Zhoršuje se vám astma a ztěžuje vám dýchání? Je to status asthmaticus?

Máte astma? Nebo má astma někdo z vaší rodiny či přítel? Pak jste jistě slyšeli o chvílích, kdy se vaše astma zhorší a máte potíže s dýcháním. Někdy však může být toto astmatické onemocnění mnohem závažnější, než si myslíte. Toto astmatické onemocnění, které je tak závažné, že jej nelze kontrolovat běžnými léky, nazýváme status asthmaticus neboli akutní těžké astma .

Co přesně je astmatický status?

Jednoduše řečeno, Status Asthmaticus je nejzávažnější a nejextrémnější stádium astmatu. V tomto stádiu se vaše dýchání stává stále obtížnějším, a to i při užívání běžných léků na astma, jako je inhalátor. Představte si, že nemůžete mluvit ani jíst a nemůžete pořádně spát. Tento stav se může zhoršit během několika dní, nebo se může náhle zhoršit během několika hodin. Nejlepší na tom ale je, že tomuto závažnému stavu můžete do značné míry předejít tím, že budete věnovat pozornost svým dechovým vzorcům, vyhýbat se spouštěčům a dodržovat plán léčby astmatu, který jste si s lékařem vypracovali.

Důležité: Tento typ závažného astmatického záchvatu je život ohrožující stav. Pokud máte závažné potíže s dýcháním a váš inhalátor nepomáhá, měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 911 nebo se vydat na nejbližší pohotovost.

Jaký je rozdíl mezi normálním astmatem a tímto tzv. status asthmaticus?

Možná si teď říkáte: „Co je tedy normální astma a co se nazývá status astmatický?“ Ano, je. Astma, jak víme, je chronické onemocnění plic . U člověka s astmatem mohou alergeny, jako je kouř, prach, pyl nebo nadměrná fyzická aktivita, způsobit otok dýchacích cest a jejich naplnění hlenem. To se stane, když se u vás rozvine astma. Obvykle lze tento astmatický stav kontrolovat léky.

Status Asthmaticus je však zcela odlišný a závažnější stav. To znamená, že máte silný astmatický záchvat, který není kontrolován vašimi obvyklými léky na astma doma. To znamená, že se stav zhoršuje a zhoršuje, nikoli zlepšuje.

Jaké jsou příznaky astmatického statusu nebo těžkého astmatu?

Příznaky tohoto závažného astmatického onemocnění se mohou rozvíjet postupně během několika hodin nebo několika dnů. Zkuste se podívat, zda vám tyto příznaky zní povědomě:

• Závažné dýchací potíže: Potíže s dýcháním. Někdy to může být tak obtížné, že nemůžete ani mluvit nebo jíst.
• Sípání: Při nádechu a výdechu je v hrudi slyšet pískavý zvuk.
• Kašel: Může se objevit přetrvávající, nezastavitelný kašel.
• Rychlý srdeční tep: Srdeční tep se výrazně zvyšuje.
• Závrať.
• Zmatenost: Můžete mít pocit, že ztrácíte vědomí a plně nechápete, co se děje.
• Namodralé prsty, rty nebo kůže: Toto je velmi nebezpečný příznak. Znamená to, že tělo nedostává dostatek kyslíku.

Proč se vyvíjí status asthmaticus? Jaké jsou příčiny?

Když máte astma, vaše dýchací cesty neboli dýchací cesty se zúží. Lékaři to nazývají bronchospasmus . Tyto dýchací cesty také otékají. Tomu se říká zánět . Kromě toho se produkuje velké množství hlenu.

Odborníci se nyní domnívají, že hlavní příčinou těžkých, nekontrolovatelných astmatických záchvatů není ani tak bronchospasmus, jako spíše zánět dýchacích cest a nadměrná tvorba hlenu. Konkrétně je dýchání nejobtížnější, když dýchací cesty oteknou a zablokují se hlenem.

Jaké jsou spouštěče, které zhoršují astmatický status?

Cokoli, co může spustit normální astma, může také způsobit tento závažný stav zvaný Status Asthmaticus. Podívejme se na některé z těchto běžných spouštěčů:

• Alergie v domácnosti i venku: roztoči, zvířecí srst, pyl, plísně atd.
• Jiné dráždivé látky: Cigaretový kouř, parfémy, nepříjemné pachy chemikálií, studený vítr.
• Fyzická aktivita: U některých lidí se může během cvičení zhoršit astma.
• Emoční stres: Astma se může zhoršit, když jste velmi smutní, vyděšení nebo úzkostliví.
• Infekce: Respirační infekce, jako je nachlazení, chřipka a COVID-19.
• Některé léky: Například některé léky proti bolesti, jako je aspirin, a některé léky na vysoký krevní tlak (beta-blokátory), mohou u některých lidí astma zhoršit.

Kdo má vyšší riziko vzniku tohoto závažného astmatického onemocnění (akutní závažné astma)?

Z následujících důvodů můžete mít větší pravděpodobnost, že budete mít takový silný záchvat paniky:

• Pokud nevíte, jak správně používat inhalátor, nebo pokud jej používáte nesprávně:To je velmi časté. Protože při používání inhalátoru je třeba dodržovat několik kroků. Pokud některý z nich vynecháte nebo pokud načasování dechu není správné, ne všechen lék se dostane do plic. Pak nedosáhnete žádných výsledků.
• Pokud vy nebo vaši ošetřující lékaři přesně neposoudíte závažnost vašeho astmatu: Může to znamenat, že nedostáváte správné léky nebo správné dávkování.
• Pokud nemůžete užívat léky, nechcete je užívat nebo nevíte, kdy je užívat, abyste předešli závažným příznakům: Někteří lidé neradi užívají své léky nebo je neberou včas. I tehdy může být obtížné astma kontrolovat.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku astmatického stavu (status asthmaticus)?

Toto závažné astmatické onemocnění (akutní těžké astma) může způsobit vážné komplikace. Podívejte se:

• Hypoxie: To znamená, že tkáně vašeho těla nedostávají dostatek kyslíku. To je velmi nebezpečné.
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS): Stav, při kterém jsou plíce vážně poškozeny a dýchání se stává velmi obtížným.
• Respirační selhání: To znamená, že vaše plíce nejsou schopny samy dýchat. V tomto okamžiku může být nutné připojení k ventilátoru.

Jak rozpoznat status astmaticus nebo těžké astma?

Lékař diagnostikuje status asthmaticus na základě vašich symptomů, vyšetření, dotazů na vaši anamnézu a případně provedením testů plicních funkcí (např. spirometrie).

Nejdůležitější je, aby lékaři okamžitě zahájili léčbu, která vám pomůže zvládnout dýchání. Mezitím vám mohou také provést krevní testy a rentgen hrudníku, aby zkontrolovali další onemocnění.

Jak se to léčí?

Lékař vám podá kyslík, léky ke snížení otoku plic a otevře vám dýchací cesty. V některých závažných případech můžete být potřeba být připojeni k ventilátoru, dokud nebudete moci dýchat sami.

Jaké jsou specifické léčebné postupy pro status asthmaticus?

V závislosti na závažnosti vašeho stavu mohou lékaři použít léčbu, jako například:

• Doplňkový kyslík: Kyslík se podává nosní kanylou nebo obličejovou maskou.
• Inhalační bronchodilatancia:Tyto léky se podávají pomocí inhalátoru nebo nebulizéru. Fungují tak, že rozšiřují dýchací cesty. Příklady:
• Beta-2 agonisté: Salbutamol (také nazývaný albuterol) nebo Levalbuterol.
• Anticholinergika: Ipratropium-bromid.
• Intravenózní (IV) kortikosteroidy: Tyto léky rychle snižují zánět v dýchacích cestách. Příklady: hydrokortizon nebo methylprednisolon.
• Intravenózní bronchodilatancia: Někdy se podávají léky, jako je síran hořečnatý.
• Adrenalin (epinefrin): V některých naléhavých případech se podává injekčně.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Používají se k prevenci dehydratace a k podávání léků.
• Vdechovaný plynný helium (Heliox): V některých zvláštních případech se mísí s kyslíkem, aby se usnadnilo dýchání.
• Intubace a mechanická ventilace: Pokud je stav velmi závažný, je vyvoláno bezvědomí, do průdušnice je zavedena hadička a pacient je připojen k ventilátoru.
• Sedace: Pokud je pacient úzkostlivý, někdy se mu podává sedace, která mu pomůže přizpůsobit se ventilátoru.

Co můžete očekávat, pokud se u vás rozvine status asthmaticus?

Pokud se u vás rozvine status asthmaticus, budete muset zůstat v nemocnici, dokud se váš stav nedostane pod kontrolu. V některých závažných případech můžete být převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP).

Až půjdete domů, lékař vám předepíše kortikosteroidní pilulku (například prednisolon), kterou budete užívat po dobu přibližně 12 až 14 dnů. Je velmi důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře po celou dobu trvání.

Lze předejít astmatickému statusu?

Ano, je to velmi možné! Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko těchto nepříjemných útoků na oblečení:

• Přesně zjistěte, jak používat přístroje, které používáte ke kontrole astmatu. Patří sem například inhalátory a nebulizéry. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka, aby vám krok za krokem ukázal, jak je nejlépe používat. Cvičte.
• Pochopte, kdy a jak léčit příznaky astmatu, než se stanou příliš závažnými na to, aby se daly kontrolovat. Můžete to udělat pomocí „měřiče maximálního průtoku“.Sílu dechu si můžete změřit pomocí přístroje zvaného spirometr. Nebo se ve spolupráci s lékařem vytvořte „Akční plán pro astma “. Ten vám řekne, co dělat, když je vaše astma v dobrém stavu, kdy se trochu zhorší a kdy se výrazně zhorší.
• Přesně zjistěte, co spouští vaše astma, a co nejvíce se jim vyhýbejte.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste se ujistili, že máte astma pod kontrolou. To vám pomůže určit, zda je třeba upravit dávkování léků nebo zda je třeba začít užívat nový lék.
• Pokud potřebujete lékařskou pomoc, vyhledejte ji co nejdříve. Nečekejte, až se příznaky zhorší.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte vážné potíže s dýcháním nebo pokud máte astmatický záchvat a nedokážete ho zvládnout pomocí svého obvyklého inhalátoru, okamžitě volejte 1990 nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost . Neztrácejte čas.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Při setkání s lékařem může být užitečné položit otázky, jako jsou tyto:

• „Pane doktore, proč jsem se k tomu dostal?“
• „Jak mám správně užívat lék?“ (Znovu se naučte, jak používat inhalátor)
• 'Jaké mám další možnosti léčby?'
• 'Jak mohu zabránit tomu, aby se tato situace opakovala?'

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Neschopnost dýchat je děsivá věc. V takových chvílích nepanikařte, zachovejte klid a požádejte o pomoc. Pokud máte astma, spolupracujte se svým lékařem, abyste pochopili svůj stav a vytvořili plán, jak ho zvládnout. Vězte, kdy a jak léčit své příznaky, než se zhorší. Mít připravený plán vám pomůže získat pomoc v případě nouze, aniž byste panikařili. Váš život je pro vás drahocenný, stejně jako vaše rodina. Pokud tedy máte astma, je důležité ho mít pod kontrolou.

Astma , status asthmaticus, těžké astma, potíže s dýcháním, onemocnění dýchacích cest, plíce