Bylo vám také řečeno, že máte podstoupit tyreoidektomii?

Malý otok na krku, potíže s polykáním nebo rakovina štítné žlázy ... Řekl vám lékař o operaci k odstranění štítné žlázy z takového důvodu? Je zcela normální, že se při slyšení této informace cítíte trochu vyděšeně a úzkostlivě. Možná si říkáte: „Kdo by neměl rád operace?“ Ale pokud budeme vědět přesně a jednoduše o této operaci zvané „ thyreoidektomie “, lze tento strach do značné míry eliminovat. Pojďme si tedy dnes o ní povědět vše.

Jednoduše řečeno, co je tyreoidektomie?

Dobře, nejdříve se podívejme, co je štítná žláza. Štítná žláza je malý orgán ve tvaru motýla, který se nachází v přední části krku, po obou stranách průdušnice. Přestože je malá, vykonává spoustu práce. Řídí mnoho důležitých procesů v těle, jako je metabolismus.

„Tyreoidektomie“ označuje chirurgické odstranění štítné žlázy, buď úplné („totální tyreoidektomie“), nebo pouze její části („parciální tyreoidektomie“). Stejně jako při odstraňování zkaženého zubu se zde odstraňuje štítná žláza nebo její část, která byla poškozena určitým zdravotním stavem.

Proč potřebujeme tuto operaci provést?

„Proč byste si najednou museli odebrat naprosto zdravou štítnou žlázu?“ možná se ptáte. Existuje pro to několik hlavních důvodů. Pojďme se na ně blíže podívat.

Jaké jsou typy operací štítné žlázy?

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků. Váš lékař rozhodne, který typ je pro vás nejvhodnější na základě vašeho stavu.

• Totální tyreoidektomie: Jedná se o kompletní nebo téměř kompletní odstranění štítné žlázy. Tento zákrok se obvykle používá v případech rakoviny štítné žlázy nebo strumy , která se rozšířila po celé žláze.
• Parciální tyreoidektomie: Tato operace se také nazývá „hemityreoidektomie“ nebo „lobektomie“. Štítná žláza má dvě hlavní části (laloky). Při této operaci se odstraní pouze jedna ze dvou částí. Tato metoda se obvykle používá, pokud je bulka pouze na jedné straně žlázy.

Důležité otázky, které je třeba položit lékaři před operací

Máte právo klást všechny otázky před operací a pomůže vám to zmírnit vaše obavy. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři.

• Proč potřebuji tuto operaci, pane doktore? Neexistují na můj stav jiné léčby?
• Jaká jsou rizika této operace? Jaká je pravděpodobnost komplikací?
• Jaká část mé štítné žlázy očekáváte, že bude odstraněna? Celá? Nebo jen její část?
• Budu muset po operaci užívat do konce života pilulky hormonů štítné žlázy ? (Toto je otázka, kterou si klade mnoho lidí.)
• Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici po operaci? Jak dlouho bude trvat, než se vrátím k normálu?

Odpovědi na tyto otázky vám umožní lépe porozumět celému procesu.

Jak se na operaci připravujeme?

Stejně jako každá operace, i tato vyžaduje určitou přípravu. Váš lékař vám v tomto ohledu dá jasné pokyny.

Několik týdnů před operací

• Testy: Může být nařízeno ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, aby se přesně zjistilo, kde se bulka nachází. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je bulka rakovinná, může být provedena biopsie tenkou jehlou , což zahrnuje odběr malého vzorku buněk jehlou.
• Hlasový test: Lze otestovat funkci hlasivek , které produkují váš hlas.
• Léky: Pokud máte velmi vysoké hladiny hormonů štítné žlázy, budete před operací požádáni o zahájení užívání léků ke kontrole hladiny hormonů štítné žlázy.
• Kouření: Pokud kouříte, lékař vám určitě doporučí, abyste přestali kouřit, protože kouření může narušit anestezii a proces hojení.

Asi týden před operací

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte: Měli byste svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis, vitamínů, bylinných přípravků a doplňků stravy. Lékař vám řekne, které léky byste měli užívat a které byste měli v den operace přestat užívat.
• Léky na ředění krve: Pokud užíváte léky na ředění krve, měli byste je vysadit pouze dočasně na doporučení lékaře. Nikdy nepřerušujte jejich užívání bez doporučení lékaře.

Před operací

Půst (vyhýbání se jídlu a pití jinému než vodě) několik hodin před operacíMusíte počkat. Z nemocnice k tomu dostanete jasné pokyny.

Co se děje během operace?

Na tohle moc myslet nemusíš, protože tvrdě spíš.

Před operací vám anesteziolog provede anestezii a zcela vás uspí . Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Pro usnadnění dýchání během operace vám bude do krku zavedena dýchací trubice .

Existuje několik způsobů, jak se chirurg může dostat ke štítné žláze:

• Tradiční metoda: Operace se provádí malým řezem v rýze krku. To se provádí za účelem minimalizace jizev.
• Mini-incizní angioplastika (MIVAT): Tato operace se provádí velmi malým řezem pomocí kamery.
• Bezjizvové metody: V současné době existují metody provádění chirurgických zákroků s řezy v místech, kde jizvy nejsou viditelné, například v ústech a v podpaží.
• Velmi vzácné: Pokud žlučník zasáhl celou cestu do hrudníku, může být nutné provést operaci i přes hrudní kost.

Pokud se operace týká rakoviny, chirurg odebere vzorek lymfatických uzlin kolem štítné žlázy a vyšetří je. Pokud se zjistí, že se rakovina rozšířila i tam, mohou být tyto lymfatické uzliny také odstraněny.

Na konci operace se dovnitř vloží vstřebatelné stehy a na kůži se nanese speciální typ lepidla.

Operace k odstranění celé štítné žlázy obvykle trvá 1–3 hodiny. Operace k odstranění pouze části žlázy trvá kratší dobu.

Jaká jsou rizika této operace?

Za prvé, tyreoidektomie je ve většině případů velmi bezpečná operace . Komplikace jsou vzácné. Nicméně, stejně jako u každé operace, existují určitá rizika.

• Nadměrné krvácení: Toto je velmi vzácné, ale pokud k němu dojde, krevní sraženina může zablokovat dýchací cesty a způsobit potíže s dýcháním.
• Poškození hlasivek: Nervy, které ovládají hlas, procházejí velmi blízko štítné žlázy. Pokud jsou tyto nervy během operace poškozeny, může se objevit chraplavý hlas nebo slabost. Toto je často dočasné. Chirurgové velmi pečlivě identifikují tyto nervy a vyhýbají se jejich poškození.
• Poškození příštítných tělísek: Na zadní straně štítné žlázy se nacházejí čtyři malé žlázy o velikosti čtyř zrnek rýže. Nazývají se příštítná tělíska. Řídí hladinu vápníku v těle. Pokud dojde k jejich poškození během operace, může hladina vápníku v krvi klesnout (hypokalcemie) .

Tyto rizikové faktory se s větší pravděpodobností vyskytnou, pokud máte pokročilou rakovinu, pokud se jedná o vaši druhou operaci štítné žlázy nebo pokud máte velmi velkou strumu.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

V nemocnici zůstanete jeden nebo dva dny. Jakmile se plně probudíte z anestezie, budete moci jíst lehká jídla a pít tekutiny. Několik dní můžete mít mírnou bolest v krku kvůli dýchací trubici, která vám byla zavedena během operace.

Než půjdete domů, dostanete instrukce, jak se o řeznou ránu starat.

Obvykle se budete cítit úplně lépe během dvou až tří týdnů . Měli byste však počkat alespoň dva týdny, než se budete moci vrátit k činnostem, jako je cvičení a zvedání závaží.

O jizvě

Ano, na přední straně krku zůstane malá jizva. Může mít velikost od 2,5 do 6,4 cm. Lékař však tento řez provede v kožním záhybu na krku, takže časem bude méně nápadná. Úplné zahojení jizvy může trvat 12–18 měsíců. Zpočátku může být červená a mírně vyvýšená, ale časem zesvětlí a srovná se s kůží. Řiďte se pokyny svého lékaře, aby se jizva rychle zahojila.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Po návratu domů je důležité okamžitě jednat, pokud se objeví nějaké problémy. Dávejte si pozor na následující příznaky.

Čelit jakékoli operaci není snadné. Je normální mít obavy a pochybnosti. Tyreoidektomie je však bezpečný zákrok, který se provádí pravidelně a má velmi úspěšné výsledky. Většina lidí se po operaci velmi dobře zotaví, zejména pokud šlo o odstranění rakovinných buněk, a pociťují velkou úlevu. Pokud máte stále obavy, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Je tu, aby vám pomohl.