Typ léku SERM: Speciální léčba rakoviny prsu a osteoporózy (selektivní modulátory estrogenových receptorů - SERM)

Pokud vám nebo někomu, koho znáte, diagnostikují rakovinu prsu, je normální cítit velký strach a šok. Podobně s přibývajícím věkem kosti slábnou a i malý pád je může zlomit. Díky pokroku v medicíně však existují účinné léčebné metody pro tyto stavy. Dnes si povíme o jedné takové specifické léčbě.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto SERMy?

SERM jsou zkratkou pro Selektivní modulátory estrogenových receptorů . Jedná se o typ hormonální terapie. Ta zahrnuje řízení způsobu, jakým hormon estrogen v našem těle funguje. Představte si to jako chytrého manažera. Blokuje účinky estrogenu v některých částech těla a v jiných působí jako estrogen, aby tělu pomohl.

Dva hlavní léky v této třídě jsou tamoxifen a raloxifen . Ty se v současnosti používají jako vysoce účinná léčba některých typů rakoviny prsu a osteoporózy.

Jak tyto SERM léky fungují v těle?

Může se to zdát trochu složité k pochopení, ale ve skutečnosti je to docela jednoduché. Pojďme si to ukázat na příkladu.

• U rakoviny prsu: Některé buňky rakoviny prsu (nazývané hormonálně-receptor pozitivní nebo ER-pozitivní rakoviny) potřebují k růstu a dělení signál z klíče zvaného estrogen. SERM léky fungují tak, že blokují dvířka (receptor) na těchto rakovinných buňkách. Je to jako vložit něco jiného do klíčové dírky dveří. Pak se skutečný estrogen nemůže dostat ke klíči a otevřít dveře. V důsledku toho rakovinné buňky ztrácejí signál k růstu a jejich růst se zastaví nebo zpomalí.

• V kostech: Zároveň, když se tento SERM lék dostane do našich kostí, funguje tam jako estrogen. To znamená, že jde ke dveřím v kostech a otevírá je, čímž pomáhá udržovat kosti silné a zadržovat vápník. To zabraňuje osteoporóze.

Viděli jste úžasnou schopnost tohoto léku? Stejný lék funguje dvěma zcela odlišnými způsoby na dvou místech. Proto se mu říká „selektivní“.

Jaké je hlavní využití SERMů?

Lékaři doporučují tuto léčbu hlavně ve dvou situacích.

1. Pro rakovinu prsu

SERMy jsou velmi důležitou léčbou, zejména u hormonálně senzitivního (ER-pozitivního) karcinomu prsu.

• Pro osoby s vysokým rizikem rakoviny: Pokud někdo v rodině měl rakovinu prsu nebo pokud genetické testy potvrdily, že má genetické mutace, které zvyšují riziko rakoviny, je jim podáván tento lék k prevenci rozvoje rakoviny.
• Po operaci rakoviny: Po chirurgickém odstranění rakoviny se používají SERMy k prevenci opětovného výskytu rakoviny („recidivy“) a k prevenci rozvoje rakoviny v druhém prsu.
• U pacientů s DCIS: K prevenci recidivy duktálního karcinomu in situ (DCIS), což je rakovina v časném stádiu, která se vyskytuje v prsovodech.
• Pro léčbu rakoviny, která se rozšířila po celém těle: K léčbě rakoviny, která se rozšířila do dalších orgánů v těle (metastatický karcinom prsu).
• U rakoviny prsu u mužů: Ačkoli je u mužů vzácné vyvinout rakovinu prsu, tato léčba se používá i v případě, že k ní dojde.

2. Pro osteoporózu

SERM s názvem Raloxifene se používá ke kontrole úbytku kostní hmoty, posílení kostí a snížení rizika zlomenin, zejména u žen po menopauze.

Jak úspěšná je tato léčba?

Ano, jedná se o velmi účinnou léčbu. Studie prokázaly, že lék Tamoxifen může zejména snížit riziko rakoviny prsu přibližně o 40 % .

• Pokud žena, která podstoupila operaci rakoviny jednoho prsu, užívá Tamoxifen, riziko vzniku rakoviny v druhém prsu se sníží o 50 % .
• U někoho, kdo prodělal rakovinu před menopauzou, může být riziko recidivy rakoviny sníženo o 30 % až 50 % .
• Bylo také zjištěno, že raloxifen významně snižuje riziko zlomenin páteře způsobených osteoporózou po menopauze.

Co se děje během léčby?

Tato léčba se obvykle podává ve formě pilulky nebo tekutiny, která se užívá denně. Délka léčby se může lišit v závislosti na vašem stavu a doporučení lékaře.

• Tamoxifen: Lidé užívající tento lék k prevenci nebo léčbě rakoviny prsu obvykle užívají 5 let po sobě. Váš lékař může toto období prodloužit na 10 let. Po několika letech můžete být také převedena na jiný lék (například inhibitor aromatázy).
• Raloxifen: Ženy, které jej užívají ke snížení rizika rakoviny prsu nebo osteoporózy, by ho měly užívat denně jako pilulku tak dlouho, jak jim doporučí lékař.

Jaké jsou možné vedlejší účinky této léčby?

Stejně jako u jakékoli léčby rakoviny mohou SERMy způsobovat některé nežádoucí účinky. Ne každý je však pocítí všechny. Většinu z nich lze zvládnout.

Raloxifen může způsobovat podobné nežádoucí účinky (např. návaly horka, bolest nohou), ale riziko rakoviny dělohy je nižší než u Tamoxifenu. Váš lékař vám to podrobněji vysvětlí.

Co mohu udělat pro zvládnutí nežádoucích účinků?

Existuje několik věcí, které můžete udělat sami, abyste si usnadnili život s těmito vedlejšími účinky.

• Pro návaly horka: Omezte nápoje obsahující kofein, jako je káva a čaj. Někteří lidé mohou najít úlevu konzumací potravin obsahujících fytoestrogeny, jako jsou sójové boby, cizrna a čočka.
• Pro nespavost: Pravidelné cvičení může zlepšit kvalitu spánku.
• Vaginální suchost: Existují speciální vaginální zvlhčovače, které lze na tento problém použít. Zeptejte se na ně svého lékaře.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se běžné nežádoucí účinky zhorší, informujte svého lékaře. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici nebo volejte tísňovou linku 1990. Mohou se jednat o příznaky závažného onemocnění, jako je mrtvice nebo krevní sraženina v plicích (plicní embolie).

• Necitlivost nebo slabost na jedné straně těla nebo obličeje.
• Obtíže s mluvením, nezřetelná slova.
• Náhlá silná bolest hlavy.
• Náhlé potíže s dýcháním.
• Ostrá bolest na hrudi, paži, rameni nebo čelisti bez zjištěné příčiny.

Neignorujte tyto příznaky. Okamžité kroky mohou zachránit životy.