Také trpíte častými závratěmi? Slyšíte v uších podivné zvuky? Mohlo by se jednat o syndrom dehiscence horního kanálku (SCDS)!

Slyšíte někdy zvuk vlastního dechu, mrkání očí nebo hlasitou ozvěnu vlastního hlasu v uších, když mluvíte? Nebo se vám náhle bezdůvodně točí hlava, nebo se věci kolem vás točí jako káča? Neodmítejte to jen jako fyzickou únavu. Protože se může jednat o příznaky vzácného, ​​ale při správné diagnóze léčitelného onemocnění. Dnes si povíme o tomto stavu zvaném „Syndrom dehiscence horního kanálku“ neboli „(SCDS)“.

Co je to „syndrom dehiscence horního kanálku (SCDS)“? Pojďme si to vysvětlit velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, SCDS je vzácný stav, který postihuje vaše vnitřní ucho . Může ovlivnit vaši rovnováhu a sluch. Představte si, že uvnitř vašeho ucha, jako v malém bludišti, se nacházejí tři velmi tenké trubice naplněné tekutinou. Ty se nazývají půlkruhové kanálky. Mezi těmito trubicemi, nahoře, což je o něco blíže k mozku, se nachází horní půlkruhový kanálek. Když pohybujeme hlavou nebo tělem, tekutina uvnitř těchto trubic se pohybuje s nimi. Pohyb této tekutiny vysílá signály do našeho mozku, že „se mění poloha našeho těla“. Mozek tyto informace využívá k ovládání naší rovnováhy . V případě „SCDS“ se v ochranné kostěné tkáni kolem kanálku nahoře („horní půlkruhový kanálek“), tedy v té silné stěně , vytvoří malý otvor nebo velmi tenká díra (dehiscence) . Je to jako malý otvor ve vodovodním potrubí. Tento otvor může způsobit určité problémy v tomto signalizačním systému. Také normální zvuky, které se vyskytují uvnitř ucha (například zvuk dýchání, zvuk mrkání), mohou tímto otvorem procházet do mozku, čímž se zdají být hlasitější, a mohou se objevit další problémy se sluchem. Tento stav nazývaný „SCDS“ má několik dalších názvů, ale nejčastěji používaný název je „SCDS“.

Jak častý je tento stav „SCDS“?

Jedná se o velmi vzácný stav . Odhaduje se, že se tímto onemocněním může vyskytovat 1 % až 2 % běžné populace. Někteří lidé mohou mít toto onemocnění v obou uších („oboustranná dehiscence horního půlkruhovitého kanálku“). I v tomto případě se však příznaky obvykle projevují více v jednom uchu.

Jaké příznaky může mít někdo se „SCDS“?

Tohle je nejdůležitější. Ne každý má všechny příznaky. Někdy je tedy trochu obtížné to přesně rozpoznat. Další věcí je, že někteří lidé nemusí vykazovat žádné příznaky, i když je kost tenká nebo má malou díru. Také lidé, kteří nemají skutečnou díru v kosti, ale jsou jen tencí, mohou mít stejné příznaky jako ti, kteří díru mají. Pokud se však příznaky objeví, mohou ovlivnit váš každodenní život. Hlavními účinky jsou sluch a rovnováha . To může také způsobit určité duševní potíže.

Problémy se sluchem:

• „ Autofonie“ : V tomto stavu slyšíte ve svých uších velmi hlasitě a jasně svůj vlastní hlas, zvuk svého dechu, zvuk svého žvýkání jídla a někdy i zvuk mrkání očí. Můžete mít pocit, jako byste měli v hlavě zapnutý mikrofon.
• „Hyperakuzie“ (hyperakuzie): Stav, při kterém slyšíte zvuky, které normálně vnímáme jako velmi hlasité, nepříjemné a někdy i bolestivé . I malý zvuk může být nesnesitelný.
• Pulzující tinnitus : Zvonění v hlavě nebo uších, které je synchronizované s tepem (pulsem) .
• Ztráta sluchu: Může dojít ke ztrátě sluchu, zejména při nízkých frekvencích .

Problémy související s tělesnou rovnováhou:

• „ Závrať “: Pocit, že se věci kolem vás točí, nebo že se točíte vy sami, i když stojíte na místě. Může to být velmi nepříjemný a děsivý zážitek.
• „Oscillopsie“ (vizuální kmitání): Pocit, že se něco, na co se díváte, pohybuje, pohybuje se nahoru a dolů nebo se kymácí ze strany na stranu, i když je v klidu. Je to jako když se při nahrávání videa třese fotoaparát.

Zejména se tyto stavy jako „závrať“ (vertigo) a „oscilopsie“ (vizuální kmitání) mohou zhoršit při činnostech, které mění tlak v hlavě nebo uvnitř ucha (například silný kašel, kýchání, zvedání těžkých předmětů, splachování toalety atd.) a při vystavení hlasitým zvukům . Představte si, že se chystáte zvednout malou váhu a najednou se vám začne točit hlava!

Dopady na duševní zdraví:

Pokud přetrvávají závažné příznaky, jako jsou tyto, mohou negativně ovlivnit i vaše duševní zdraví.

• Bolest hlavy .
• „Mozková mlha“:Je těžké myslet jasně a máte pocit, že nemáte jasnou hlavu.
• Problémy s pamětí.

Když se snažíte vyhýbat společnosti a zůstat doma, abyste unikli těmto nepříjemným zvukům a závratím, mohou nastat situace, jako je osamělost, úzkost a dokonce i deprese .

Proč k tomuto „SCDS“ dochází? Jaké jsou příčiny?

Ve skutečnosti přesná příčina SCDS stále není známa. Může být vrozená. To znamená, že během fetálního života není kost kolem horního kanálku dostatečně silná. Jiní vědci naznačují, že tento stav může být také způsoben určitými infekcemi nebo traumatem hlavy . S největší pravděpodobností existuje více než jedna příčina. Například při narození je v kosti tenké místo a později může další nehoda nebo infekce způsobit její ztenčení a vznik díry. Nebo se kost může postupně ztenčovat s přibývajícím věkem a tento stav se vyvine.

Jak se SCDS přesně diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit kvalifikovaného lékaře. Na tyto stavy existují specialisté. Obvykle byste měli navštívit neurologa. Ten nebo ona se vás zeptá na vaše příznaky, jak začaly a jak často se zhoršovaly. Poté vám nařídí několik testů, aby vyloučil další běžná onemocnění s podobnými příznaky jako SCDS a potvrdil diagnózu SCDS. Hlavní prováděné testy jsou:

• CT vyšetření (počítačová tomografie) kostí obklopujících ucho: Jedná se o CT vyšetření s vysokým rozlišením. Jasně ukazuje, zda je v kosti kolem horního půlkruhovitého kanálku otvor nebo ztenčení.
• Sluchový test: Provádí ho audiolog. Testuje váš sluch, zejména nízkofrekvenční zvuky.
• Test „VEMP“ (vestibulární evokovaný myogenní potenciál): Tento test může poskytnout informace o tom, jak fungují různé části vnitřního ucha, které se podílejí na rovnováze. Jedná se o bezbolestný test. Stačí se podívat doleva, doprava nebo nahoru a zároveň se dívat na cíl nebo poslouchat určité zvuky. Lidé se „SCDS“ mohou během tohoto testu „VEMP“ zaznamenat specifický vzorec reakce.

Jaké jsou léčebné postupy pro „SCDS“?

Pro mnoho lidí stačí provést malé změny ve svém životním styluS tímto onemocněním můžete žít tím, že se budete vyhýbat věcem, které vám způsobují závratě a točení hlavy (oscilopsie), například tím, že se budete vyhýbat činnostem, které způsobují závratě a pocit pohybu předmětů (jako je zvedání těžkých břemen, kýchání nebo kašel), a tím, že se budete vyhýbat hlučnému prostředí. Někteří lidé používají špunty do uší nebo chrániče sluchu ke snížení množství hluku, který slyší. Také vám může pomoci zvládat vaše příznaky návštěva fyzioterapeuta, který je vyškolen v rovnováze (vestibulární fyzioterapeut) . Může vás naučit cviky ke zlepšení rovnováhy a snížení rizika pádu. Pokud však tyto věci nekontrolují příznaky nebo pokud příznaky významně ovlivňují kvalitu vašeho života, může být nutná operace k ucpání nebo obnově povrchu otvoru .

Operace pro `SCDS` (`SCDS operace`)

Pro SCDS se provádí několik hlavních typů chirurgických zákroků:

• Utěsnění dehiscence – přístup ze střední lebeční jámy: Jedná se o úplné uzavření otvoru v kosti. Jedná se o provedení malého řezu na boku lebky pro přístup k vnitřnímu uchu. Tuto operaci obvykle provádí ušní , nosní a krční specialista ( ORL specialista) a neurochirurg.
• Ucpání dehiscence - transmastoidní přístup: Při této metodě se do vnitřního ucha dostaneme vytvořením malého otvoru za uchem.
• Obnova povrchu: Jedná se o zakrytí otvoru bez jeho úplného uzavření. Není to tak běžné jako zatmelení.

Lékaři mohou během operace někdy použít techniky „ucpávání“ i „obnovy povrchu“.

Jaké jsou možné komplikace operace?

Riziko závažných komplikací po operaci SCDS je velmi nízké. Stejně jako u každé operace existuje malé riziko infekce. Během prvního týdne nebo dvou po operaci se mohou vyskytnout mírné problémy s rovnováhou, protože si tělo zvyká na novou polohu. To se však obvykle zlepší během několika dnů.

Zlepší se situace „SCDS“ automaticky?

Ne. SCDS se sám od sebe nezahojí bez chirurgického zákroku. Na rozdíl od jiných kostí v našem těle se kost kolem horního půlkruhovitého kanálku sama od sebe nezahojí. Jakmile se naučíte, jak zvládat své příznaky, můžete pocítit určitou úlevu. SCDS však bez léčby úplně nezmizí.

Jak úspěšná je operace „SCDS“?

U mnoha lidí se po operaci „SCDS“ zmírní nebo zcela eliminují příznaky.Některé studie ukázaly, že některé příznaky se po operaci zlepšují rychleji než jiné. Například ztráta sluchu, autofonie, pulsatilní tinnitus a vertigo se mohou rychle zlepšit. Zlepšení bolestí hlavy a mozkové mlhy však může trvat déle. V závislosti na vašich příznacích a velikosti otvoru se poraďte se svým lékařem o výsledcích operace.

Jak se mám o sebe s tímto stavem postarat?

Pokud vám byla diagnostikována SCDS, je důležité dodržovat pokyny lékaře. V mnoha případech lze příznaky zvládnout změnou životního stylu. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Používání špuntů do uší .
• Vyhýbejte se hlučnému prostředí, kdykoli je to možné.
• Pokud vám váš hlas zní bolestivě, mluvte tiše („šeptem“).
• Vyhýbání se činnostem, které ovlivňují rovnováhu, jako je zvedání závaží.
• Co nejvíce se vyhýbejte činnostem, které mohou změnit tlak v uších (např. létání).
• V práci, pokud je to možné, požádejte o klidné, soukromé místo místo sdíleného prostoru .

Pamatujte, že v tom nejste sami. Je normální, že s takovým onemocněním zažíváte určitou emocionální tíseň. V případě potřeby se o tom poraďte se svým lékařem.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Pokud vám byl diagnostikován syndrom dehiscence horního kanálku (SCDS), nepropadejte panice. Mnoho lidí zvládá své příznaky změnami životního stylu. Váš lékař vám doporučí způsoby, jak zabránit zhoršování příznaků ovlivňujících vaši rovnováhu a/nebo sluch. V některých případech, pokud jsou vaše příznaky závažné, může chirurgický zákrok uzavřít otvor v kosti a zmírnit nebo odstranit příznaky. Poraďte se se svým lékařem o nejlepší možnosti léčby pro vás. Nezapomeňte, že správná diagnóza a léčba vám mohou pomoci dosáhnout úlevy.