Máte otázky ohledně rakoviny prsu ve stádiu 0? Pojďme si o tom promluvit!

Když vám lékař řekne, že máte „rakovinu prsu ve stádiu 0“, pravděpodobně vás napadají spousty otázek a obav, že? Je normální, že vás napadají věci jako „Opravdu to znamená, že mám rakovinu?“ a „Je to nebezpečné?“. Pojďme si o tom dnes promluvit velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět, jako byste mluvily s kamarádkou.

Co přesně je tato „fáze 0“?

Tohle je vlastně trochu složité téma. Někteří lékaři to považují za velmi rané stádium rakoviny prsu. Jiní si myslí, že jde o „prekancerózu“, která se může vyvinout v rakovinu.

Jednoduše řečeno, rakovina je stav, kdy se buňky v těle abnormálně a nekontrolovatelně dělí. Tyto buňky mohou také napadat okolní zdravou tkáň. Ve stádiu 0 rakoviny prsu se však tyto abnormální buňky nacházejí pouze uvnitř mlékovodů prsu. Ještě se nerozšířily (neinvazivní) do okolní tkáně. To znamená, že se jedná o méně pokročilé a velmi rané stádium než stádium 1.

Existují dva hlavní typy tohoto stavu:

1. Duktální karcinom in situ (DCIS): Když mluvíme o rakovině prsu ve stádiu 0, často máme na mysli tento stav. V tomto případě se abnormální buňky nacházejí pouze uvnitř mlékovodů. Nerozšířily se do tukové tkáně, která tvoří většinu prsu. Přesná příčina tohoto stavu dosud není známa. Většina lidí nepociťuje žádné příznaky. Někdy se však tyto abnormální buňky mohou vyvinout v rakovinu, která se v budoucnu rozšíří. Neexistuje však způsob, jak s jistotou říci, zda se tak stane.

2. Neinvazivní Pagetova choroba bradavky: Jedná se o velmi vzácnou formu rakoviny prsu.

Existují nějaké příznaky tohoto stavu?

Rakovina prsu ve stádiu 0 se většinou neprojevuje žádnými příznaky. Někdy se však určité příznaky objevit mohou. Pojďme se na ně podívat.

Jak to poznáte?

Protože rakovina prsu ve stádiu 0 se často neprojevuje žádnými příznaky, nejlepším způsobem, jak odhalit rakovinu prsu ve stádiu 0, je pravidelný screening. Mamografie je nejběžnějším způsobem, jak toto onemocnění odhalit. Ve skutečnosti je více než 90 % případů DCIS zjištěno pomocí screeningových testů. Proto lékaři ženám doporučují, aby se nechaly vyšetřit v raném věku.

Kdo je vystaven vyššímu riziku tohoto onemocnění?

Rizikové faktory pro rakovinu prsu ve stádiu 0 jsou velmi podobné rizikovým faktorům pro běžnou rakovinu prsu. Pojďme se na ně podívat. Přítomnost jednoho nebo více z těchto faktorů neznamená, že se u vás onemocnění určitě rozvine, ale znamená to, že vaše riziko je o něco vyšší.

Jaké jsou léčebné postupy?

Jakmile vám bude diagnostikován DCIS, vaše zpráva o testu bude obsahovat „stupeň“. Jaderný stupeň 3 je typ, u kterého je největší pravděpodobnost šíření, a stupeň 1 je typ, u kterého je nejméně pravděpodobnost šíření. Vaše rakovinné buňky budou také testovány, aby se zjistilo, zda mají estrogenové receptory. Pokud jsou ER-pozitivní (ER+) , znamená to, že rakovina pravděpodobně poroste pomaleji.

Spolu s tím vším vám lékař může také doporučit genetické testování.

Další postup závisí na všech těchto faktorech a také na vašich osobních preferencích. Většina specialistů se domnívá, že je lepší podstoupit nějakou léčbu. Protože i když se rakovina ve stádiu 0 nešíří, může se v budoucnu změnit, věří, že je lepší být v bezpečí, než litovat.

Mezi běžné léčby DCIS patří:

• Chirurgický zákrok: U malých nádorů DCIS může být provedena lumpektomie, která odstraní abnormální buňky a malé množství okolní prsní tkáně. Některé ženy se rozhodnou pro mastektomii, která odstraní celý prs. V případě potřeby může být provedena rekonstrukční operace prsu.
• Radioterapie: Obvykle se provádí po lumpektomii. Radioterapie pomáhá zničit všechny abnormální buňky, které nebyly během operace odstraněny, a snižuje riziko návratu rakoviny.
• Hormonální terapie: Tato léčba po operaci může pomoci zabránit vzniku nové rakoviny v obou prsou.

Je lepší se dívat a čekat bez léčby?

Toto je velmi citlivá a důležitá otázka. Asi třetina lidí s DCIS má v budoucnu šanci na rozvoj invazivního karcinomu. Někteří lékaři proto mohou doporučit přístup „sledování a čekání“ s častým testováním, spíše než okamžitou léčbu.

To je kontroverzní. Představte si, že kdybyste podstoupili operaci (možná s radioterapií) najednou, mohli byste být chráněni před rozvojem rakoviny, která by se nikdy nerozšířila. Na druhou stranu byste také mohli podstupovat léčbu, která by ve skutečnosti nebyla nutná.

Jaká je míra zotavení u tohoto stavu?

Dobrá zpráva. Pokud máte rakovinu prsu ve stádiu 0, vaše šance na uzdravení a celkové přežití jsou mnohem vyšší než u pacientů s rakovinou ve stádiu III nebo IV. Je to proto, že se nemoc ještě nerozšířila do dalších částí těla.

Pětiletá relativní míra přežití u lidí s „lokálním“ karcinomem prsu (tj. v případech, kdy jsou abnormální buňky stále v prsu, jako je stádium 0) je 99 % . Jednoduše řečeno, to znamená, že někdo s diagnózou rakoviny ve stádiu 0 má 99% šanci přežít dalších 5 let, stejně jako někdo bez rakoviny.

Přibližně 1 z 5 nově diagnostikovaných karcinomů prsu je DCIS. Téměř každá pacientka s tímto onemocněním se však může zcela vyléčit. Je velmi vzácné, aby se DCIS po léčbě vrátila.