Během těhotenství si také všímejte: Co je Vasa Previa?

Těšíš se na to, že se staneš matkou, ale někdy máš trochu strach z maličkostí, že? To je normální. Dnes si povíme o stavu, který se může během těhotenství vyskytnout. Je trochu vzácný, ale dá se dobře zvládat, pokud o něm víte předem. Říká se mu Vasa Previa. Nebojte se, povíme si o něm podrobně.

Co je Vasa Previa? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, vasa previa je komplikace, která se může objevit během těhotenství. Dochází k tomu, když některé cévy v pupeční šňůře, které přinášejí živiny k vašemu dítěti, procházejí nechráněně děložním hrdlem. Za normálních okolností jsou tyto cévy dobře chráněny placentou.

Představte si, že když začne porod, když se protrhne plodový vak, mohou tyto nechráněné cévy přímo u děložního čípku prasknout. Pokud k tomu dojde, dítě může silně krvácet a dokonce zemřít. Pokud je však tento stav včas rozpoznán a správně léčen, zejména pokud je dítě narozeno císařským řezem, lze se tomuto riziku zcela vyhnout. Proto je důležité si to uvědomovat.

Existují dva hlavní typy Vasa Previa:

Lékaři rozdělují tento stav na dva hlavní typy. Pojďme se podívat, jaké to jsou.

1. Typ 1: Vesa previa s vložením velmamentózního provazce

Může to znít jako složitý název, ale není těžké ho pochopit. Úpon pupeční šňůry (velamentózní úpon) nastává , když pupeční šňůra není přímo připojena k placentě, ale její krevní cévy probíhají nechráněně mimo placentu. Za normálních okolností je pupeční šňůra připojena přímo k placentě.

Představte si, že pokud existuje nechráněná céva, jako je tato, nacházející se ve spodní části dělohy, blízko děložního čípku (nazývá se to „nízko položená placenta“), když začne porod a dítě se pohne směrem k děložnímu čípku, je mnohem vyšší pravděpodobnost, že se tato céva natáhne a praskne.

2. Typ 2: Vesa previa s dvoulaločnou placentou

V tomto případě placenta není jeden kus, ale je rozdělena do dvou laloků, jako dvě plíce. Pupeční šňůra pak může tyto dvě části spojit. Pokud nechráněné cévy mezi těmito dvěma částmi procházejí blízko děložního čípku, mohou na začátku porodu prasknout.

Jaký je rozdíl mezi Vasa Previa a Placenta Previa?

Tato dvě jména jsou si do jisté míry podobná, takže si je lze zaměnit. Ale označují dvě různé situace.

• Placenta previa je stav, kdy je placenta umístěna níže v děloze a pokrývá celý nebo část děložního čípku, místo aby byla nahoře. Když začne porod, cévy spojující placentu s dělohou se mohou roztáhnout a krvácet.
• Důležité je, že pokud máte placenta previa a ta později ustoupí (ustouplá placenta previa) nebo máte nízko položenou placentu, zvyšuje se riziko vzniku vasa previa. To znamená, že mezi těmito dvěma stavy může existovat souvislost.

Jak vážná je Vasa Previa?

Ve skutečnosti je vesa previa vážný stav, který vyžaduje léčbu. Pokud se neodhalí včas, dítě se může narodit i mrtvé.

Ale pamatujte si toto: Pokud je tento stav diagnostikován během těhotenství (prenatální diagnostika), je správně léčen a porod proběhne plánovaným císařským řezem, má dítě 98,6% šanci na přežití!

Proto je místo strachu nejdůležitější být řádně informován a řídit se lékařskými radami.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? (Rizikové faktory)

Lidé, kteří mají větší pravděpodobnost vzniku Vasa Previa, jsou:

• Pokud máte onemocnění, jako je „velamentózní úpon pupeční šňůry“ (pupeční šňůra není správně připojena k placentě) nebo „dvoulaločná/vícelaločná placenta“ (placenta je rozdělena do několika částí).
• Pokud je vaše placenta umístěna nízko v děloze a zcela nebo částečně zakrývá děložní hrdlo („placenta previa“ nebo „nízko položená placenta“).
• Pokud jste v minulosti podstoupila císařský řez.
• Pokud jste těhotná prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF - In Vitro Fertilization).
• Pokud očekáváte dvojčata nebo trojčata („vítězky“).
• Pokud jste v minulosti podstoupila operace dělohy.

Pokud máte tyto rizikové faktory, váš lékař jim bude věnovat větší pozornost.

Jak častá je Vasa Previa?

Jedná se o velmi vzácný stav. Obvykle se vyskytuje u přibližně jednoho z 2 500 porodů. V případech oplodnění in vitro (IVF) je však výskyt o něco vyšší, přibližně u jednoho z 200 porodů.

Jaké jsou příznaky Vasa Previa?

Matka s vasa previa často nemusí vykazovat žádné příznaky. Proto jsou ultrazvuková vyšetření během těhotenství tak důležitá. Lékaři mohou stav diagnostikovat pomocí těchto vyšetření.

Nicméně velmi vzácně se u některých žen může během druhého nebo třetího trimestru těhotenství objevit malé vaginální krvácení bez bolesti. Tato krev může být o něco tmavší než obvykle. Nemusí se jednat o vaši krev, ale spíše o příznak fetálního krvácení. Pokud se u vás kdykoli během těhotenství objeví vaginální krvácení, ať už s bolestí nebo bez ní, okamžitě vyhledejte svého lékaře, bez ohledu na to, jak malé je.

Co způsobuje vaza previi?

Hlavním důvodem je, jak již bylo zmíněno, to, že pupečníkové cévy, které vás spojují s vaším dítětem, procházejí nechráněné v blízkosti děložního čípku. Za normálních okolností je pupeční šňůra přímo spojena s placentou a cévy jsou dobře chráněny. U vesa previa však tato céva nejen vyčnívá, ale také leží blízko děložního čípku, což je oblast, která je během porodu nejpravděpodobnějším způsobem stlačena.

Jak se diagnostikuje vasa previa?

Vesa previa se obvykle diagnostikuje během ultrazvukového vyšetření mezi 18. a 26. týdnem těhotenství. Pokud vyšetření odhalí rizikové faktory pro vasa previa, jako je například dvojlaločná placenta nebo úpon pupeční šňůry, může vám lékař provést speciální ultrazvukové vyšetření přes pochvu (transvaginální ultrazvuk) . To umožňuje jasně zjistit, zda jsou v pupeční šňůře v blízkosti děložního čípku (cervikálního ústa) krevní cévy. Někdy lékaři také používají ultrazvukovou techniku ​​zvanou barevný Doppler . Ta zobrazuje průtok krve v barvách, což usnadňuje identifikaci umístění cév.

Lékař bude konkrétně hledat tyto věci:

• Kde se nachází placenta vzhledem k děložnímu čípku?
• Zda má placenta více laloků.
• Kde se nachází pupeční šňůra.

Jaké jsou léčebné postupy pro Vasa Previa?

Pokud vám bude diagnostikována vasa previa, váš lékař se pravděpodobně rozhodne pro plánovaný císařský řez. Během těhotenství vás i vaše dítě bude také pečlivě sledovat. Hlavním cílem lékařů je udržet dítě v děloze co nejdéle, ale také co nejdříve zahájit porod a bezpečně porodit dítě dříve, než dojde k poškození cév.

Váš těhotenský plán může zahrnovat:

• Nestresové testy: Tyto testy se provádějí přibližně dvakrát týdně ke kontrole srdečního tepu dítěte. Jsou zcela bezpečné pro vás i vaše dítě.
• Kortikosteroidy: Tyto léky lze podat před císařským řezem, aby se plice dítěte správně vyvíjely. Je to proto, že vzhledem k tomu, že dítě může potřebovat porod o něco dříve, je důležité zrání plic.
• Léčba v nemocnici: Váš lékař se může rozhodnout, že vás ponechá v nemocnici k pečlivému sledování několik dní před narozením dítěte. Toto rozhodnutí bude učiněno na základě faktorů, jako jsou vaše již existující zdravotní potíže, pravděpodobnost předčasného porodu a vzdálenost vašeho bydliště od nemocnice.
• Plánovaný císařský řez (mezi 34. a 37. týdnem):Aby se minimalizovaly komplikace spojené s vesa previa, váš lékař s vámi probere nejvhodnější dobu pro porod. Vzhledem k tomu, že se dítě často narodí o něco dříve, může být po narození nutné léčit ho na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) .

Váš konkrétní těhotenský plán bude určen vaší situací, proto je důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře.

Dá se Vasa Previa „opravit“?

Ve skutečnosti neexistuje způsob, jak „napravit“ stav zvaný vesa previa. To znamená, že nemůžete změnit stav cév. Můžete však tento stav zvládat a vytvořit plán pro úspěšný porod zdravého dítěte. Promluvte si se svým lékařem o nejvhodnější době pro bezpečný porod pro vás i vaše dítě a o tom, kdy podstoupit císařský řez.

Lze snížit riziko vzniku Vasa Previa?

Riziko vzniku vesa previa nelze snížit. Není to něco, co můžeme ovlivnit. Můžete však snížit riziko nejzávažnějších komplikací, které z ní mohou vzniknout. Jak toho můžete dosáhnout? Pravidelnou návštěvou prenatálních klinik a dodržováním rad svého lékaře. Včasné odhalení tohoto stavu je klíčem k dosažení nejlepších výsledků.

Pokud mám vasa previa, co mám očekávat?

Pokud máte vasa previa, měli byste očekávat císařský řez namísto vaginálního porodu. Během těhotenství budete také muset podstoupit další monitorovací testy. Tato dodatečná péče vám pomůže porodit zdravé dítě.

Ovlivňuje Vasa Previa dítě?

Jak tento stav ovlivní dítě , závisí na tom, jak brzy je zjištěn. Pokud není vasa previa zjištěna, může úmrtnost plodu dosáhnout až 56 % až 60 %. Pokud je však zjištěna v rané fázi těhotenství, je správně léčena a dítě se narodí císařským řezem, má dítě 97% šanci na přežití. V některých případech může dítě po porodu potřebovat další péči na jednotce intenzivní péče o novorozence, zejména pokud se dítě narodí předčasně. Výsledky císařských řezů s vasa previa jsou však velmi dobré.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Během celého těhotenství pravidelně navštěvujte svého lékaře. Také se účastněte všech doporučených ultrazvukových vyšetření. Pokud vám bude diagnostikována vesa previa, možná budete muset navštěvovat lékaře častěji.

Pokud si všimnete vaginálního krvácení během druhého nebo třetího trimestru těhotenství, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Pokud je krvácení silné, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud máte vezikoureterální reflux, zeptejte se svého lékaře, jak snížit riziko závažných komplikací. Například:

• "Je pro mě lepší se zdržet sexu (pánevní klid)?"
• "Jaké návyky si mohu osvojit, abych měla zdravé těhotenství?"

Komplikace během těhotenství jsou děsivé. To ale neznamená, že nemůžete mít zdravé těhotenství, porod a dítě. Vědomí, že máte vasa previa, je prvním krokem k plánování úspěšného císařského řezu. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak vaše diagnóza ovlivní vaše plány na porod.

Vzkaz k odnesení domů

Vasa previa je vzácný, ale závažný stav, který se může objevit během těhotenství.

• V tomto případě se stane , že pupečníkové cévy dítěte procházejí děložním čípkem nechráněné.
• Včasná diagnostika je velmi důležitá. Vzhledem k tomu, že často neexistují žádné příznaky, je nezbytné chodit na pravidelné vyšetření.
• Hlavní léčbou je porod dítěte plánovaným císařským řezem.
• Při včasné detekci a správné léčbě je šance na záchranu života dítěte velmi vysoká (přes 97 %).
• Vždy se poraďte se svým lékařem a řiďte se jeho radami. Nebojte se, nejste sami. Se správnými znalostmi a lékařskou podporou se s tímto stavem můžete úspěšně vyrovnat.

Vasa previa, těhotenství, komplikace v těhotenství, pupeční šňůra, placenta, císařský řez, zdraví plodu, prenatální diagnostika