Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Někdy však změny v našem vlastním imunitním systému mohou ledviny poškodit. Jedním z takových onemocnění je primární imunoglobulin A nefropatie, nebo jednoduše IgA nefropatie. Při této nemoci se v ledvinách hromadí protilátka zvaná IgA, což způsobuje jejich otok a špatnou funkci. Dnes si povíme o tomto onemocnění a speciálním léku zvaném Tarpeyo, který se na něj podává.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Jak lék Tarpeyo funguje?

Jednoduše řečeno, IgA nefropatie začíná, když naše tělo začne produkovat abnormální IgA protilátky (IgA1). Za normálních okolností jsou protilátky jako strážci našeho imunitního systému. Chrání nás před věcmi, jako jsou bakterie a viry. U tohoto onemocnění však dochází k malému defektu v produkovaných IgA protilátkách. Tyto defektní protilátky se slepují a tvoří velké shluky. Náš imunitní systém se na tyto shluky dívá, jako by byly nepřítelem. Imunitní systém tedy začne s těmito shluky bojovat. Tento boj probíhá uvnitř ledvin. To způsobuje zánět v jemných filtračních jednotkách uvnitř ledvin, které se nazývají glomeruly. Postupem času tento zánět způsobuje zjizvení v těchto oblastech a poškozuje ledviny.

Toto poškození způsobuje, že ledviny nejsou schopny správně filtrovat krev a odpadní produkty. To způsobuje, že močí prochází krev a bílkoviny , které by se normálně neměly vylučovat. Pokud toto poškození přetrvává, ledviny mohou selhat a vyžadovat dialýzu nebo dokonce transplantaci ledvin.

Osoba s tímto onemocněním nemusí zpočátku pociťovat velké nepohodlí. Postupem času se však tyto příznaky mohou objevit v důsledku poškození ledvin.

Příznak	Popis
Krev v moči	Moč může mít růžovou nebo červenou barvu.
Pěnivá moč	To se děje proto, že v moči je nadbytek bílkovin.
Otok těla	Ruce, nohy, kotníky a obličej mohou otékat, zejména ráno.
Vysoký krevní tlak	Vysoký krevní tlak.
Únava a vyčerpání	Pocit neustálé únavy.
Bolest v podbřišku	Bolest v dolní části zad.

Lékaři obvykle léčí toto onemocnění kontrolou symptomů, jako je vysoký krevní tlak, a podáváním léků, které regulují imunitní systém. Patří sem léky, jako jsou imunosupresiva a kortikosteroidy. Tyto běžné léky však mohou mít při dlouhodobém užívání mnoho nežádoucích vedlejších účinků. A zde přichází na řadu lék Tarpeyo . Tarpeyo je také kortikosteroid, ale jeho specialitou je, že působí přímo na místo, kde se produkují problematické protilátky IgA . Protilátky se produkují ve specifické části našeho střeva zvané ileum. Tarpeyo působí přímo tam a snižuje produkci tohoto nesprávného IgA1. Tím se snižuje zánět a poškození ledvin a také dlouhodobé vedlejší účinky běžných steroidních léků.

Jak mám tento lék užívat?

Tarpeyo je lék ve formě kapslí. Měl by se užívat každé ráno, alespoň hodinu před jídlem .

Lék nelámejte, nežvýkejte ani nedrťte. Měl by se polykat celý.
Během užívání tohoto léku nejezte grapefruity ani nepijte grapefruitovou šťávu. O tom, proč to tak je, si povíme později.

Velmi důležité: Nepřerušujte užívání tohoto léku bez porady s lékařem. Pokud nadále užíváte kortikosteroidy, jako je Tarpeyo, vaše tělo přestane produkovat steroidní hormony, které si přirozeně vytváří. Pokud lék přestanete užívat náhle, vaše tělo ztratí potřebné množství steroidů a mohou se u vás objevit abstinenční příznaky. Můžete například pociťovat extrémní únavu, bolesti těla, nevolnost, nízký krevní tlak a bolesti hlavy. Pokud tedy přestanete lék užívat, měli byste tak učinit postupně snižováním dávky (postupným snižováním dávky) . Váš lékař vám řekne, jak to správně udělat.

Jak byly studovány přínosy tohoto léku?

V rozsáhlé studii, která se zabývala bezpečností a účinností přípravku Tarpeyo, byl tento přípravek porovnáván s placebem. Placebo je tableta bez léčiva. Cílem bylo zjistit, jaký je rozdíl mezi lidmi, kteří užívali skutečný lék, a těmi, kteří užívali tabletu bez léčiva. Všichni účastníci studie trpěli IgA nefropatií a měli v moči nadbytek bílkovin. Všichni také užívali léky na krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo ARB, které snižují tlak na ledviny. Účastníci byli vybráni na základě dvou kritérií:

Poměr bílkovin a kreatininu v moči (UPCR): Toto měření měří, kolik bílkovin se vyloučí močí během 24 hodin.
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR): Tato hodnota měří, jak dobře fungují vaše ledviny a jak dobře filtrují odpadní látky. Lidé ve studii měli mírné až středně těžký pokles funkce ledvin.

V této studii dostávala jedna skupina přípravek Tarpeyo po dobu 9 měsíců a druhá skupina placebo. Po 9 měsících byla léčba ukončena a pacienti byli sledováni dalších 15 měsíců.

Jaké výhody byly prokázány ve studiích?

Studie ukázala, že lidé užívající přípravek Tarpeyo měli výrazně menší poškození ledvin než ti, kteří užívali placebo. Tento přínos přetrvával i po 9 měsících užívání léku.

Snížená hladina bílkovin v moči

Na konci 9 měsíců se hladiny bílkovin v moči u pacientů užívajících přípravek Tarpeyo snížily o 35 %, ve srovnání s pouhými 5 % u pacientů užívajících placebo. Toto snížení přetrvávalo po dobu 24 měsíců.

Čas	Tarpeyo (% pokles v UPCR)	Placebo (% pokles UPCR)
3 měsíce	5 %	4 %
6 měsíců	24 %	8 %
9 měsíců	35 %	5 %
24 měsíců	34 %	4 %

Funkce ledvin (eGFR)

Na konci 24 měsíců měli ti, kteří užívali přípravek Tarpeyo, mnohem menší pokles funkce ledvin než ti, kteří užívali placebo. Kladná hodnota (+) znamená, že se funkce ledvin zlepšila, a záporná hodnota (-) znamená, že se zhoršila.

Čas	Tarpeyo (rozdíl eGFR)	Placebo (rozdíl eGFR)
9 měsíců	+ 1,5 ml/min/1,73 m2	- 4,0 ml/min/1,73 m2
24 měsíců	- 5,3 ml/min/1,73 m2	- 11,2 ml/min/1,73 m2

Tato studie ukázala, že užívání přípravku Tarpeyo po dobu 9 měsíců může zpomalit poškození ledvin. To může pomoci kontrolovat příznaky a oddálit selhání ledvin. Mějte však na paměti, že tyto výsledky se mohou u jednotlivých osob lišit.

Jak předcházet nežádoucím účinkům a jak je zvládat?

Tarpeyo je lék, který potlačuje imunitní systém, takže je u vás větší pravděpodobnost infekcí. Můžete častěji onemocnět nachlazením, chřipkou a infekcemi močových cest. Vyhýbejte se lidem, kteří mají nakažlivé nemoci, jako jsou plané neštovice a spalničky. Nejlepším způsobem, jak předcházet infekcím, je často si mýt ruce a vyhýbat se kontaktu s nemocnými. Poraďte se se svým lékařem o očkování. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků infekce, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

Horečka nebo zimnice
Bolest těla
Kašel
Extrémní únava
Přetrvávající bolest hlavy
Změny vidění nebo ztráta paměti
Bolestivá rána

Přípravek Tarpeyo může způsobit otoky nebo vysoký krevní tlak . Poraďte se se svým lékařem o zdravém životním stylu, včetně stravy a cvičení. Snížení příjmu soli ve stravě, pití dostatečného množství vody a lehké cvičení, jako je chůze, může pomoci zmírnit otoky a kontrolovat krevní tlak. Mezi další časté nežádoucí účinky patří nevolnost, žaludeční nevolnost, svalové křeče, akné a bolesti hlavy . Pokud máte akné, dodržujte správnou rutinu péče o pleť, jako jsou jemnější čisticí prostředky a hydratační krémy bez obsahu oleje. Toto nejsou všechny možné nežádoucí účinky. Pokud máte jakékoli příznaky, které vás obtěžují, poraďte se o nich se svým lékařem.

Jaké testy je třeba provést během užívání léku?

Váš lékař vám nařídí různé testy, aby zjistil, jak vaše tělo reaguje na léky. Toto jsou hlavní:

Měření krevního tlaku
Analýza moči ke kontrole množství bílkovin v moči
Krevní testy pro kontrolu funkce ledvin
Krevní test na virus hepatitidy B

Jaké další věci mohou interagovat s tímto lékem?

Některé léky a potraviny mohou ovlivnit účinek přípravku Tarpeyo. Proto je velmi důležité, abyste svého lékaře informoval /a o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a bylinných přípravků) . Buďte obzvláště opatrní v následujících případech:

Některé antimykotika a antibiotika (např. klarithromycin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Některé léky používané k léčbě HIV
Grapefruit nebo grapefruitová šťáva

Toto není úplný seznam, proto nezapomeňte informovat svého lékaře o všem, co užíváte.

Zjistěte, jak můžete tento lék získat.

Tarpeyo je specializovaný lék. To znamená, že je drahý a používá se pro specifické zdravotní potíže. Proto nemusí být k dispozici ve všech lékárnách. Obvykle je tento typ léku k dostání v nemocničních lékárnách nebo specializovaných lékárnách. Váš lékař vás provede procesem získání tohoto léku a vysvětlí, kde ho získat.

Vzkaz k odnesení domů

IgA nefropatie je onemocnění, při kterém váš vlastní imunitní systém poškozuje vaše ledviny.
Tarpeyo je cílená terapie, která snižuje produkci nesprávných protilátek IgA, které toto onemocnění způsobují.
Užívejte tento lék přesně podle pokynů lékaře. Nikdy nepřerušujte užívání léku ani neměňte dávkování bez porady s lékařem.
Buďte si vědomi rizika infekce. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je horečka a kašel, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Udržujte pravidelný kontakt se svým lékařem a nechte si včas udělat potřebné testy.
Je nezbytné informovat svého lékaře o všech ostatních lécích, vitamínech nebo ájurvédských/bylinných produktech, které užíváte.