Posouvá se vám kost v páteři? Pojďme si promluvit o spondylolistéze!

Bolí vás často záda? Bolí vás, když dlouho stojíte nebo chodíte? Máte někdy pocit, jako by vám bolest sjížděla do nohou? Existuje pro to mnoho důvodů, ale může za tím být důvod, o kterém nepřemýšlíte. Je to, když se jedna z kostí v zádech, obratel, posunula nebo mírně posunula z místa, kde by měla být. V medicíně tento stav nazýváme spondylolistéza . Ačkoli název může znít trochu zvláštně, je to důležité téma, o kterém musíme mluvit a které musíme pochopit.

Jednoduše řečeno, co je to spondylolistéza?

Představte si svou páteř jako řadu cihel naskládaných jedna na druhé. Každá z těchto cihel se nazývá obratel . V naší páteři je asi 33 těchto obratlů. Přestože jsou vzájemně propojeny, mohou se při chůzi, ohýbání a pohybu těla trochu pohybovat.

V případě spondylolistézy se jedna z cihel v této řadě, tedy jeden obratel, posune o něco dále, než by měla, a vyvíjí tlak na obratel pod ní. Je to, jako by jedna cihla v řadě cihel trochu vyčnívala. Když se takto posune, mohou být stlačeny nervy kolem ní. Tehdy se objevují příznaky jako bolest zad a bolest šířící se do nohou.

Ačkoli se tento stav může vyskytnout kdekoli v páteři, nejčastěji se vyskytuje v dolní části naší páteře, tj. v bederní páteři . Někdy se může vyskytnout i v krční páteři (krční páteř) a horní části páteře (hrudní páteř).

Jaké jsou hlavní typy spondylolistézy?

Spondylolistézu lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, jak k ní dochází. Pojďme se na to podívat.

Jak poznáte, že máte tento stav? Jaké jsou příznaky?

Je úžasné, jak někteří lidé mají spondylolistézu , ale nepociťují žádné příznaky.Zaprvé. Pokud je výhřez meziobratlové ploténky velmi malý (nízkého stupně), nemusí způsobovat velký tlak na nervy, takže nemusíte cítit žádnou bolest.

Pokud se však příznaky objeví, mohou být následující:

• Bolest dolní části zad: Toto je hlavní a nejčastější příznak.
• Ischias: Jedná se o pocit bolesti, necitlivosti nebo pálení, který vyzařuje do nohy. Je způsoben vyklouznutím obratle tlačícím na sedací nerv.
• Ztuhlost zad: Pocit ztuhlosti zad po probuzení ráno nebo po chvíli sezení.
• Obtíže s chůzí nebo stáním: Bolest, která se zdá být zesílená při stání nebo chůzi déle než několik minut.
• Necitlivost, slabost nebo pocit brnění v chodidlech .

Lokalizace bolesti se může lišit v závislosti na umístění vyklouznutého obratle. Někdy se bolest může šířit do hýždí nebo stehen.

Proč obratle takto sklouzávají? Jaké jsou rizikové faktory?

Pojďme se podívat na příčiny sklouznutí obratle a na to, kdo je jím nejvíce ohrožen.

Hlavní důvody:

• Stárnutí: Hlavní příčinou je opotřebení meziobratlových plotének v páteři s věkem.
• Někteří lidé se rodí s tenkými obratli: To u nich zvyšuje pravděpodobnost zlomenin.
• Sportovní zranění: Toto riziko je obzvláště vysoké u těch, kteří provozují sporty, které kladou velký tlak na záda (např. gymnastika, vzpírání, rychlý bowling v kriketu).
• Růstové spurty u dětí: Tyto stavy se mohou vyskytnout v důsledku rychlého růstu kostí v obdobích, kdy děti a mladí dospělí náhle přibývají na výšce.
• Nehody: Poranění zad způsobená věcmi, jako jsou pády a dopravní nehody.

Kdo je vystaven vyššímu riziku?

• Pro osoby starší 50 let (zejména degenerativního typu).
• Pro ženy.
• Pro sportovce (zejména pro ty, kteří provozují sporty zahrnující časté ohýbání zad a skákání).
• Pro osoby s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění nebo onemocnění souvisejících s kostmi.

Jak tuto situaci přesně určit?

Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit lékaře . Lékař se vás zeptá na otázky a vyšetří vám záda.

Měli byste informovat svého lékaře o tom, kdy bolest začala, jaké činnosti děláte, které bolest zhoršují, a zda jste se před objevením těchto příznaků účastnili nějakých nehod.

Poté lékař doporučí několik testů k potvrzení onemocnění:

• Rentgen zad: To může pomoci určit, zda se obratel posunul a o kolik.
• CT vyšetření (počítačová tomografie):To může poskytnout jasnější obraz struktury kostí.
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření nejlépe odhalí poškození plotének a nervů mezi obratli.

Stupeň spinální stenózy (stupně)

Po rentgenovém snímku lékař zařadí vaše obratle do stupně na základě toho, jak moc jsou ohnuté.

• Nízký stupeň (stupeň I a stupeň II): To znamená, že dochází k malému posunutí. Většina lidí má tento stupeň. Obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok.
• Vysoký stupeň (stupeň III a stupeň IV): To znamená, že dochází k významnému posunutí. V těchto případech může být nutná operace, zejména pokud je bolest silná.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Mnoho lidí se spondylolistézou dokáže své příznaky dobře zvládat nechirurgickou léčbou.

Kdy je nutná operace?

Ne každý se spondylolistézou potřebuje operaci. Zejména pokud se jedná o mírný stav a příznaky nejsou závažné, můžete se obejít bez operace.

V těchto případech však může lékař doporučit zvážit operaci:

• Pokud máte spondylolistézu vysokého stupně .
• Pokud je bolest tak silná , že nemůžete stát nebo chodit.
• Pokud se příznaky nezlepší i přes jiné léčebné postupy (nechirurgické).

Operace obvykle zahrnuje zákrok zvaný spinální fúze . Jedná se o spojení vyklouzlého obratle a obratle pod ním do jedné kosti. To dodá dané oblasti větší pevnost a stabilitu. Může být také nutné podstoupit operaci zvanou spinální dekomprese , která uvolní tlak na nervy.

Co potřebujete vědět, když žijete s tímto onemocněním?

Jakmile vám bude diagnostikována spondylolistéza, vaše příznaky by se měly zlepšit během několika týdnů nebo měsíců pomocí léčby, jako je klid, léky a fyzioterapie. Nezapomeňte však, že tyto léčby jsou určeny pouze ke zmírnění bolesti a k ​​tomu, aby vám pomohly normálně fungovat, nikoli k nápravě sklouznutého obratle. Pouze chirurgický zákrok může sklouznutý obratel napravit zpět na místo.

Pokud jste sportovec, možná budete muset dát od sportu pauzu, dokud se nebudete moci bezpečně pohybovat bez bolesti. Než se znovu pustíte do sportu, poraďte se se svým lékařem.

Kdy chcete jít k lékaři?

Pokud máte bolesti zad, které trvají déle než několik dní nebo jsou natolik silné, že narušují vaše každodenní činnosti, co nejdříve vyhledejte lékaře. Čím dříve je stav diagnostikován, tím snadněji se léčí a vyléčí.

Kdy je třeba navštívit jednotku urgentní péče (ETU):

• Pokud jste měli nehodu , například pád nebo dopravní nehodu.
• Pokud ztratíte cit v nohou nebo máte potíže s močením či stolicí , okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice. Jedná se o velmi závažné stavy.