Všichni víme, že je důležité pít dostatek vody během dne. Možná jste slyšeli, že když se při sportu hodně potíte, vaše tělo ztrácí nejen vodu, ale i elektrolyty. Věděli jste ale, že existují situace, kdy může být příliš mnoho vody velkým problémem? Ve skutečnosti, když k tomu dojde, můžete v těle ztratit cenné elektrolyty. To je stav, o kterém dnes mluvíme, a který se nazývá SIADH.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Jednoduše řečeno, co je SIADH?

Dlouhý název SIADH je zkratka pro „Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu“. Dobře, název zní trochu složitě, že? Pochopme to jednoduše. Naše tělo má speciální hormon zvaný antidiuretický hormon . V angličtině se tomu říká Antidiuretický hormon , zkráceně ADH . Tento hormon se produkuje v hypotalamu v mozku a vylučuje ho hypofýza. Hlavní funkcí tohoto hormonu ADH je dávat pokyny našim ledvinám. To znamená: „Dobře, teď je v těle dostatek vody, vyloučme část moči“ a „Ne, v těle není dostatek vody, pojďme si v těle udržet další.“ Právě tento hormon řídí ledviny. Je to jako „regulátor vody“ v našem těle. A teď si představte, co se stane, když se z nějakého důvodu tento hormon ADH vylučuje příliš mnoho a nevhodně? Pak tento hormon stále říká ledvinám, aby „zadržovaly vodu, zadržovaly vodu“. Výsledkem je , že naše tělo začne zbytečně zadržovat vodu. Jak se v našem těle hromadí voda, naše krev se ředí. Zejména nebezpečně klesá koncentrace sodíku, který je nezbytný pro fungování našich nervů a svalů. Sodík je jedním z hlavních elektrolytů v našem těle. V medicíně se tento stav nízké hladiny sodíku v krvi nazývá hyponatrémie. Mnoho příznaků pozorovaných u SIADH je způsobeno touto nízkou hladinou sodíku.

Jaké jsou příčiny SIADH?

Neexistuje tedy jeden důvod, proč se hladina hormonu ADH zbytečně zvyšuje, ale může ji ovlivnit několik faktorů. Někdy se to může objevit i jako vedlejší účinek jiného onemocnění. Podívejme se, jaké jsou hlavní důvody.

Kategorie důvodu	Popis a příklady
Problémy související s mozkem	Poranění hlavy, mozkové nádory, stavy po operaci mozku nebo infekční stavy, jako je meningitida nebo encefalitida .
Druhy rakoviny	Některé typy rakoviny, zejména rakovina plic, mohou produkovat ADH samy o sobě. Toto je nejčastější příčina SIADH.
Plicní onemocnění	Tento stav může být také způsoben závažnými plicními infekcemi, jako je zápal plic a další plicní onemocnění.
Jiné zdravotní stavy	Guillain-Barréův syndrom , HIV infekce, nízké hladiny hormonů štítné žlázy, nízké hladiny parathormonu.
Druhy drog	Některá antidepresiva, léky na epilepsii a léky proti rakovině mohou také způsobit SIADH jako vedlejší účinek.

Jaké by mohly být příznaky tohoto stavu?

SIADH je primárně způsobena zvýšeným zadržováním vody a snížením hladiny sodíku v krvi a mnoho příznaků s tím souvisí. Tyto příznaky se nemusí objevit náhle, ale mohou se rozvíjet postupně.

Nevolnost a zvracení
Pocit slabosti , únavy
Bolest hlavy
Bolest svalů a křeče, které vyvolávají pocit, jako by se kolem nich válely kusy masa
Neklid, prudký vztek
Ztráta paměti a potíže s koncentrací (zmatenost)
Ztráta rovnováhy a potíže s chůzí

Pokud se stav zhorší , objeví se halucinace , záchvatyExistuje také možnost záchvatů a kómatu .

Důležité je, že tyto příznaky nejsou specifické pro SIADH. Tyto příznaky lze pozorovat u mnoha dalších onemocnění. Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou, je proto velmi důležité navštívit lékaře a vyhledat radu, aniž byste si cokoli předpokládali.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, léky, které užíváte, a zda se u někoho z vaší rodiny tyto stavy vyskytly. K potvrzení SIADH budete muset provést několik krevních a močových testů .

Krevní testy: Tyto testy kontrolují hladiny sodíku a draslíku v krvi. Měří také osmolalitu krve, což je koncentrace rozpuštěných látek v krvi. U SIADH se tato hodnota snižuje v důsledku ředění krve.
Test moči: Kontroluje se množství sodíku v moči a osmolalita moči. U SIADH je moč, která vylučuje, velmi koncentrovaná, protože tělo zadržuje vodu. Proto se osmolalita moči výrazně zvyšuje.

Na základě výsledků těchto testů lékař určí, zda se jedná o SIADH či nikoli.

Jaké jsou léčebné postupy pro SIADH?

Léčba závisí na několika faktorech. Váš lékař zváží váš věk, zdravotní stav, příčinu vaší SIADH a závažnost vašich příznaků. 1. Omezení tekutin: První a nejdůležitější léčbou pro většinu lidí je omezení množství tekutin, které denně vypijete. To pomůže zabránit tomu, aby vaše tělo zadržovalo více vody. Tekutiny neznamenají jen vodu; zahrnují vše, co pijete, jako je čaj, káva, ovocná šťáva a polévka. Váš lékař vám řekne, kolik jich můžete denně vypít. 2. Intravenózní fyziologický roztok: Pokud jsou vaše příznaky závažné, což znamená, že máte velmi nízkou hladinu sodíku, může být nutné vás hospitalizovat a podat vám intravenózní fyziologický roztok. To se provádí za účelem pomalého a opatrného obnovení hladiny sodíku. 3. Léčba základní příčiny: Pokud je příčinou vaší SIADH nádor na mozku, může být nutné jej chirurgicky odstranit. Pokud je příčinou plicní infekce, měla by být podána antibiotika. To znamená, že po léčbě příčiny se SIADH také sama vyřeší. 4. Léky: Některým lidem, zejména pokud stav přetrvává (chronická SIADH), mohou být podávány léky, které blokují účinek hormonu ADH, nebo léky, které regulují objem tekutin v těle.

Jaká je prognóza?

Ve většině případů, pokud lze léčit základní příčinu SIADH, lze stav zcela vyléčit. Existují však dva nebezpečné aspekty, kterým je třeba věnovat pozornost.

Náhlý a rychlý pokles hladiny sodíku: Pokud k tomu dojde, voda se může dostat do mozkových buněk a způsobit mozkový edém. Jedná se o velmi nebezpečný a potenciálně život ohrožující stav.
Náhlé a rychlé zvýšení hladiny sodíku: Pokud se hladina sodíku během léčby náhle a rychle zvýší, může to způsobit další závažný stav zvaný „osmotický demyelinizační syndrom“, který poškozuje nervové buňky v mozku.

Proto musí být léčba nízké hladiny sodíku prováděna v nemocnici pod přísným dohledem lékaře .

Pokud máte podezření na SIADH, nejlepší je co nejdříve navštívit lékaře. Čím dříve vám bude stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím je pravděpodobnější, že se vyhnete vážným komplikacím.

Vzkaz k odnesení domů

SIADH je stav, kdy tělo produkuje příliš mnoho hormonu ADH, což způsobuje zbytečné zadržování vody a nízkou hladinu sodíku (soli) v krvi.
Mohou se objevit příznaky jako nevolnost, zvracení, bolest hlavy a zmatenost. Vzhledem k tomu, že se jedná o příznaky i jiných onemocnění, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.
Tento stav lze přesně diagnostikovat pomocí krevních a močových testů.
Léčba zahrnuje omezení tekutin, podávání fyziologického roztoku a léčbu základní příčiny SIADH.
Náhlé snížení hladiny sodíku, stejně jako náhlé zvýšení hladiny sodíku během léčby, je nebezpečné. Proto je velmi důležité provádět léčbu pod lékařským dohledem.