Trpíte vy nebo někdo, koho znáte, bipolární poruchou? Pak víte, jak těžké je udržet si mysl na jednom místě. Jeden den se cítíte neuvěřitelně šťastní a nadšení (tomu říkáme mánie). Druhý den se cítíte tak smutní a depresivní, že se vám nechce žít ve světě. Tyto vzestupy a pády mohou život velmi zmást. Dnes si povíme o depresi, která se během této bipolární poruchy vyskytuje, tedy o bipolární depresi . Pojďme si povědět o léčbě tohoto onemocnění jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.
Jaké jsou hlavní léčebné metody pro bipolární depresi?
Dříve se tyto stavy léčily léky, které způsobovaly nadměrnou ospalost a měly mnoho vedlejších účinků. To ale dnes neplatí. Lékařská věda hodně pokročila. Dnes jsou stabilizátory nálady základem léčby bipolární poruchy.
Jednoduše řečeno, tyto léky pomáhají kontrolovat tyto výkyvy nálad a udržovat vaši náladu stabilní. Zatímco kontrolují depresivní epizody, pomáhají také předcházet manickým epizodám.
Nezapomeňte, že depresivní epizody jsou u bipolární poruchy častější než manické epizody, proto je důležité je správně léčit .
Mezi hlavní typy stabilizátorů nálady, které lékaři často doporučují, patří:
- Lithium
- Lamotrigin
- Valproát
- Karbamazepin
Někdy může lékař tyto léky použít „mimo schválení“, i když nejsou oficiálně schváleny pro bipolární depresi. To znamená, že lék schválený pro jiné onemocnění se použije, pokud zkušenosti a znalosti lékaře naznačují, že je pro toto onemocnění vhodný. Někteří pacienti mohou svůj stav kontrolovat pouze jedním stabilizátorem nálady . Pokud to však nestačí, může se lékař rozhodnout přidat další stabilizátor nálady nebo lék z jiné skupiny léků.
Používají se na to antidepresiva? To je trochu složité!
Tuto otázku si klade mnoho lidí. Přestože jsou antidepresiva při léčbě unipolární deprese velmi účinná, u bipolární deprese se používají s velkou opatrností .
Představte si, že když někomu s bipolární poruchou podáte antidepresivum bez stabilizátoru nálady, může to spustit manickou epizodu. To znamená, že se může z deprese dostat do maniakálního stavu a nakonec do maniakálního. Kvůli tomuto riziku lékaři nikdy nepředepisují antidepresiva samotná na bipolární poruchu.
Jedním z výsledků rozsáhlé studie s názvem STEP-BD, kterou provedl Národní institut duševního zdraví (NIMH) ve Spojených státech, bylo, že přidání antidepresiva ke stabilizátoru nálady nemělo významný vliv na výsledek. To nás přimělo uvědomit si důležitost nalezení dalších léčebných postupů pro bipolární depresi.
Jak pomáhají antipsychotické léky?
Nedávné studie ukázaly, že některé antipsychotické léky jsou velmi účinné při bipolární depresi. Tyto léky se nazývají „atypická antipsychotika“.
Jednoduše řečeno, tyto léky fungují tak, že ovlivňují chemické posly (neurotransmitery) v našem mozku, které ovládají náladu a chování. Váš lékař zváží pro a proti každému léku a vybere pro vás nejlepší léčbu k překonání deprese bez rizika mánie.
Některé antipsychotické léky používané k léčbě bipolární deprese jsou uvedeny v tabulce níže.
| Název léku (příklad) | Jak používat |
|---|---|
| Lumateperon, kvetiapin | Používá se samostatně jako krátkodobá léčba bipolární deprese. |
| Olanzapin a fluoxetin | Tyto dva léky se používají jako kombinace. |
| Lurasidon | Používá se samostatně nebo v kombinaci s lithiem/valproátem. |
| Kariprazin | Přestože se jedná o schválený lék na bipolární mánii, lze jej použít i jako off-label možnost léčby deprese. |
Pojďme se také dozvědět o látkách tlumících CNS.
Do této skupiny patří léky zvané benzodiazepiny. Mezi příklady patří léky jako klonazepam, lorazepam a alprazolam.
Tyto léky se používají pouze při akutních stavech, jako je extrémní neklid, úzkost a nespavost. Nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání. Také mají vysoké riziko závislosti . Proto se používají pouze po velmi krátkou dobu pod přísným dohledem lékaře.
Je třeba se elektrokonvulzivní terapie (ECT) bát?
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) může některé lidi děsit, ale ve skutečnosti je to velmi účinná a bezpečná léčba těžké bipolární deprese.
Je zvláště vhodná pro pacienty s psychotickými příznaky nebo pro osoby s vysokým rizikem sebevraždy . Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je také bezpečnou a účinnou léčbou pro ženy s těžkou bipolární depresí nebo mánií během těhotenství, aniž by poškodila dítě.
Nestačí jen léky? Důležitost psychoterapie
To je velmi důležité. Při léčbě bipolární deprese je medikace pouze jednou stranou rovnice. Druhou stranou je psychoterapie .
To vám pomůže lépe zvládat vaše společenské vztahy, užívat léky podle předpisu a organizovat si denní režim (dobu spánku, probouzení, jídla a pití).
Další věc, která byla zjištěna ve výše zmíněné studii STEP-BD, je, že když se strukturovaná psychoterapie kombinuje s medikací, míra uzdravení se zvyšuje přibližně o 150 %!
K tomu se používá několik úspěšných psychoterapeutických metod:
- Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Pomáhá vám identifikovat a změnit vaše nezdravé myšlenky a chování.
- Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT): Pomáhá vám udržovat stabilní náladu zefektivněním vašich denních rutin a sociálních vztahů.
- Terapie zaměřená na rodinu: Metoda léčby, která zahrnuje vaši rodinu a zapojuje ji do procesu s její podporou.
Vzkaz k odnesení domů
- Bipolární deprese je léčitelný stav. Nikdy se nevzdávejte. Se správnou léčbou můžete žít normální život.
- Hlavní součástí léčby jsou léky stabilizující náladu. Užívejte je přesně podle doporučení lékaře, ve správném dávkování a po správnou dobu.
- Antidepresiva by měla být používána s velkou opatrností. Nikdy je nepoužívejte bez dohledu lékaře.
- Psychoterapie je stejně důležitá jako léky. Když se tyto dva faktory spojí, výsledky jsou velmi dobré.
- Pokud máte jakékoli otázky, obavy nebo nežádoucí účinky týkající se vaší léčby, proberte je otevřeně se svým lékařem. Nic si nenechávejte pro sebe.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář