Pravděpodobně víte, že ankylozující spondylitida (AS) je celoživotní, poněkud oslabující onemocnění. Víte, jak těžké je přežít den s bolestmi zad a ranní ztuhlostí. Ale je tu dobrá zpráva. Ačkoli toto onemocnění nelze zcela vyléčit, můžeme jeho příznaky kontrolovat pomocí správných léků, cvičení a zdravého životního stylu. Tyto léky mohou pomoci zastavit nebo oddálit progresi problémů se zády.
První krok: NSAID – proti bolesti a otoku
Když jdete k lékaři, je to první typ léku, který se vám na tento stav pokusí předepsat. Nazýváme je nesteroidní protizánětlivé léky, zkráceně NSAID . Zatímco některé z nich lze zakoupit volně v lékárně, některé vyžadují lékařský předpis.
Jednoduše řečeno, tyto léky fungují tak, že v našem těle zastavují produkci chemických látek zvaných prostaglandiny, které způsobují zánět. Tím se snižuje bolest a otok. Užívání těchto léků, zejména v noci, vám může pomoci lépe spát a snížit ztuhlost zad ráno.
Nejdůležitější je užívat tento lék v dávce a po předepsanou dobu, jak vám předepsal lékař . Nepřerušujte ani neměňte dávkování svévolně.
| Typ léku (NSAID) | Nežádoucí účinky a co je třeba vědět |
|---|---|
| Tento lék může při dlouhodobém užívání způsobit žaludeční nevolnost. Například:
Proto vám lékař může spolu s tímto lékem předepsat i jiné léky (například antacida) na ochranu žaludku. Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, měli byste to určitě informovat svého lékaře. Některé NSAID mohou mírně zvýšit riziko infarktu nebo mrtvice. |
Druhý krok: DMARD – antirevmatika modifikující průběh onemocnění
Někdy samotné NSAID nemusí stačit k potlačení vašich příznaků. V takovém případě vám lékař může předepsat lék zvaný (DMARD) , což je zkratka pro Disease-Modifying Antirheumatic Drugs ( DMARD), což je zkratka pro Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD). Název může znít složitě, ale jeho účinek je jednoduchý. Funguje tak, že omezuje poškození kloubů a tkání způsobené zánětem. Ty zpomalují progresi onemocnění.
| Typ léku (DMARD) | Co je třeba vědět zejména |
|---|---|
| Sulfasalazin | Tento lék se užívá ve formě tablet. Někteří lidé mohou pociťovat bolesti hlavy, nadýmání, nevolnost a afty v ústech. Velmi vzácně může být postižena kostní dřeň, proto vám lékař při podávání tohoto léku často vyšetří krev. |
| Methotrexát | Dodává se ve formě pilulky nebo injekce, kterou si můžete aplikovat sami. Současně s tímto lékem budete určitě muset užívat pilulku kyseliny listové. Tím se předejde nežádoucím účinkům, jako jsou afty v ústech a nevolnost. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně silný lék, bude vám lékař pravidelně kontrolovat krev a jaterní funkce. Tento lék není vhodný pro těhotné ženy ani pro ženy, které se snaží otěhotnět. |
Kortikosteroidy - rychlá úleva od bolestivých kloubů
Jedná se o typ steroidu. Váš lékař vám může podat injekci steroidu, například „Prednison“, přímo do velmi bolestivého, oteklého kloubu. To poskytne okamžitou úlevu od bolesti a otoku.
Nezapomeňte však, že se nejedná o léčbu celého těla. Tyto injekce také nelze aplikovat často. Lékař je obvykle aplikuje pouze několikrát ročně s odstupem několika měsíců.
Biologická léčiva - nejnovější a nejúčinnější léčebná metoda
Pokud u vás jiné léčebné metody nezaberou, může vám lékař sdělit tuto novou léčbu. Tyto léky se nazývají biologická léčiva . Jsou vyrobena z živých buněk. Konkrétně tyto léky blokují proteiny zvané cytokiny, které spouštějí zánět v našem imunitním systému. Jedná se o cílenou terapii. Dodávají se ve formě injekcí. Některé z nich si můžete aplikovat sami doma.
Inhibitory TNF
Jedná se o typ biologických léčiv, které se často používají k léčbě AS. TNF je zkratka pro protein zvaný „tumor nekrotizující faktor“. Tyto léky léčí zánět páteře, kloubů, očí a střev. Mohou také zpomalit progresi AS.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Inhibitory interleukinu (IL-17)
Pokud inhibitory TNF nezaberou, může vám lékař předepsat tento typ léčby.
- Ixekizumab (Taltz)
- Sekukinumab (Cosentyx)
Biologická léčiva jsou velmi silné léky. Proto mají vedlejší účinky, kterých je třeba si být vědom. Váš lékař vám to vše vysvětlí před zahájením léčby.
| Hlavní rizika a vedlejší účinky biologických léčiv | |
|---|---|
| Riziko infekce | Protože tyto léky do určité míry potlačují imunitní systém, zvyšují riziko vzniku infekcí, zejména tuberkulózy (TBC). Proto je nezbytné nechat se na TBC vyšetřit před zahájením užívání těchto léků. |
| Další rizika | - Velmi mírné zvýšení rizika rakoviny kůže. - Zvýšené riziko vzniku lymfomu u dětí. - Pokud již máte zánětlivé onemocnění střev (IBD), vaše příznaky se mohou zhoršit. |
Pokud se po přibližně 3 měsících této léčby nebudete cítit lépe, váš lékař rozhodne o ukončení léčby nebo o převedení na jiný biologický přípravek.
Naděje na budoucí léčbu
Vědci v současné době pracují na nalezení nových léků, které by mohly zvrátit AS. Také zkoumají, jak naše geny ovlivňují toto onemocnění. Tento výzkum by mohl v budoucnu vést k účinnějším léčebným postupům, které budou specifické pro vás.
Vzkaz k odnesení domů
- Ankylozující spondylitida (AS) je celoživotní onemocnění, ale správnou léčbou a životním stylem ji lze dobře kontrolovat.
- Léčba obvykle začíná NSAID. Pokud tyto léky nepomáhají kontrolovat stav, používají se léky, jako jsou DMARD nebo biologická léčiva.
- Důvěřujte svému lékaři. Přesně dodržujte jeho/její pokyny. Choďte včas na kliniky a nechte se vyšetřit.
- Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování sami. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se se svým lékařem.
- Spolu s léky jsou správné cvičení a zdravá strava dvěma nezbytnými věcmi pro kontrolu této nemoci.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář