Pojďme se dozvědět o tvorbě kamenů v močových cestách (ureterální kameny). Také trpíte touto silnou bolestí?

Cítíte někdy nevolnost s ostrou bolestí v dolní části zad, těsně pod žebry? Máte pocit, že musíte močit a bolí vás to, někdy musíte trochu močit a bolest se šíří do žaludku? Pokud ano, můžete mít onemocnění zvané „ močovodní kameny“. Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji , jako byste si mluvili s přítelem.

Co jsou ureterální kameny?

Jednoduše řečeno, močovodní kámen je nepravidelně tvarovaný pevný předmět, který uvízne v jednom z vašich močovodů, dvou tenkých trubic , které vedou moč z ledvin do močového měchýře (kde je moč uložena). Vypadají jako malé kamínky. Věděli jste, že každá naše ledvina má jeden močovod?

Tyto kameny se mohou tvořit na levé nebo pravé straně močové trubice. Močová trubice dospělého člověka je obvykle dlouhá 25 až 30 cm. Tyto kameny se mohou usadit v horní části močové trubice, poblíž ledviny, nebo v dolní části, poblíž močového měchýře.

Tyto močové kameny jsou většinou velmi malé. Některé z nich nejsou ani viditelné pouhým okem. Vyplavují se močí, takže nezpůsobují žádné problémy.

Pokud je však ledvinový kámen dostatečně velký, může blokovat tok moči z ledvin do močového měchýře. Tehdy se objevuje silná bolest. Tyto kameny vznikají, když se minerály a soli v moči shlukují. Nejprve se tvoří jako malé krystaly a poté se z nich vytvoří větší kameny.

„Takže, jsou tyto močovodové kameny stejné jako ledvinové kameny?“ Ano, močovodový kámen je ve skutečnosti kámen, který se tvoří v ledvině, uvolní se a uvízne v močovodu.

Jaké jsou hlavní typy močových kamenů?

Existují čtyři hlavní typy močových kamenů:

• Vápníkové kameny : Toto je nejběžnější typ. Existují dva typy: kameny „(oxalát vápenatý)“ a kameny „(fosfát vápenatý)“.
• Močové kameny: Tyto typy kamenů se tvoří, když se zvýší množství kyseliny močové v moči.
• Struvitové kameny: Někdy způsobené infekcemi močových cest ( IMC).Tyto kameny se mohou tvořit poté, co jsou ledviny vystaveny povětrnostním vlivům. Hlavními látkami v těchto kamenech jsou fosforečnan hořečnato-amonný (struvit) a uhličitan vápenatý (apatit).
• Cystinové kameny: Tyto cystinové kameny jsou způsobeny genetickým onemocněním zvaným „cystinurie“. Toto onemocnění způsobuje hromadění aminokyseliny cystinu v moči předtím, než opustí ledviny.

Kdo má vyšší riziko vzniku močových kamenů?

Ledvinové kameny se mohou vyvinout u každého, ale následující lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku:

• Pro muže.
• Pro bílé lidi (to je dle údajů ze zahraničí).
• Pro osoby ve věku 40 až 60 let.
• Pro ty, u kterých se v minulosti vytvořily močové kameny.
• Pokud se u někoho v rodině vyvinuly ledvinové kameny.
• Pro ty, kteří pijí málo vody.
• Pro osoby s cukrovkou (Diabetes mellitus).
• Pro osoby s polycystickou chorobou ledvin.

Tuto situaci lze pozorovat i u nás na Srí Lance. Zejména věci, jako je pití menšího množství vody a práce v prostředí, které způsobuje nadměrné pocení, mohou mít vliv.

Jak časté jsou tyto močové kameny?

Podle údajů ze Spojených států je každoročně hospitalizován přibližně jeden z 1 000 dospělých kvůli močovým kamenům. Uvádí se také, že existuje 1 z 8 šancí, že se u něj během života vyvine kámen. Tato situace není zanedbatelná ani na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky těchto močových kamenů?

Pokud máte velmi malé močové kameny, mohou projít močovým systémem bez jakýchkoli příznaků.

Pokud jsou však kameny dostatečně velké, aby ucpaly močové cesty, mohou se u vás objevit příznaky, jako například:

• Silná bolest: Jedná se o občasnou bolest, která není konstantní. Obvykle začíná v dolní části zad, pod žebry. Může se cítit jako bodnutí nožem.
• Šíření bolesti: Tato bolest se může šířit do podbřišku a někdy i do genitální oblasti.
• Bolest nebo pálení při močení.
• Pocit nevolnosti.
• Zvracení.
• Krev v moči nebo změna barvy: Moč může být hnědá, růžová nebo červená.
• Zakalená moč.
• Potřeba častého močení.
• Malý únik moči.

Představte si, jednu noc Nilanthi najednou ucítila silnou bolest v zádech. Ani si nedokázala představit, co se stalo. Bolest byla tak silná, že se nedokázala ani rovně postavit. Teprve když šla do nemocnice , zjistila, že má v močové trubici uvíznutý kámen.

Proč se tyto močové kameny tvoří?

Hlavním důvodem tvorby ledvinových kamenů je zvýšení množství látek tvořících kameny v moči. Za normálních okolností tyto látky procházejí močovým systémem bez problémů. To se ale neděje, protože vaše tělo neprodukuje dostatek moči k rozpuštění nebo vyplavení těchto látek. Nejčastěji je to způsobeno tím, že nepijete dostatek vody. Tyto látky se pak postupně hromadí a začnou tvořit kameny.

Hlavní materiály používané k výrobě tohoto kamene jsou:

• Vápník
• Oxalát
• Kyselina močová
• Fosfát
• Cystin
• Xanthin

Jak dlouho může kámen zůstat v močové trubici?

To se liší od člověka k člověku. Protože se vaše tělo liší od těla ostatních, může se lišit i doba, za kterou se kámen vyloučí. Někdy se vám nemusí podařit kámen vyloučit vůbec.

U většiny lidí může kámen menší než 4 milimetry odejít během jednoho nebo dvou týdnů.

Jakmile se kámen z močové trubice dostane do močového měchýře, obvykle odejde během několika dní.

Jak to lékař diagnostikuje?

Lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Poté může nařídit testy, jako jsou tyto, aby potvrdil, zda máte ledvinové kameny:

• Analýza moči: Toto vyšetření kontroluje moč na známky infekce a hladiny látek, které mohou způsobit tvorbu kamenů.
• Krevní test: Tím se zkontroluje, jak dobře fungují ledviny, zda se vyskytují infekce a zda existují další problémy, které by mohly vést k tvorbě kamenů.
• Ultrazvukové vyšetření: Používá zvukové vlny ke kontrole blokád v močových cestách.
• CT vyšetření (počítačová tomografie – CT): Toto vyšetření pomáhá lékaři určit přesnou velikost, umístění a tvrdost močového kamene.

Jak se tyto močové kameny odstraňují? (Léčba)

Způsob odstraňování močových kamenů závisí na velikosti kamenů, jejich umístění a materiálu, ze kterého jsou vyrobeny. V závislosti na velikosti a umístění kamene vám lékař může poskytnout dobrou představu o tom, zda jej můžete jednoduše vyloučit, či nikoli.

Pokud máte velké ledvinové kameny nebo blokádu močového systému, urolog může doporučit léčbu, jako například:

• Rázová vlnová litotrypse (SWL): Při této metodě se pomocí vysokoenergetických zvukových vln rozruší kameny v močových cestách. Malé kousky se pak snadno vyloučí močí. Jedná se o nejméně invazivní léčbu, ale není vhodná pro každého.
• Ureteroskopie:Při tomto zákroku se močovou trubicí zavede dlouhá, tenká trubice (ureteroskop). Na konci je připojena kamera. Tato trubice se protáhne močovým měchýřem do močové trubice, aby se našel kámen. Ten se poté odstraní nebo rozdrtí laserem.
• Perkutánní nefrolitotomie (PCNL): Při tomto zákroku lékař provede malý řez na zádech a zavede sondu přímo do ledviny, aby našel a odstranil kámen. Tato léčba se doporučuje pouze v případě, že je kámen velmi velký nebo má nepravidelný tvar.
• Ureterální stenty: Jedná se o tenké, flexibilní, dočasné trubice, které pomáhají udržovat močovou trubici otevřenou a umožňují tak proudění moči kolem kamene, který ji blokuje.
• Lékařská expulzní terapie (MET): Tato metoda je nejúčinnější u malých kamenů v dolních močových cestách. Používá léky, jako jsou alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálů, kortikosteroidy a inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE5).

Speciální léky pro určité typy kamenů

Tyto typy léků lze podávat lidem, u kterých se vyvinou určité typy močových kamenů, zejména:

• Pro vápenaté kameny:
• Citrát draselný: Díky němu je moč zásaditější a snižuje se kyselost.
• Diuretika: Pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu a vápník z těla močí.
• Pro struvitové kameny:
• Antibiotika: Jsou to léky, které bojují proti bakteriálním infekcím.
• Kyselina acetohydroxamová: Pomáhá zabránit hromadění amoniaku v moči.
• Pro cystinové kameny:
• Tiopronin (merkaptopropionylglycin): Pomáhá předcházet tvorbě ledvinových kamenů u lidí s cystinurií.
• „Citrát draselný“.

Jak se mám o sebe starat/zvládat příznaky?

Je velmi důležité pít dostatek tekutin, například vody. Pití alespoň 2 až 3 litrů tekutin denně může pomoci s vylučováním malých močových kamenů.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) lze zakoupit v lékárně proti mírné bolesti nebo nepohodlí. Nejčastěji používanými NSAID jsou aspirin, ibuprofen a naproxen. Ne každý může tyto NSAID užívat, proto je dobré se před jejich použitím poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Většina lidí se cítí lépe během několika dnů léčby. Nicméně, dokud z těla nevyloučíte poslední kámen, můžete pociťovat některé nežádoucí účinky.

Jak předcházíte tvorbě močových kamenů?

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit tvorbě močových kamenů:

• Pijte více tekutin: Je dobré vypít alespoň 2 až 3 litry tekutin denně. Nejlepší je voda, ale dobré jsou i jiné tekutiny, jako je limonáda a pomerančový džus.
• Omezte živočišné bílkoviny: Živočišné bílkoviny, jako je maso, vejce a ryby, zvyšují množství kyseliny močové v těle. Čočka, fazole, zelený hrášek, seitan a tofu jsou dobrými zdroji bílkovin, které hladinu kyseliny močové nezvyšují.
• Snižte příjem sodíku ve stravě: Konzumace méně než 1 500 miligramů soli denně může snížit riziko vzniku ledvinových kamenů. Sůl můžete nahradit náhražkami soli, kořením, citronovou šťávou a ochuceným octem.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem oxalátu: Oxalát je živina nacházející se v potravinách, jako je špenát, mandle, kešu oříšky a brambory. Potraviny a nápoje bohaté na vápník však mohou pomoci předcházet vzniku oxalátových kamenů.

Někdy vám lékař doporučí močit do speciálního sítka nebo filtru, dokud kámen neodejde. Kámen je poté odstraněn a je analyzováno jeho chemické složení. Na základě těchto informací může lékař vypracovat léčebný plán, který zabrání opětovné tvorbě kamenů.

Co mohu očekávat, když mám ledvinové kameny?

Pokud je diagnóza stanovena správně, prognóza pro osoby s ledvinovými kameny je dobrá. Existuje však možnost, že se u vás ledvinové kameny znovu vyvinou.

Mnoho lidí vylučuje malé ledvinové kameny bez léčby. U větších kamenů může léčba kámen rozbít a umožnit vám ho vyloučit sami, nebo jej může odstranit lékař. Léky mohou také pomoci odstranit ledvinové kameny a zabránit jejich opětovné tvorbě.

Pokud jste měli více než jeden močový kámen, lékař vám může pomoci najít příčinu. Po této analýze můžete změnit svůj životní styl, abyste zabránili opětovné tvorbě kamenů.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky ledvinových kamenů, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud je vaše bolest nesnesitelná, může vám lékař předepsat léky proti bolesti a nevolnosti/zvracení.

Pokud máte ledvinový kámen, lékař dokáže zjistit jeho polohu a poskytnout vám správnou léčbu.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

• Jak poznáte, že mám ledvinový kámen?
• Pokud nemám ledvinový kámen, jaký jiný zdravotní problém bych mohl mít?
• Jaký typ ledvinového kamene mám?
• Jak velký je můj močový kámen?
• Ve které močové trubici je můj kámen?
• Kolik mám močových kamenů?
• Budu schopen/schopna tento ledvinový kámen jen tak vyloučit, nebo potřebuji léčbu?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba k odstranění močového kamene?
• Jak mohu zabránit opětovné tvorbě močových kamenů?
• Jaké změny bych měl/a ve svém jídelníčku udělat?
• Musím užívat nějaké léky, abych zabránil opětovné tvorbě ledvinových kamenů?

A nakonec, vzkaz k zapamatování:

Ledvinové kameny jsou opravdu nepříjemná a bolestivá věc. Jedná se však o dočasný stav. Váš lékař vám může pomoci zabránit zhoršování příznaků. Proto je moudré navštívit lékaře, jakmile si všimnete příznaků ledvinových kamenů. Lékař vám také poskytne potřebné pokyny, jak zabránit opětovné tvorbě ledvinových kamenů. Nebojte se, tento stav lze dobře zvládnout správnou léčbou a změnami životního stylu!

Močové kameny, ledvinové kameny, močové cesty, bolest, infekce močových cest, léčba, prevence