Chtěl/a byste se dozvědět více o biopsii štítné žlázy?

„Biopsie“! Možná se při slyšení tohoto slova trochu bojíte, že? To je normální. Ale striktně vzato je to jen další důležitý test, který lékaři používají k diagnostice nemocí. Stejně jako děláme krevní testy a rentgen. Pojďme si dnes povědět, co je biopsie štítné žlázy, jak se provádí a zda je třeba se čehokoli bát.

Co je biopsie štítné žlázy? Jednoduše řečeno...

Představte si to takto: Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku. Pro vaše tělo vykonává spoustu důležitých prací, zejména produkci hormonů, které řídí váš metabolismus. Biopsie štítné žlázy je zákrok, při kterém se odebere velmi malý vzorek buněk nebo tekutiny ze štítné žlázy a vyšetří se. To může lékařům pomoci diagnostikovat určité onemocnění štítné žlázy.

Kdy se provádí biopsie štítné žlázy?

Ne všechny problémy se štítnou žlázou vyžadují biopsii. Většinou lze onemocnění diagnostikovat pomocí krevních testů a výsledků zobrazovacích vyšetření. Pokud však lékař zjistí uzlíky ve štítné žláze, může doporučit biopsii.

Pojďme si trochu povědět o uzlících štítné žlázy.

Možná vás teď zajímá, co jsou to uzlíky na štítné žláze. Jsou to malé, pevné nebo tekutinou naplněné bulky, které se tvoří uvnitř štítné žlázy. Vypadají jako malé hrbolky na těle, že? Přesně tak. Většina těchto uzlíků je benigních, což znamená, že nejsou rakovinné. Nicméně jen velmi malé procento, mezi 5 % a 15 %, může být rakovinné.

Biopsie štítné žlázy tedy může lékaři pomoci zjistit, co přesně způsobilo bulku a zda je nezhoubná, nebo zda je důvodem k obavám. Lékaři s větší pravděpodobností provedou biopsii, pokud je bulka větší než 1 centimetr (asi 0,39 palce) .

Jak se provádí biopsie štítné žlázy? Jaké jsou metody?

Existují tři hlavní způsoby, jak provést tuto biopsii. Pojďme se na ně podívat.

1. Metoda tenkojehlové aspirace (FNA)

Toto je nejběžnější typ biopsie uzlíků štítné žlázy. Zahrnuje použití velmi tenké, dlouhé jehly (22 gauge nebo menší) k odběru malého množství buněk a tekutiny z uzlíku štítné žlázy nebo několika uzlíků. Při tomto postupu lékař pomocí ultrazvuku přesně zavede jehlu do uzlíku. To znamená, že sken zavede jehlu na přesné místo. Jedná se o jednoduchý zákrok, který nevyžaduje velký řez.

2. Metoda biopsie jehlou (CNB)

Je to podobné jako u FNA, ale použitá jehla je o něco větší (průměr 14 až 20 gauge). Tuto metodu lze použít , pokud chce lékař odebrat větší vzorek tkáně, aniž by ji poškodil . Tuto metodu lze použít, pokud vzorek získaný FNA není dostatečný nebo pokud je potřeba více informací.

3. Chirurgická biopsie štítné žlázy

Jedná se o velmi vzácný zákrok. Pokud jsou vzorky odebrané pomocí FNA nebo CNB neprůkazné nebo pokud je potřeba více informací, může se lékař rozhodnout provést biopsii, což je chirurgický zákrok, při kterém se provede malý řez na krku, dosáhne se štítné žlázy a odebere se vzorek.

Jak se připravíte před biopsií?

Postup přípravy se může mírně lišit v závislosti na typu biopsie, kterou podstupujete.

Pro jehlovou biopsii (FNA nebo CNB)

• Ve většině případů, pokud vám lékař neřekne jinak, můžete jíst a pít normálně.
• Pokud však denně užíváte nějaké léky (zejména léky na ředění krve ), je velmi důležité se zeptat svého lékaře, zda je potřeba několik dní před biopsií vysadit.

Pro chirurgickou biopsii

Pokud podstupujete takovou biopsii, lékař vám dá jasné pokyny, jak se na ni připravit. Je důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Nejdůležitější je, aby vám váš lékař nejlépe poradil. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, určitě se svého lékaře zeptejte.

Co se děje během biopsie? Co očekávat.

Biopsie se většinou provádí pomocí FNA nebo CNB. Již dříve jsme zmínili, že ve vzácných případech může být provedena i operace. Pojďme se podívat, co se děje s každou z těchto metod.

Biopsie tenkou jehlou (FNA nebo CNB)

Obvykle se jedná o ambulantní zákroky. To znamená, že se můžete vrátit domů ještě tentýž den. Zde je několik kroků:

1. Nejprve vám bude aplikována malá injekce (lokální anestezie) k znecitlivění oblasti krku. Tím se zabráníte pocitu větší bolesti.

2. Poté vám lékař umístí na krk malé ruční zařízení zvané ultrazvukový snímač . To vám pomůže přesně vidět, kde se štítná žláza a bulka nacházejí.

3. Dále se dlouhá, tenká jehla, kterou jsme zmínili dříve, pomalu zavede skrz kůži do štítné žlázy.

4. Poté se opatrně odebere vzorek tekutiny a tkáně. Je velmi důležité, abyste se během této doby vůbec nehýbali.

5. Po odběru vzorku se jehla vyjme a na místo vpichu jehly se přiloží malý obvaz podobný sádře.

6. Nakonec je vzorek odeslán k vyšetření cytologovi.

Pokud máte více než jeden ořech, můžete tento postup několikrát opakovat. Celý proces by měl trvat asi 10 až 20 minut.

Chirurgická biopsie štítné žlázy

Říkáme, že se jedná o něco, co se dělá jen zřídka. Tato metoda se používá, když jsou výsledky FNA nebo CNB nejasné, nebo pokud je potřeba více informací. To zahrnuje provedení chirurgického zákroku a odebrání vzorku nádoru a/nebo tkáně přímo ze štítné žlázy a jeho odeslání do laboratoře.

Jaké jsou vedlejší účinky po biopsii?

Mezi drobné vedlejší účinky po biopsii patří bolest a modřiny v místě vpichu jehly. K úlevě od tohoto nepohodlí můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol®) nebo ibuprofen (Motrin®) .

Závažné komplikace jsou vzácné, ale ve vzácných případech se mohou vyskytnout následující:

• Krvácející
• Infekce
• Vznik něčeho jako cysta.

Pokud se něco takového stane, měli byste okamžitě informovat lékaře.

Co znamenají výsledky biopsie?

Podle Americké asociace štítné žlázy lze výsledky biopsie rozdělit do šesti hlavních kategorií. Pojďme se podívat, co každý typ znamená:

| Kategorie výsledku | Význam | Obecné Další krok |

| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Benigní (nezhoubné) | Bulka není rakovinná. Toto je nejčastější výsledek (60 %–70 % případů). | Obvykle „ostražité čekání“ a opakované ultrazvukové vyšetření přibližně za 12 měsíců. |

| Maligní (rakovinný) | Nádor je rakovinný. (5 %–15 % případů). |S největší pravděpodobností je nutné chirurgické odstranění.

| Podezření na malignitu | Existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny. (Obvykle chirurgicky odstraněno). | Obvykle chirurgicky odstraněno. Někdy mohou být provedeny další testy (např. molekulární profilování ). |

| Atypie neurčeného významu (AUS) nebo folikulární léze neurčeného významu (FLUS) | Buňky jsou mírně abnormální, ale není jisté, zda jsou rakovinné či nikoli. (Mohou být rakovinné v 5 %–15 % případů). | Opakovaná biopsie, molekulární testování nebo případně chirurgický zákrok. |

| Folikulární novotvar nebo podezření na folikulární novotvar | Může, ale nemusí být rakovinný (15 %–30 % případů je rakovinných). | Často se část nebo celá štítná žláza chirurgicky odstraní k vyšetření. |

| Nediagnostické nebo neuspokojivé | Ve vzorku není dostatek buněk nebo z jiného důvodu není možné dospět k jasnému závěru. (2 %–10 % případů). | Obvykle se provádí opakovaná biopsie , často pod ultrazvukovým dohledem. |

I když vám tato tabulka může poskytnout hrubou představu, je nejlepší se poradit se svým lékařem o přesných podrobnostech o vašich výsledcích.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Většina lidí obdrží výsledky biopsie do týdne, ale někdy se tento časový rámec může mírně lišit v závislosti na pracovním vytížení laboratoře nebo na tom, zda jsou potřeba další testy.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Váš lékař vám vysvětlí výsledky a řekne vám, zda potřebujete léčbu, a pokud ano, co dělat. Situace každého je jiná, takže se bude lišit i léčba. Obecně však platí, že můžete očekávat toto:

• Benigní uzlíky:To se často provádí metodou „bdělého čekání“. To znamená, že ultrazvukové vyšetření se provede znovu přibližně za 12 měsíců, aby se zjistilo, zda došlo k nějaké změně nádoru.
• Zhoubné uzliny: Ty je téměř vždy nutné chirurgicky odstranit.
• Podezřelé uzlíky: O jejich chirurgickém odstranění se rozhoduje na základě výsledků dalších testů, jako je molekulární profilace .

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás po biopsii štítné žlázy objeví některý z těchto příznaků infekce, okamžitě informujte svého lékaře:

• Pokud se u vás objeví horečka .
• Pokud cítíte zimnici a třesete se (zimnice).
• Pokud je oblast, kam byla vpíchnuta jehla nebo kde byl proveden řez, zarudlá, oteklá a vytéká z ní hnisavý výtok .

Pokud máte takové příznaky, může se jednat o infekci, proto je důležité rychle vyhledat léčbu.

A nakonec to nejdůležitější, co si pamatovat!

Je normální, že se při slově „biopsie“ trochu bojíte. Biopsie štítné žlázy však neznamená, že máte něco vážného. Stejně jako rentgenové snímky a krevní testy je biopsie pouze nástrojem, který lékaři používají k diagnostice onemocnění. Výsledky nám poskytují velmi důležité informace.

Pokud máte problém se štítnou žlázou, nejlepší šancí na dlouhodobé zdraví je jeho odhalení dříve, než se zhorší. Pokud vám tedy lékař doporučí biopsii, nebojte se o ni požádat, získat potřebné informace a postavit se situaci čelem. Nejste sami a existují lékaři, kteří vám mohou pomoci.

Doufám tedy, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli dotazy, neváhejte a promluvte si se svým lékařem!

Štítná žláza, biopsie štítné žlázy, uzlíky štítné žlázy, FNA, CNB, rakovina, zdraví