Bolí vás noha? Mohla by to být tarzální koalice!

Trápí vás vy nebo vaše dítě časté bolesti nohou, zejména v oblasti kotníků? Cítíte se při chůzi trochu divně a nepříjemně? Pak je pro vás možná velmi důležité vědět o tomto stavu zvaném „tarzální koalice“, o kterém si dnes budeme povídat. Nebojte se, není to příliš časté, ale je dobré si toho být vědomi.

Co je to ta Tarzální koalice? Pochopme to velmi jednoduše.

Dobře, nejdříve se podívejme, co jsou tyto „tarzální“ kosti. Tarzální kosti jsou skupinou kostí, které se nacházejí na zadní straně chodidla, v místě, kde se pata setkává s kotníkem. Jsou jako malé kamínky, které jsou spojeny dohromady. Tyto kosti jsou vzájemně propojeny a spolupracují, aby našim nohám pomohly správně fungovat, chodit, běhat a skákat.

Co je to vlastně „koalice“? Jednoduše řečeno, tarzální koalice vzniká, když se dvě nebo více těchto tarzálních kostí nepřirozeným způsobem spojí a slepí se. Zamyslete se nad tím, normálně by mezi těmito kostmi měly být malé klouby, aby se mohly volně pohybovat. V tomto případě však mezi těmito kostmi vyroste nová kost, chrupavka nebo vláknitá tkáň, která obě kosti spojí. Je to, jako by se formoval most.

Je to genetické? Nebo existují jiné důvody?

Tento stav zvaný tarzální koalice je ve většině případů způsoben genetickými faktory**. To znamená, že může být způsoben malou abnormalitou ve vývoji kostí nohou, když je dítě ještě v děloze. To znamená, že může být také dědičný.

Ale nemusí to být vždy genetické. Někdy,

• Kvůli infekci ,
• Kvůli vážnému zranění nohy,
• Tarzální koalice se může objevit i v dospělosti v důsledku zdravotního stavu, jako je artritida .

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Tarzální koalice se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých dospělých . Příznaky se obvykle začínají objevovat mezi 9. a 16. rokem věku, kdy abnormálně spojené kosti ztlušťují, tuhnou a jsou bolestivější.

Nicméně, i někteří dospělí mohou tento stav vyvinout poprvé, nebo může být přítomen již od dětství a nevykazovat žádné příznaky, ale může se objevit později.

Říká se, že je tak častý, že postihuje 1 % až 6 % populace. To neznamená, že je tak častý. Nicméně přibližně polovina lidí s tímto onemocněním může mít tento problém v obou nohou (bilaterální tarzální koalice).

Jaké účinky má Tarsální koalice na tělo? Jaké jsou příznaky?

Ne každý s tarzální koalicí má příznaky. Někteří lidé mohou žít celý život bez bolesti nebo nepohodlí. Někdy si tedy lidé ani neuvědomují, že ji mají.

U těch, kteří příznaky pociťují, se však mohou projevovat od mírné, přerušované bolesti až po silnou bolest, která je tak silná, že pacient nemůže chodit . Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Bolest nebo ztuhlost pod kotníkem, uprostřed nohy nebo v zadní části nohy . Jako by noha byla zaseknutá.
• Ploché nohy ztěžují chůzi. Zvyšuje se také riziko podvrtnutí kotníku.
• Bolest se může zesílit při cvičení, běhu nebo skákání. Po krátkém odpočinku může ustoupit a poté se vrátit, když se znovu aktivujete.
• Někdy se tyto příznaky objeví náhle po drobném poranění nohy .

Doba, kdy se tyto příznaky objeví, se u jednotlivých lidí liší. U některých lidí bolest začíná v mladém věku, kolem 10–15 let. U jiných se tyto příznaky objevují až po dosažení dospělosti.

Existují různé typy tarzálních koalic?

Ano, existují různé typy. To znamená, že se liší v závislosti na místě spojení abnormální kosti. Nejběžnější jsou:

• Mezi hlavní kostí v kotníku (kostí talus) a patní kostí (kostí patní) .
• Nebo se vytvoří spojení mezi patní kostí (kostí patní) a člunkovou kostí před ní .

Toto jsou nejčastěji se vyskytující typy. Kromě toho existují i ​​jiné typy, které se vyskytují mnohem méně často.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Pokud máte bolesti nohou, lékař vám nejprve pečlivě vyšetří nohu a kotník. Zeptá se vás, kde vás bolí, jak vás bolí a kdy vás bolí.

Poté, aby potvrdili diagnózu, nařídí několik speciálních zobrazovacích testů . Jsou to:

• Rentgenové snímky: Ty vám mohou poskytnout hrubou představu o kostech ve vaší noze. Někdy je toto abnormální spojení jasně viditelné na rentgenovém snímku.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření poskytuje mnohem detailnější obraz než rentgen. CT vyšetření se často používá k diagnostice tarzální koalice. Dokáže velmi jasně ukázat vztah mezi kostmi.
• MRI (magnetická rezonance): Zatímco rentgenové snímky a CT vyšetření zobrazují hlavně kosti, MRI může poskytnout dobrý obraz měkkých tkání kolem kosti. Někdy může být toto vyšetření také nutné.

Nezapomeňte, že lékař je ten, kdo rozhoduje, které z těchto testů potřebujete.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší na tom je , že tarzální koalice vyžaduje léčbu pouze tehdy, pokud způsobuje příznaky . Pokud se neobjevuje bolest ani nepohodlí, léčba obvykle není nutná.

Pokud se objeví příznaky, může být v závislosti na závažnosti onemocnění doporučena buď nechirurgická, nebo chirurgická léčba.

Neoperační léčba

Prvním krokem je pokusit se tuto bolest zvládnout bez chirurgického zákroku.

• Odpočinek: Dočasné vysazení aktivit, které zvyšují bolest (jako je běh, skákání), může snížit tlak na kosti a zmírnit bolest. Obvykle vám bude řečeno, abyste odpočívali po dobu asi 3 až 6 týdnů.
• Injekce: Někdy lze k úlevě od bolesti podat steroidní injekce . Ty se aplikují přímo do bolestivého kloubu.
• Ortopedické vložky: Vložky do bot a opěrky klenby mohou pomoci stabilizovat chodidla a zmírnit bolest. Jsou vyrobeny na míru tak, aby odpovídaly vašim nohám.
• Imobilizace botou nebo sádrovou obvazem: K imobilizaci nohy a snížení dodatečného tlaku na tarzální kosti lze použít dočasnou botu nebo sádrovou obvaz (POP).
• Hubnutí: Pokud se vaše bolest zhoršuje s rostoucí tělesnou hmotností, poraďte se s lékařem a vypracujte plán na hubnutí, který vám bude vyhovovat.

Chirurgické ošetření

Pokud nechirurgická léčba nedokáže bolest zmírnit nebo pokud je stav závažný, může lékař doporučit operaci.

• Resekce: Toto je nejčastější operace pro tarzální koalici. Zahrnuje odstranění abnormálně spojené kosti (koalice) a její nahrazení tkání nebo svalem odebraným z jiné části těla. Většina lidí může po této operaci znovu získat normální funkci nohy.
• Fúze: Pokud je stav velmi závažný nebo pokud je kloub poškozen v důsledku například artritidy, může být provedena operace zvaná fúze. Ta zahrnuje trvalé spojení postižených kostí a omezení pohybu. Může to zahrnovat použití šroubů, svorek nebo kovových destiček . To pomáhá udržet kosti v lepší poloze a snižuje bolest.

Co se stane, pokud se neléčí?

U některých lidí může být bolest a nepohodlí tak silné, že jim brání v činnostech, které mají rádi (jako je hraní nebo chůze). Pokud se neléčí, může časem noha ztuhnout a chůze se s ní může stát obtížnější.Proto, pokud máte příznaky, je nejlepší navštívit lékaře.

Mohou se po operaci vyskytnout komplikace?

Stejně jako u každé operace existují svá rizika. Mezi komplikace, které se mohou po operaci tarzální koalice vyskytnout, patří:

• Infekce
• Krevní sraženina (hematom)
• Špatné hojení ran
• Špatné hojení kostí
• Poranění nervů
• Krevní sraženina v cévách
• Změna tvaru prstů (kladívkové prsty)
• Ztuhlost nebo slabost prstů na nohou

Ale nebojte se, lékaři se ze všech sil snaží tato rizika minimalizovat.

Na co pamatovat při životě s Tarsální koalicí

Pokud máte tento stav, při prvních příznacích příznaků přestaňte jakoukoli činnost , která by je mohla způsobovat. Většinou stačí odpočinek. Pokud však bolest přetrvává, navštivte lékaře. Lékař vám může doporučit injekce nebo ortopedické vložky, které vám pomohou zvládnout nepohodlí.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Obvykle trvá úplné zotavení po operaci tarzální koalice 6 až 12 měsíců . Tato doba však může být delší v závislosti na vašem věku, závažnosti onemocnění a na tom, zda máte další onemocnění, jako je artritida. Nejlepším způsobem, jak se rychle zotavit, je přesně dodržovat pokyny svého lékaře.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Tarzální koalice je často geneticky podmíněná, takže jí nelze zcela zabránit . Pokud se však příznaky objeví, lze je správně zvládnout. Včasná diagnóza a vhodná léčba mohou pomoci zabránit zhoršení stavu.

Co bychom měli očekávat, pokud existuje tarzální koalice?

Ačkoli mnoho lidí trpí tímto onemocněním, příznaky se objevují v dětství nebo dospívání. Někteří lidé nemusí mít příznaky nikdy. Proto ne každý s tímto onemocněním probíhá stejně.

Můžu sportovat?

Sportování může být pro lidi s tarzální koalicí trochu náročné. Sportování však není nemožné . Pokud lékař potvrdí, že máte toto onemocnění, zeptejte se ho, jaké sporty můžete a nemůžete provozovat a jaká byste měli mít omezení. Možná budete moci provozovat sporty s nízkou zátěží (jako je plavání).

To nejdůležitější, co musíš říct

Bolest způsobená tarzální koalicí může být opravdu nepříjemná, někdy do té míry, že může ovlivnit vaše každodenní činnosti. Někdy trvá chvíli, než ji rozpoznáte. Naštěstí však existují dobré způsoby, jak ji rozpoznat a léčit. Tyto léčebné postupy mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Pokud vy nebo vaše dítě trpíte přetrvávající bolestí nebo ztuhlostí nohou, neignorujte to, okamžitě vyhledejte lékaře. Poté může být vytvořen léčebný plán, který je pro vás vhodný. Nebojte se, s řádnou lékařskou radou lze tento stav dobře zvládnout!

Tarzální kolize, bolest nohou, bolest kotníků, ploché nohy, dětská onemocnění nohou, kostní spojení, chirurgie