Chodí vaše dítě po špičkách? Pojďme si promluvit o chůzi po špičkách!

Když vaše dítě začíná chodit, věnujete na něm velkou pozornost každé maličkosti, že? Někdy si všimnete, že vaše dítě chodí s prsty na nohou, místo aby se patami dotýkalo země. Tomu říkáme „chůze na prstech“. Někteří rodiče se, když to vidí, trochu vyděsí. Ale je to vždycky něco, čeho se je třeba bát? Pojďme si o tom povědět podrobněji.

Co přesně je chůze po prstech? (Toe Walking) Je to normální?

Jednoduše řečeno, „chůze po prstech“ znamená, že vaše dítě chodí po bříškách a špičkách, aniž by se paty dotýkaly země. Je to jako tanečník, ale mluvíme o chůzi tímto způsobem neustále.

Podívejte, je naprosto normální , že malé děti mladší dvou let takto chodí po špičkách, když se učí chodit. Není se čeho bát. Jak budou starší, začnou chodit správně s patami na zemi. Většinou to ani nevyžaduje žádnou speciální péči.

Pokud však vaše dítě chodí po špičkách i po dvou letech , může to být někdy známkou zdravotního problému, takže je dobré se trochu znepokojit.

Toto je tak běžné, že u typicky se vyvíjejících dětí asi 2 ze 100 (2 %) stále chodí na prstech do věku 5 a půl roku. U dětí s určitými vývojovými poruchami nebo opožděními je však v tomto věku asi 41 % zjištěno, že chodí na prstech.

Jaké jsou další charakteristiky chůze na prstech?

Hlavním příznakem je, že dítě chodí po špičkách. Je to něco, co vidí každý. Pokud řeknete malým dětem: „Synu/dcero, choďte s nohama celou na zemi,“ mohou to udělat. Ale pokud budou pokračovat v chůzi po špičkách, uvidíte i další věci, jako je tato:

• Nedostatek rovnováhy a koordinace: Zdá se, že je těžké udržet rovnováhu.
• Časté pády: Může padat více než ostatní děti.
• Obtíže s nazouváním: Některé boty nemusí správně sedět nebo se s nimi může obtížně nazouvat.
• Obtíže s účastí na sportu nebo jiných koníčcích: Může být obtížné účastnit se her, které vyžadují běh a skákání s ostatními dětmi.
• Když už mluvíme o bolesti nohou: Někdy můžete také říct, že vás bolí nohy.
• Obtížná chůze na podpatcích: To znamená, že pokud jste požádáni, abyste chodili se zdviženými špičkami nohou a patami na zemi, je obtížné tak učinit.
• Ztuhlost patních šlach/Achillovy šlachy: Šlachy na zadní straně nohy, nad patou, se mohou zdát napjaté.

Proč malé děti chodí po špičkách? Jaké jsou důvody?

Většinou neexistuje žádný konkrétní důvod pro neustálé chození po špičkách.Lékaři tomu říkají „idiopatická chůze prstů“. To znamená „z neznámé příčiny“. Někdy to může být zvyk.

Mohou však existovat i jiné důvody.

Zkrácená Achillova šlacha

V zadní části nohy, kde se setkávají lýtkové svaly, se nachází silná šlacha zvaná Achillova šlacha. Ta se spojuje s patní kostí. Když používáte lýtkové svaly, Achillova šlacha táhne patu nahoru.

U některých dětí chodících po prstech může být tato šlacha při narození mírně zkrácena. (Obvykle se tak však nestává, pokud dítě nemá vrozenou deformitu chodidla, jako je „klůňková noha“. Tento stav se někdy nazývá „equinus deformita“.) Nebo se tato šlacha může časem zkrátit. To dítěti ztěžuje normální chůzi s patami na zemi. Jedná se o problém a neobvyklý stav.

Některé starší děti, které chodí po špičkách, to dělají ze zvyku. Nebo to může být proto, že jim časem ztuhly šlachy a vazy a chůze s patami na zemi je bolí.

Jiné velmi vzácné příčiny

I když většinou není důvod k obavám, ve vzácných případech může být chůze na špičkách příznakem nějakého zdravotního problému. Například:

• Porucha mozku: Stav jako „(dětská mozková obrna)“.
• Svalové nebo nervové onemocnění: Stav jako „svalová dystrofie“.
• Abnormalita páteře.
• Porucha autistického spektra (PAS)

Existuje souvislost mezi autismem a chůzí po špičkách?

Ano, chůze po špičkách je častější u dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Jedna rozsáhlá studie zjistila, že přibližně 9 % dětí s PAS chodí po špičkách. Stejná studie zjistila, že méně než 0,5 % dětí bez PAS takto chodí.

Přesná příčina tohoto jevu zatím není jasná , protože nebyla nalezena žádná přímá souvislost mezi autismem a chůzí po špičkách. Je možné, že zúžení žil v kotníku omezuje pohyb.

Nebo by to mohlo souviset se senzorickým systémem . Mnoho dětí s autismem má nějakou poruchu vestibulárního systému. Tento vestibulární systém je tím, co dodává našemu mozku informace o pohybu, držení těla a prostorové orientaci. To by také mohlo být důvodem chůze po prstech. Vědci potřebují provést další výzkum v této oblasti, aby přesně pochopili, jak senzorické zpracování ovlivňuje chůzi po prstech.

Můžeme vidět chodění po špičkách u dospělých?

Ano, někteří lidé chodí po špičkách i v dospělosti. Možná se to snažili v mládí napravit, ale úplně to nezmizelo, nebo možná léčba nebyla úspěšná.

Jindy, a to i v dospělosti, můžete začít chodit po špičkách bez zjevného důvodu. Chůzi po špičkách mohou způsobovat i některé zdravotní problémy, které postihují chodidla, jako jsou kuří oka, mozoly a periferní neuropatie.

Jak lékaři přesně diagnostikují chůzi na prstech?

Když vezmete své dítě k lékaři, nejprve se vás zeptá na kompletní anamnézu vašeho dítěte. Poté provede fyzické vyšetření . V rámci tohoto vyšetření lékař pečlivě sleduje způsob, jakým vaše dítě chodí. Zkontroluje případné problémy s nohama a chodidly vašeho dítěte. Také zkontroluje rozsah pohybu dítěte a zda existují nějaká omezení.

Kromě toho může být provedeno několik neurologických testů , aby se zjistilo, zda se u dítěte nevyskytují nějaké problémy s nervovým systémem. Patří mezi ně:

• Kontrola reflexů dítěte.
• Měření množství citlivosti v pažích a nohou.
• Testování svalové síly.

Jaké léčebné postupy lze provést, aby se zastavila chůze po prstech?

Léčba zastavení chůze po prstech závisí na několika faktorech. Patří mezi ně:

• Věk vašeho dítěte.
• Jak špatně to dítě chodí po špičkách.
• Jaký je základní důvod této situace?

Váš lékař vám s největší pravděpodobností nejprve doporučí nechirurgické metody léčby . Patří mezi ně:

• Fyzioterapie: Dítě spolupracuje s fyzioterapeutem na protahovacích cvicích pro svaly v kotníku a chodidle. To může pomoci snížit ztuhlost a zvýšit rozsah pohybu. Tradiční fyzioterapie někdy používá metodu zvanou sériové sádrování. Při ní dítě nosí chodící sádru po dobu několika týdnů. To pomáhá svalům a vazům v kotníku se protáhnout a prodloužit.
• Ortopedické vložky do kotníku a chodidla (AFO): Vaše dítě může nosit plastovou ortézu. Ta pomáhá udržovat chodidlo v úhlu 90 stupňů, zatímco dítě chodí po celý den, a protahuje svaly a vazy v kotníku. To se provádí ve spolupráci s fyzioterapeutem a ortotikem (lékařem specializujícím se na dlahy a ortézy).
• Pozorování:Někdy vám lékař řekne, abyste zvolili přístup „vyčkávací lhůty“. To znamená, že se zjistí, zda se stav sám od sebe zlepší. Tento přístup se však nepoužívá déle než šest měsíců.
• Injekce botulotoxinu A (Botox®): Injekce Botoxu® mohou být podány k oslabení svalů dítěte a usnadnění jejich stahování.

Jen si představte, že nosit takovou ortézu, když si vaše dítě celý den hraje, se může zdát trochu nepraktické. Ale z dlouhodobého hlediska se výhody vyplatí.

Pokud je vašemu dítěti více než 5 let , může vám lékař doporučit operaci k uvolnění a prodloužení Achillových šlach a lýtkových svalů. Tato operace může pomoci zlepšit rozsah pohybu a funkci chodidla a kotníku vašeho dítěte.

Dítěti může pomoci také léčba zvaná „vestibulosenzorická terapie“. Při ní se dítě setkává s ergoterapeutem nebo fyzioterapeutem a podstupuje léčbu, která stimuluje jeho „vestibulární systém“.

Můžete zabránit chůzi po prstech?

Ano, do určité míry je to možné. Je však velmi důležité , abyste o tom informovali pediatra vašeho dítěte. Pak může situaci řádně vyšetřit a udělat vše potřebné.

Jak vaše dítě roste, můžete mu pomoci protáhnout Achillovy šlachy a snížit pravděpodobnost chůze po špičkách. Pomáhá také vybrat si boty, které dobře padnou a mají dobrou oporu.

Jaká je prognóza pro děti, které chodí po špičkách?

Budoucnost dítěte závisí na příčině jeho chůze po prstech. V případech idiopatické chůze po prstech, kde nelze zjistit žádnou příčinu, se většina dětí po léčbě zcela uzdraví a naučí se normálně chodit s patami na zemi. Obvykle jsou schopny účastnit se sportu a dalších aktivit.

Některé děti však mohou i po léčbě nebo operaci chodit po špičkách . V takovém případě jsou potřebné a mohou být užitečné ortézy na nohy.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud budete pokračovat v chůzi po špičkách?

Neustálá chůze po špičkách může u dítěte způsobit ztuhnutí Achillových šlach a lýtkových svalů. To může dítěti ztížit, ne-li znemožnit , normální chůzi s patami na zemi.

Kromě toho může mít dítě snížený rozsah pohybu v nohou a kotnících nebo může mít potíže s obouváním určitých bot, zejména těch, které se používají na bruslení. Pokud dítě s přibývajícím věkem nezvládá chůzi po špičkách, mohou se u něj objevit další muskuloskeletální problémy a bolesti .

Na co se mám v této věci zeptat lékaře?

Pokud vaše dítě i po dvou letech stále chodí po špičkách, je dobré se zeptat jeho lékaře na následující:

• Kterého specialistu by mělo moje dítě navštívit, aby to vyléčil?
• Bude moje dítě potřebovat sádry nebo ortézy na nohy ?
• Jaké testy je třeba provést, aby se zajistilo, že neexistují žádné další zdravotní problémy, jako je dětská mozková obrna?
• Měl bych se obávat příznaků jiného onemocnění, jako je porucha autistického spektra?
• Pokud tato situace bude pokračovat, jak to ovlivní zbytek života mého dítěte?

A konečně, věci k zapamatování

Chůze po špičkách je tedy běžným chováním, které se vyskytuje u malých dětí, zejména když se učí chodit. Většina dětí z toho po chvíli vyroste a začne chodit normálně s patami na zemi.

Chůze na prstech však může být velmi zřídka příznakem nějakého zdravotního problému. Pokud tedy máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně chůze na prstech vašeho dítěte, určitě se poraďte s lékařem. Váš lékař může určit, zda se skutečně jedná o problém, a pokud ano, jaká léčba je pro něj vhodná.

Nezapomeňte, že ne každá chůze po prstech je vážná. Je však důležité si toho být vědom a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Přeji vašemu dítěti zdravou a šťastnou budoucnost!

Chůze po špičkách , chůze po špičkách, děti, problémy s nohama, fyzioterapie, autismus, lékařská péče