Už vás někdy bolelo břicho takhle? Pojďme si promluvit o tropické sprue!

Představte si, že jste jeli na dovolenou do krásné tropické země, nebo v jedné nějakou dobu žili. Najednou se začnete cítit velmi špatně a po několika dnech vaše bolesti břicha začnou ustupovat. Cítíte se slabí a hubnete. Možná máte onemocnění zvané tropická sprue . Nebojte se, povíme si o tom podrobně.

Co je tropická sprue?

Jednoduše řečeno, tropická sprue je vzácná infekce, která postihuje tenké střevo . Důvodem je, že vaše tělo nedokáže správně vstřebávat živiny, které potřebuje. Je to proto, že do tenkého střeva vstupují některé škodlivé bakterie a poškozují ho.

Toto onemocnění je nejčastější u lidí, kteří žijí nebo tráví hodně času v teplých tropických oblastech světa, jako je Karibik, jižní Indie a jihovýchodní Asie. Může začít silnou bolestí břicha a poté se stát chronickým onemocněním, i když může trochu ustoupit.

A co je nejdůležitější, pokud se neléčí správně, může vést k závažným komplikacím, jako je anémie a podvýživa.

Proč se tomu říká „tropický sprue“?

Název pochází z dávných dob. V 17. století nizozemský lékař používal slovo „spruw“ k popisu přetrvávající nadýmání. Asi o 200 let později toto slovo převzal anglický lékař, který studoval žaludeční problémy v teplých zemích. „Sprouw“ se později změnilo na „sprue“. Někdy lékaři celiakii označují také jako „netropickou sprue“ nebo „celiakální sprue“.

Jaké jsou příznaky tropické sprue?

Zpočátku se příznaky tropické sprue mohou jevit jako cestovní průjem , ale o něco závažnější. Cestovní průjem často sám odezní během několika dní, ale příznaky tropické sprue ne. Přetrvávají a mohou se dokonce zhoršovat. Mezi další příznaky patří:

• Bolest břicha.
• Pocit plného žaludku (nafouklé břicho).
• Borborygmi - zvuk, který slyšíme z žaludku při trávení potravy.
• Pocit neustálé únavy (vyčerpanost).
• Nevolnost.
• Mastná, zbarvená a páchnoucí stolice než obvykle (steatorea).
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Co způsobuje tropickou sprue?

Odborníci stále nemohou s jistotou říci, co to přesně způsobuje .Výzkum však ukazuje, že k tomuto stavu může dojít, když škodlivé bakterie vstoupí do tenkého střeva a poškodí buňky zvané enterocyty . Tyto enterocyty jsou buňky, které vystýlají vnitřek střev. Jsou to buňky, které pomáhají tělu vstřebávat vitamíny a minerály.

Předpokládá se, že za to může několik typů bakterií. Například škodlivé kmeny Escherichia coli (E. coli) , Klebsiella pneumoniae a Enterobacter cloacae . Tyto bakterie brání vstřebávání živin v tenkém střevě. Místo toho, aby se tyto živiny vstřebávaly do krevního oběhu, jsou vylučovány z těla stolicí.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tropické sprue?

Nejdůležitějším rizikovým faktorem je život v tropické nebo subtropické (teplé nebo poloteplé) oblasti nebo pobyt v takové oblasti v délce jednoho či více měsíců . Toto onemocnění se zřídka vyskytuje v zemích, jako je Střední Amerika, Evropa, Mexiko a Spojené státy. Tropická sprue není v těchto zemích pravděpodobně běžná kvůli dostupnosti čisté vody a dobrého zdravotnického zařízení.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se tropická sprue řádně neošetří, mohou se vyskytnout stavy, jako například:

• Makrocytická anémie: K ní dochází, když tělo nedostává dostatek kyseliny listové, vitamínu B2 a vitamínu B12. Jednoduše řečeno, jde o nedostatek krve.
• Podvýživa: Jedná se o vážný stav, který může být život ohrožující.

Jak to lékař zjistí?

Když navštívíte lékaře, nejprve provede fyzické vyšetření . Zeptá se vás na vaše příznaky a celkový zdravotní stav. Například, zda hubnete, aniž byste se o to snažili, nebo zda máte časté infekce. Pokud jste cestovali do oblasti, kde je tropická sprue běžná, může vám lékař provést několik testů, aby zjistil příčinu vašich příznaků:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto vyšetření kontroluje nízký počet červených krvinek (anémii), hladinu vitaminu B12 a kyseliny listové.
• Komplexní metabolický panel (CMP): Tento test může ukázat abnormality esenciálních elektrolytů v těle.
• Testy stolice: Tyto testy se provádějí za účelem kontroly nadměrného množství tuku ve stolici. Mohou být provedeny i další testy stolice k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky, jako je giardióza , strongyloidóza nebo kryptosporidióza .
• Enteroskopie: Toto vyšetření umožňuje nahlédnout do tenkého střeva a odebrat vzorek tkáně. Lékařský patolog vyšetří vzorek tkáně, aby zjistil, zda v tenkém střevě nejsou nějaké změny související s tropickou sprue.

Jaké jsou metody léčby tropické sprue?

Lékaři obvykle léčí tropickou sprue kombinací antibiotik a výživových doplňků. Může vám být předepsáno:

• Tetracyklin: Může být nutné užívat jej nepřetržitě po dobu asi šesti měsíců.
• Doplňky kyseliny listové.
• Injekce vitamínu B12.

Jak se léčí tropická sprue u dětí?

Tropická sprue je u dětí velmi vzácná. Pokud k ní dojde, lékař předepíše jiné antibiotikum místo tetracyklinu. Tetracyklin může dětem způsobit změnu barvy zubů, což je častý vedlejší účinek tohoto léku.

Co se stane, když mám tropickou sprue? Zlepší se to?

Dobrou zprávou je , že tropickou sprue lze obvykle léčbou zcela vyléčit . Váš lékař vás znovu vyšetří (následné kontroly), aby se ujistil, že se vám počet červených krvinek a hladina vitamínů vrátily k normálu, a také provede krevní testy.

Lidé, kteří žijí v oblastech, kde je tropická sprue běžná, jsou však vystaveni riziku opětovného vzniku onemocnění.

Lze tropické sprue zabránit?

Pokud cestujete do oblastí, kde je tropická sprue běžná, je velmi důležité vyhnout se situacím, kde byste mohli být vystaveni této nemoci nebo bakteriím, které ji způsobují. Například:

• Pokud jíte čerstvou zeleninu a ovoce, vybírejte si pouze takové, které si můžete sami oloupat.
• Ujistěte se, že je jídlo důkladně uvařené.
• Používejte pouze nápoje v plechovkách nebo lahvích.
• Často si myjte ruce, zejména před jídlem.
• Mějte po ruce dezinfekci rukou na bázi alkoholu.

Bez ohledu na to, jak opatrní jste, pokud onemocníte, vyhledejte co nejdříve léčbu . Včasná léčba, která zabije bakterie v tenkém střevě, může snížit riziko vzniku tropické sprue.

Jak se mám o sebe postarat?

Tropická sprue může být pro váš trávicí systém trochu obtížná . Během rekonvalescence se zaměřte na potraviny, které jsou šetrné k vašemu žaludku. Například banány, rýži, jablečné pyré a toast (dieta BRAT) . Pijte tekutiny obsahující elektrolyty, abyste zabránili dehydrataci.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud vaše testy potvrdí, že máte tropickou sprue, a vaše příznaky se po léčbě nezlepší nebo se zhorší, měli byste určitě znovu navštívit svého lékaře. Váš lékař poté provede další testy, aby zjistil, zda vaše příznaky nejsou způsobeny něčím jiným než tropickou sprue.

Jaký je rozdíl mezi Whippleovou chorobou a tropickou sprue?

Obě tato onemocnění jsou způsobena bakteriálními infekcemi, které postihují tenké střevo a brání tělu vstřebávat živiny. Rozdíl je v tom, že Whippleova choroba může postihnout i nervový systém, srdce a plíce.

Možná jste snili o tom, že strávíte nějaký čas v tropické zemi. Ať už jste sebevíc opatrní, tropická sprue může být pořádná bolest a dny průjmu a zvracení nejsou žádná legrace. Tropická sprue však může také vést k vážným problémům, jako je anémie a podvýživa.

Vzkaz k odnesení domů

Pokud si myslíte, že vaše příznaky jsou víc než jen obyčejná bolest břicha z cestování, bez váhání vyhledejte lékaře . Včasná léčba může tropickou sprue vyléčit a zabránit komplikacím. Pamatujte, že se toho není třeba bát, ale rozhodně se jedná o stav, který vyžaduje lékařskou pomoc. Zůstaňte zdraví!

Tropická sprue, bolesti břicha, nutriční nedostatek, průjem, tropické nemoci, střevní infekce, cestovní zdraví