokací“ znamená, že po zlomení kosti se dva zlomené kusy hodně posunuly a mezi nimi vznikla velká mezera. U „nedislokované zlomeniny“ je kost stále zlomená, ale oba kusy se moc nepohnuly a jsou stále blízko svého původního stavu. „Dislokovaná zlomenina“ často vyžaduje chirurgický zákrok.

Proč se to děje?

Jakýkoli silný náraz do zápěstí může způsobit zlomeninu člunkové kosti. Hlavní příčiny jsou:

• Pády: Natáhl se s oběma nataženými pažemi a dotkl se země.
• Sportovní úrazy: Například při hraní kriketu nebo fotbalu.
• Dopravní nehody.

Jak to lékaři zjistí?

Lékař diagnostikuje, zda máte zlomeninu člunkové kosti, vyšetřením a provedením několika zobrazovacích testů.

Jaké testy se provádějí?

Po vyšetření můžete podstoupit jedno nebo více z následujících zobrazovacích vyšetření:

• Rentgenové snímky: Rentgenový snímek dokáže ukázat, zda došlo ke zlomenině člunkové kosti nebo jiné kosti a jak velké je poškození.
• Magnetická rezonance (MRI): Někdy vám lékař nařídí vyšetření magnetickou rezonancí. To může pomoci plně posoudit poškození kostí a okolních svalů a tkání.
• CT vyšetření: Pokud potřebujete podstoupit operaci, bude váš lékař potřebovat velmi jasný obraz poškození vašich kostí. CT vyšetření dokáže zobrazit kosti a okolní tkáň detailněji než rentgenový snímek.

Okultní zlomeniny člunkové kosti

Někdy se zlomeniny člunkové kosti na rentgenovém snímku neprojeví a někdy se neprojeví vůbec. Tomu se říká skrytá zlomenina člunkové kosti. Pokud k tomu dojde, může vám lékař nařídit vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Lékař vám sdělí, jaké další vyšetření můžete potřebovat.

Důležité: Sdělte svému lékaři přesně, kde vás bolí a co vás bolí, když na to zatlačíte. Pokud se bolest nachází v člunkové kosti a neustoupí po jednom nebo dvou dnech, můžete mít skrytou zlomeninu. Tyto skryté zlomeniny nevyžadují žádnou zvláštní léčbu a nepředstavují žádná zvláštní rizika.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba zlomeniny člunkové kosti závisí na její závažnosti. Zlomenou kost je třeba srovnat a zahojit. V závislosti na tom, jak je poškozená a jak ke zlomenině došlo, může lékař použít jednu nebo více z těchto léčebných metod.

Imobilizace ruky/zápěstí

Pokud vaše zlomenina není příliš velká, což znamená, že se člunková kost neposunula příliš daleko od svého původního místa („není dislokována“), možná budete muset nosit pouze dlahu nebo sádrový obvaz. Dlaha obvykle vydrží asi tři až pět týdnů. Sádra vydrží o něco déle, obvykle šest až osm týdnů. V obou případech budete potřebovat další rentgen, abyste se ujistili, že se vaše kost správně hojí.

Redukce kostní hmoty bez chirurgického zákroku (uzavřená redukce)

U závažnějších zlomenin se provádí zákrok zvaný uzavřená repozice, kterým se znovu zarovná člunková kost. Nejedná se o chirurgický zákrok. Lékař bude tlačit a tahat z vnější strany vašeho těla, aby se zlomená kost znovu zarovnala dovnitř. Během toho provede jeden z následujících úkonů, které vám pomohou zmírnit bolest:

• Pro znecitlivění oblasti kolem zlomené kosti se vstříkne lokální anestetikum.
• K uvolnění celého těla se podávají sedativa.
• Celé vaše tělo bude znecitlivěno a budete uspáni („celková anestezie“).

Po provedení této „(uzavřené) repozice“ vám lékař nasadí dlahu nebo náplast.

Operace zlomeniny skafoidu

Většina závažných zlomenin vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurg vám narovná člunkovou kost a zafixuje ji, aby se mohla znovu spojit a zahojit. Nejčastěji provede metodu zvanou „vnitřní fixace“. To znamená, že chirurg do kosti vloží kovové kousky, které ji udrží na místě, dokud se nezahojí. Tyto metody „vnitřní fixace“ jsou:

• Dlahy a šrouby: Kovové dlahy a šrouby, které se zavádějí do kosti, aby držely kusy kosti pohromadě.
• Kolíky a dráty:Kolíky a dráty se používají k držení menších kousků kosti pohromadě než jiné fixační pomůcky. Ty se obvykle používají ve spojení s dlahami nebo jinými pomůckami, jako jsou tyče.

Někteří lidé mají tyto kovové kousky v těle navždy. Někteří lidé musí podstoupit další operaci, aby je odstranili.

Kostní roubování

Pokud je zlomenina vaší člunkové kosti velmi „posunutá“, což znamená, že její části jsou od sebe vzdálené, nebo pokud se vaše kost nehojí správně, může být nutné podstoupit zákrok zvaný „kostní štěp“. Chirurg vloží další kostní tkáň, aby pomohl zlomené kosti znovu srůst. Poté obvykle provede „vnitřní fixaci“, kdy drží části pohromadě, dokud se kost nezahojí. Existuje několik míst, kde lze pro tyto kostní štěpy odebrat kost:

• Z jiného místa na vašem těle – nejčastěji z horní části kyčelní kosti.
• Od někoho jiného (externího dárce).
• Uměle vyrobený kus.

Operace zlomenin skafoidní kosti se často provádějí ambulantně.

Po operaci bude nutné znehybnit zápěstí. Možná budete muset nosit dlahu nebo sádru, než budete moci ruku znovu používat tak, jak jste ji používali před zlomeninou.

Jaké léky se používají při zlomeninách člunkové kosti?

Léky proti bolesti zvané „NSAID“, jako je aspirin nebo ibuprofen, mohou po operaci způsobit krvácení a další komplikace. Proto s vámi váš chirurg probere léky, které můžete užívat ke zmírnění bolesti po operaci.

Možné nežádoucí účinky NSAID:

• Krvácející.
• Žaludeční vředy.
• Bolest žaludku.
• Střevní komplikace.

Zahojí se zlomenina člunkové kosti sama od sebe?

Nikdy neignorujte příznaky, jako je bolest, otok nebo citlivost. I když vaše příznaky nejsou závažné, stále potřebujete léčbu. Pokud se vám zlomenina člunkové kosti neléčí, můžete později skončit s vážnými komplikacemi, jako například:

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS): Tlak uvnitř svalu se zvyšuje, průtok krve do tkání je přerušen a může dojít k trvalému poškození svalů a nervů.
• `(Špatné srůstání)`: Když se zlomené kosti při hojení správně nesjednotí.
• Nesrůstání: Vaše kosti nejsou zcela nebo částečně spojeny dohromady.
• „(Avaskulární nekróza (osteonekróza))“: Jedná se o bolestivé onemocnění kostí, které se časem zhoršuje. Může ovlivnit vaši schopnost pohybu. Dochází k němu, když je přerušen průtok krve do kosti.
• Artritida ruky: Stavy nazývané „nesrůstání“ a „avaskulární nekróza“ mohou způsobit artritidu v ruce a zápěstí. Artritida ruky může způsobovat bolest, otok, ztuhlost a deformitu.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Může trvat několik týdnů, než vaše příznaky odezní. V závislosti na typu operace, kterou jste museli podstoupit k opravě zlomeniny člunkové kosti, můžete být schopni znovu hýbat rukou během několika týdnů.

Pokud však máte nesnesitelnou bolest, která neustupuje, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak lze toto riziko snížit?

Dodržujte tyto obecné bezpečnostní tipy, abyste snížili riziko zranění:

• Při jízdě ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.
• Pro každou aktivitu a sport používejte vhodné bezpečnostní vybavení.
• Udržujte si doma a na pracovišti pořádek odstraněním předmětů, které by mohly způsobit vám nebo někomu jinému uklouznutí a pád.
• Při vyndávání čehokoli z domu vždy používejte správné nářadí nebo vybavení. Nikdy nelezte na židle ani stoly.
• Dodržujte dietu a cvičební plán, který vám pomůže udržet zdraví kostí.
• Pokud je vám více než 50 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, poraďte se se svým lékařem o provedení testu hustoty kostí.
• Pokud k chůzi používáte hůl nebo chodítko, používejte ho vždy a buďte opatrní na nerovném povrchu.

Mohu zabránit zlomenině člunkové kosti?

Zlomeniny skafoidní kosti jsou nejčastěji způsobeny pády nebo jinými nehodami, takže s jejich prevencí se nedá moc dělat, kromě opatrnosti při chůzi (používání hůlky/chodítka, pokud nějaké máte) a opatrnosti na nerovném povrchu.

Co mohu očekávat, když mám zlomeninu člunkové kosti?

Pokud máte zlomeninu člunkové kosti, můžete očekávat úplné uzdravení.

Budete potřebovat fyzioterapii, abyste znovu získali sílu a rozsah pohybu v zápěstí.

Jak dlouho trvá hojení zlomeniny člunkové kosti?

Doba zotavení bude záviset na závažnosti zlomeniny a léčbě, kterou potřebujete. Většině lidí trvá hojení zlomeniny člunkové kosti přibližně tři měsíce.

Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit, jak dlouho trvá uzdravení vašeho těla. Promluvte si se svým lékařem nebo chirurgem o časovém rámci, který je pro vaši situaci vhodný.

Nebudu moci chodit do práce nebo do školy?

Pokud stále dokážete vykonávat svou práci nebo školní úkoly, aniž byste museli hýbat zápěstím, nebudete moci chodit do práce nebo do školy.

Během hojení se poraďte se svým chirurgem nebo lékařem, než se vrátíte k fyzické aktivitě.

Výhled na zlomeninu člunkové kosti

Vyhlídky na zlomeniny člunkové kosti jsou dobré. I po operaci byste se měli plně uzdravit, protože zlomenina pravděpodobně nebude mít dlouhodobé následky.

Kdy potřebujete naléhavě do nemocnice?

Pokud si myslíte, že máte zlomeninu člunkové kosti – nebo jakoukoli jinou zlomeninu kosti – měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Nesnesitelná silná bolest.
• Pokud nemůžete pohnout částí těla, kterou normálně můžete.
• Pokud část vašeho těla vypadá jinak než obvykle, pokud se zdá, že vyskočila z místa.
• Pokud je vaše kost viditelná skrz kůži.
• Otok.
• Pokud se spolu s těmito dalšími příznaky objeví nové modřiny.

Pokud jste utrpěli vážnou nehodu (úraz), okamžitě vyhledejte pohotovost.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

• Mám zlomeninu člunkové kosti nebo jiný typ zlomeniny?
• Která část mé člunkové kosti je zlomená?
• Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?
• Kdy můžu znovu začít s fyzickou aktivitou?

Zlomení kosti je vždy děsivé, zvláště pokud se stane náhle, například když uklouznete a upadnete. Zlomeniny člunkové kosti reagují dobře na léčbu a existuje mnoho možností, jak pomoci vašim kostem a tělu se správně zahojit. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak udržet své kosti silné a zdravé, a pokud je vám více než 50 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, nechte si pravidelně měřit hustotu kostí.

A konečně, věci k zapamatování

Takže vidíte, i když máte malé potíže se zápěstím, není dobrý nápad je jen ignorovat. Zlomenina člunkové kosti je něco, co lze při správné léčbě zcela vyléčit.

Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky. Lékař tak může přesně zjistit, co se děje, a zahájit potřebnou léčbu.

Nezapomeňte, že je velmi důležité pečovat o zdraví svých kostí. Vyvážená strava, správné cvičení a dodržování preventivních opatření k ochraně před nehodami mohou těmto stavům do jisté míry pomoci předejít. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte se zeptat svého lékaře. Pak si můžete být jisti.

Zlomenina člunkové kosti, zlomenina zápěstí, bolest ruky, zlomenina kosti, rentgen, magnetická rezonance, chirurgie kostí