Už jste se někdy podívali na své zuby nebo na zuby svého dítěte a všimli si drobných bílých, někdy hnědých skvrn? Někteří lidé pociťují bolesti kostí a kloubů, což jim ztěžuje chůzi. Jedním z důvodů je, že v těle máme příliš mnoho minerálu zvaného fluorid . Tomu říkáme fluoróza . Nebojte se, nemyslete si, že je to vážné onemocnění, když to slyšíte. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je fluoróza?

Jednoduše řečeno, fluoróza je stav způsobený nadměrným množstvím fluoridu v těle. Fluorid je přirozeně se vyskytující minerál, který se nachází v půdě a vodě. Přesněji řečeno, v malém množství pomáhá předcházet zubnímu kazu. Proto jste si možná všimli, že některé zubní pasty obsahují fluorid. Nicméně, stejně jako cokoli jiného, ​​i jeho nadměrné množství může být škodlivé pro vaše zdraví. Jak se říká: „Příliš mnoho čehokoli není dobré.“ I voda, kterou pijeme, obsahuje určité množství fluoridu. V závislosti na tom, kde žijete, může být množství fluoridu ve vodě, kterou používáte, nižší nebo vyšší. Organizace jako Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA uvádějí, že optimální hladina fluoridu v naší pitné vodě je asi 0,7 miligramu (mg/l). To znamená, že i když pomáhá snižovat zubní kaz, je důležité udržovat rovnováhu, která nezpůsobuje další zdravotní problémy.

Jaké jsou typy fluorózy?

Existuje několik hlavních typů fluorózy. Pojďme se na ně podívat:

Co je zubní fluoróza?

Toto je typ, který vidíme a o kterém mluvíme nejčastěji. Ovlivňuje vaše zuby. K tomuto stavu dochází, když požijete příliš mnoho fluoridu, zejména během prvních osmi let života, kdy se vám tvoří zuby. Zubní fluoróza se může pohybovat od mírné až po těžkou. Není to však bolestivý stav. Často je považována za kosmetický problém, což znamená, že ovlivňuje vzhled vašich zubů. Obvykle nemá významný vliv na funkci nebo zdraví vašich zubů.

Pojďme se dozvědět více o skeletální fluoróze

U tohoto typu je třeba si dávat pozor. Ovlivňuje vaše kosti a klouby. To může mít negativní dopad na vaše celkové zdraví. Může se objevit například osteoporóza ( stav, kdy kosti křehnou a snadno se lámou), artritida (zánět kloubů) a dlouhodobé bolesti kloubů. K tomuto stavu dochází, když je po mnoho let nepřetržitě přijímáno příliš mnoho fluoridu.

Co je to neskeletální fluoróza?

Toto je ve skutečnosti raná fáze skeletální fluorózy. Postihuje hlavně trávicí systém (gastrointestinální trakt) . To znamená, že se mohou objevit příznaky jako žaludeční křeče, zácpa, průjem, nadýmání a ztráta chuti k jídlu.

Jak častá je fluoróza?

Zubní fluoróza je běžný stav, který se vyskytuje po celém světě. Říká se, že v zemích, jako jsou Spojené státy, trpí tímto onemocněním asi 23 % populace. Kosterní fluoróza je však v zemích, jako jsou Spojené státy, velmi vzácná. V některých částech Asie a Afriky je však běžná (endemická). Nejvíce pacientů je hlášeno zejména v Indii a Číně. Je těžké přesně říci, kolik lidí na světě má tuto kosterní fluorózu. Jedna studie však zjistila, že 94 ze 445 lidí, kteří se nacházeli v oblasti s vysokou koncentrací fluoridů, mělo tento stav. Podívejte se, v mnoha částech Ameriky je hladina fluoridů ve vodě nižší než dříve zmíněných 0,7 miligramu na litr (mg/l). Proto mnoho místních úřadů přidává fluorid do pitné vody. V jiných částech světa, například v částech Asie a Afriky, však přírodní podzemní voda obsahuje vysoké hladiny fluoridů. V Indii se průměrná koncentrace fluoridů v pitné vodě uvádí kolem 2,37 miligramu na litr (mg/l). Na některých místech byly hlášeny hladiny až 9,22 miligramů na litr (mg/l). Lidé žijící v takových oblastech jsou proto vystaveni vyššímu riziku vzniku fluorózy. Na Srí Lance existují také některé oblasti, zejména v suché zóně, kde je třeba zvážit hladinu fluoridu ve vodě. Proto je velmi důležité znát zdroje vody ve vaší oblasti.

Jaké jsou příznaky fluorózy?

Příznaky se liší v závislosti na typu fluorózy, kterou máte. Obecně platí, že čím více fluoridu jste vystaveni, tím závažnější se vaše příznaky mohou stát.

Příznaky zubní fluorózy

Jediným příznakem zubní fluorózy je změna barvy zubů. Tato změna barvy se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Zubaři používají k její klasifikaci následující termíny:

• Otázka: Pouze několik velmi světlých bílých skvrn a několik bílých skvrn .
• Velmi mírné: Světlé bílé skvrny pokrývající méně než 25 % povrchu zubu.
• Mírné: Světlé bílé skvrny pokrývající méně než 50 % povrchu zubu.
• Střední: Bílé nebo světle hnědé skvrny na více než 50 % povrchu zubu.
• Těžké:Bílé, světle hnědé nebo tmavě hnědé skvrny po celém povrchu zubů. Vaše zuby mohou mít také drobné důlky nebo sklovina může vypadat opotřebovaně.

Příznaky kosterní a nekosterní fluorózy

Mezi časné příznaky spojené s neskeletální fluorózou mohou patřit:

• Bolest břicha
• Nadýmání
• Zácpa
• Průjem
• Bolest a ztuhlost kloubů
• Bolest zad
• Úbytek svalové hmoty
• Nevolnost a zvracení

Jak se stav zhoršuje a začínají se objevovat příznaky skeletální fluorózy, mohou se u vás vyskytnout následující příznaky:

• Zlomeniny kostí
• Deformace kostí a páteře
• Mírné kognitivní postižení – tedy drobné poruchy v oblastech, jako je paměť a pozornost
• Myelopatie - bolest způsobená kompresí míchy
• Osteoskleróza - abnormální ztluštění kostí
• Radikulopatie - bolest způsobená skřípnutím nervu v páteři
• Kožní vyrážka
• Poruchy spánku

Jaké jsou příčiny fluorózy?

Fluoróza je způsobena nadměrným příjmem fluoridů. To znamená, že po dlouhou dobu polykáte příliš mnoho fluoridů. Způsob, jakým k tomu dochází, se liší v závislosti na typu fluorózy. Zubní fluoróza vzniká, když dítěti pod dásněmi stále rostou trvalé zuby, když je požito příliš mnoho fluoridů. To může být způsobeno pitím vody nebo mléka s vysokým obsahem fluoridů nebo polykáním velkého množství fluoridové zubní pasty. Kosterní a nekosterní fluoróza vzniká, když někdo v jakémkoli věku požije příliš mnoho fluoridů po dobu několika let. To může být způsobeno pitím vody s vysokým obsahem fluoridů nebo neustálou konzumací nápojů, jako je čaj a káva, připravených z vody s vysokým obsahem fluoridů.

Rizikové faktory pro rozvoj fluorózy

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku určitého onemocnění. Následují rizikové faktory pro fluorózu:

• Život v oblasti s vysokým obsahem fluoridu v podzemní vodě.
• Obsah fluoridů v pitné vodě je obvykle vyšší než 0,7 miligramů na litr (mg/l).
• Pravidelné polykání velkého množství fluoridové zubní pasty. (Polykání velmi malého množství je v pořádku. Nicméně polykání velkého množství po dlouhou dobu může způsobit fluorózu.)
• Dlouhodobé podávání kojenecké výživy s obsahem fluoridů smíchané s vodou obsahující fluoridy. (Pokud používáte kojeneckou výživu s obsahem fluoridů, připravujte ji s vodou bez fluoridů. Pokud používáte vodu obsahující fluoridy, hledejte kojeneckou výživu bez fluoridů.)

Některé výrobky pro domácnost, jako jsou tmely, maziva a čističe prachu ze vzduchu, obsahují fluorované uhlovodíky. Lidé, kteří tyto chemikálie vdechují, mají zvýšené riziko vzniku kosterní a nekosterní fluorózy. Intoxikace těmito chemikáliemi může způsobit záchvaty, arytmie a dokonce i náhlou smrt.

Pokud jste závislí na těchto látkách a potřebujete pomoc s rekonvalescencí, je velmi důležité vyhledat vhodnou lékařskou pomoc nebo poradenství.

Jak se fluoróza diagnostikuje?

Zubní lékař může diagnostikovat zubní fluorózu během běžné zubní prohlídky. Někdy může také provést rentgenové snímky zubů, aby vyloučil další onemocnění. Kosterní a nekosterní fluoróza může být o něco obtížnější k diagnostice, protože její příznaky jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění. Lékaři proto obvykle musí provést několik testů. Ty mohou zahrnovat:

• Zobrazovací vyšetření pro kontrolu kostí. Mezi příklady patří rentgenové snímky , CT vyšetření (počítačová tomografie) a testy hustoty kostí (DXA) .
• Krevní testy pro kontrolu hladiny fluoridu v séru.
• Analýza moči pro kontrolu hladiny fluoridu v moči.

Jaké jsou léčebné metody pro fluorózu?

Léčba fluorózy se liší v závislosti na typu fluorózy, kterou máte. Zubní fluorózu lze korigovat kosmetickou stomatologií. Léčba kosterní fluorózy je o něco složitější. Záleží na několika faktorech, zejména na závažnosti příznaků a na tom, které části těla jsou postiženy.

Léčba zubní fluorózy

Pokud máte zubní fluorózu, může vám váš zubař doporučit jednu z těchto kosmetických procedur:

• Bělení zubů: Váš zubař vám na zuby nanese na určitou dobu bělicí gel. Tento gel zesvětlí zubní sklovinu tak, aby odpovídala fluorózním skvrnám. Často se používá k léčbě mírných případů fluorózy.
• Zubní bonding: Při této metodě zubař používá kompozitní pryskyřici v barvě zubu k překrytí fluorózních skvrn. Zuby jsou poté tvarovány a leštěny do krásného vzhledu.
• Zubní fazety: Jedná se o tenké skořápky vyrobené z pryskyřice nebo porcelánu, které pokrývají přední plochy zubů. Protože se fazety vyrábějí na míru pro každého jednotlivce, odebírají se otisky zubů, aby se zajistila jejich správná velikost pro vaše potřeby.
• Zubní korunky: Jsou to také zubní krytky vyrobené na míru. Pokrývají celý zub. Aby korunka správně seděla, je nutné odstranit malé množství přirozené zubní skloviny.
• Mikroabraze skloviny: Při tomto zákroku zubař odstraní velmi tenkou vrstvu zubní skloviny. Tím se dá odstranit mnoho fluorózních skvrn. Lékaři často po mikroabrazi skloviny provedou také bělení zubů, aby se sjednotila barva zubů.

Léčba skeletální a nekosterní fluorózy

Hlavním cílem je odstranit zdroj problému. K tomu je třeba z pitné vody odstranit fluorid. K filtrování vody můžete použít metody, jako je reverzní osmóza , destilace nebo filtry s aktivním uhlím . (Vaření vody to nedokáže. I když vaření odstraňuje nečistoty z vody, fluorid se nedá rozložit teplem a je velmi silný.) Kromě toho mohou lékaři doporučit léčebné postupy, jako například:

• Anabolické steroidy:Tyto léky mohou zmírnit příznaky osteoporózy.
• Vápník a vitamín D: Tyto dva vitamíny mohou při společném užívání snižovat hustotu kostí. Mohou také ovlivnit způsob, jakým vstřebáváte fluorid ze střev.
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Tyto léky pomáhají kontrolovat bolest a otok, které se vyskytují při skeletální fluoróze.

Toto není úplný seznam. Váš lékař vám sestaví léčebný plán na míru.

Lze fluoróze předejít?

Jediný způsob, jak předejít fluoróze, je kontrolovat množství fluoridu, které konzumujete. Zde je několik tipů:

• Informujte se u místního vodohospodářského úřadu nebo příslušné agentury o pravidlech a předpisech týkajících se přidávání fluoridu do vody ve vaší oblasti.
• Zkontrolujte hladinu fluoridů ve studniční vodě nebo ve vodovodním potrubí.
• Zjistěte si více o koncentracích fluoridů ve vaší oblasti.

Abyste snížili riziko vzniku fluorózy u vašeho dítěte, dbejte na množství fluoridu, kterému je vystaveno. Měli byste se vyhnout podávání příliš velkého množství fluoridu dítěti a zajistit, aby během prořezávání zoubků dostávalo správné množství. Tato rovnováha je pro zdraví vašeho dítěte velmi důležitá.

Co očekávat od života s fluorózou?

Výsledek zubní fluorózy je obvykle dobrý, protože se nejedná o škodlivý stav. Lze ji korigovat zubním ošetřením. Výsledek kosterní fluorózy závisí na tom, jak rychle ji zjistíte. Čím dříve přestanete užívat fluorid, tím větší je šance na dlouhodobé uzdravení.

Jak dlouho trvá fluoróza?

Fluoróza obecně není reverzibilní stav. To znamená, že jakmile se objeví, nezmizí. Některé studie ukázaly, že léčba může do určité míry zlepšit příznaky skeletální fluorózy. Záleží však na tom, jak závažné jsou vaše příznaky na začátku.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte fluorózu nebo žijete v oblasti, kde je běžná, nejlepší, co můžete udělat, je být informovaný. Vědět přesně, kolik fluoridu je ve vodě, kterou pijete. Jakmile budete tyto hladiny znát, můžete se informovaně rozhodovat o svém zdraví.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte zubní fluorózu, navštivte svého zubaře, aby s vámi probral možnosti léčby. Také pokud se u vás náhle objeví příznaky kosterní fluorózy, jako je nevolnost, bolesti kloubů nebo časté zlomeniny kostí, měli byste to informovat svého lékaře. Lékař může provést testy, aby zjistil příčinu.

V malém množství fluorid posiluje naše zuby a chrání je před kazem. Příliš mnoho fluoridu však může být škodlivé. Vědomí je moc. Nejlepším způsobem, jak předcházet fluoróze, je být informovaný. Zkontrolujte si zdroj vody. Zjistěte si zákony ve vaší oblasti týkající se přidávání fluoridu do vody. Máte-li konkrétní otázky ohledně toho, jak fluorid ovlivňuje vaše zdraví, poraďte se se svým lékařem.

Nejdůležitější věc, kterou si z tohoto článku zapamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Fluoróza je stav způsobený nadbytkem fluoridu v těle.
• Existují dva hlavní typy: dentální fluoróza (postihující zuby) a kosterní fluoróza (postihující kosti a klouby).
• Zubní fluoróza způsobuje bílé/hnědé skvrny na zubech, ale je bezbolestná. Lze ji upravit kosmetickými ošetřeními.
• Fluoróza skeletu je o něco závažnější a může způsobit bolesti kloubů a zlomeniny kostí.
• Nejdůležitější je být si vědom množství fluoridu ve vodě, kterou pijete.
• Dávejte pozor na polykání fluoridové zubní pasty, když se vašim dětem prořezávají zoubky.
• Pokud máte jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pamatujte, že fluorid potřebujeme s mírou. Problém je v jeho nadměrném příjmu. Proto je důležité, abychom si to všichni uvědomovali a chránili své zdraví i zdraví svých dětí. Fluoróza, fluorid, skvrny na zubech, onemocnění kostí, pitná voda, zdraví zubů, minerály