Také máte bolesti v oblasti kolem pochvy? Pojďme si o tom promluvit (vestibulodynie)!

Cítíte někdy bolest nebo pálení u vchodu do pochvy? Tato bolest se může objevit během sexu nebo i jen v klidu. Je to problém, o kterém se mezi ženami často nemluví, ale postihuje mnoho lidí. Dnes si o tom tedy povíme trochu podrobněji .

Co je to (vestibulodynie)? Pojďme to pochopit jednoduše?

Jednoduše řečeno, vestibulodynie je bolest v oblasti kolem pochvy, zvané vestibul . Tato bolest se někdy může objevit i v jiných částech zevní genitální oblasti kolem pochvy, zvané vulva . Je to velmi nepříjemná, dlouhodobá bolest. Někdy nelze nalézt jasnou příčinu. Váš lékař může tento stav také nazvat syndromem vulvální vestibulitidy , zkráceně VVS .

Možná vás teď zajímá, co je vulva . Je to zvenčí viditelná část ženského reprodukčního systému. Přesněji řečeno, chrání vaše vnitřní reprodukční orgány, jako je pochva, děloha a vaječníky. Chrání také vaši močovou trubici , trubici, kterou vychází moč.

Vulva je oblast, která je velmi důležitá pro vaši sexuální reakci a orgasmus. Skládá se z těchto částí:

• Klitoris
• Vnitřní pysky (labia minora)
• Vnější pysky (labia majora)
• Vchod do pochvy (vestibul)

Jaký je rozdíl mezi (vulvodynií) a (vestibulodynií)?

Tato dva názvy mohou být trochu matoucí, ale zjednodušme si to. Vestibulodynie je typ onemocnění, které spadá do širší kategorie vulvodynie . Oba stavy zahrnují bolest v oblasti vulvy bez zjevného důvodu.

Existují dva hlavní typy vulvodynie :

1. Generalizovaná vulvodynie: V tomto případě se vyskytuje přetrvávající bolest v několika oblastech vulvy , nejen v jedné.

2. Lokalizovaná vulvodynie: V tomto případě se bolest vyskytuje pouze v jedné specifické oblasti vulvy . Například bolest u vstupu do pochvy (nazývaná vestibulodynie ) nebo bolest v klitorisu (klitorodynie) . Z nich je vestibulodynie, která je způsobena určitým tlakem nebo přítlakem, nejčastějším typem lokalizované vulvodynie . Nazýváme ji provokovanou vestibulodynií .

Co je provokovaná vestibulodynie?

Jak název napovídá, provokovaná vestibulodynie je bolest, která se objevuje při tlaku na vestibulární prostor. Tento tlak „vyvolává“ tuto chronickou bolest, která může trvat déle než tři měsíce. Tento tlak může být způsoben například:

• Vyšetření pánve prováděné lékařem.
• Když sedíte dlouho na jednom místě.
• Během sexu.
• Při nošení těsného oblečení (např. těsných kalhot).
• Když je do pochvy vloženo něco, ať už je to prst, penis, tampon nebo sexuální hračka .

Představte si, Nimali je někdo, kdo každý den sedí hodiny v kanceláři. Pár dní začala cítit mírné pálení v pochvě. I když jí to zpočátku bylo jedno, bolest se po sexu zhoršovala. Byla tak vyděšená, že o tom nemohla nikomu říct. Možná jste měli podobnou zkušenost.

Jaké jsou typy provokované vestibulodynie?

Existují také dva hlavní typy:

1. Primární (vrozená) provokovaná vestibulodynie: V tomto případě se bolest objeví při prvním pokusu o zavedení něčeho do pochvy (např. při prvním pohlavním styku, při pokusu o zavedení tamponu). Jedná se o vrozenou vadu, což znamená, že může být přítomna od narození.

2. Sekundární (získaná) provokovaná vestibulodynie: V této situaci se bolest objevuje dny, měsíce nebo dokonce roky poté, co jste si dříve dokázala bez bolesti zavést něco do pochvy. Jedná se o stav, který se vyvíjí v průběhu času.

Jak častá je vestibulodynie?

Ve skutečnosti se odhaduje, že přibližně každá čtvrtá žena zažije nějakou formu vulvodynie , což je bolest v oblasti vulvy , která nemá zjevnou příčinu. Většinou je tato bolest vyvolána vnějším tlakem nebo dotykem (tzv. „ provokovaná “).

Skutečný počet případů ale může být vyšší. Někteří lidé se stydí o tomto problému mluvit se svými lékaři. Jiní si myslí, že se jedná o něco, co se nedá vyléčit a s čím se musí žít po zbytek života. Ale to tak není, na to existuje léčba!

Jaké jsou příčiny vestibulodynie?

Odborníci stále přesně nevědí, co to způsobuje . Existují však určité teorie. Jednou z nich je, že někteří lidé mohou mít ve vulvě více pudendálních nervů .Pudendální nervy jsou to, co přenáší do nervového systému pocity jako bolest a potěšení.

Někteří lidé trpí onemocněním zvaným neuroproliferace (také nazývanou neuroproliferativní vestibulodynie ). To znamená, že jejich pudendální nervy se stávají velmi citlivými. Mohou cítit extrémní bolest ( hyperalgezii ) i při sebemenším dotyku ( alodynie ). Tato neuroproliferace může být přítomna při vrození nebo se může vyvinout později v důsledku poškození nebo podráždění nervů.

Kdo má vyšší riziko vzniku vestibulodynie?

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u sexuálně aktivních bělošek a asijských žen ve věku 20 až 40 let. Může se také častěji vyskytovat u žen, které prošly menopauzou a trpí onemocněními, jako je vaginální suchost a vaginální atrofie .

Tento stav se u vás pravděpodobněji rozvine, pokud máte některý z následujících stavů:

• Alergické reakce nebo citlivost na některá vonná mýdla, prací prostředky, intimky atd.
• Chronické kvasinkové infekce .
• Stavy jako fibromyalgie .
• Genetická predispozice k chronické bolesti, zánětu nebo infekci.
• (Intersticiální cystitida) (bolestivý močový měchýř).
• Bolest kloubů nebo bolest pohybového aparátu .
• Poruchy nálady , jako je deprese nebo bipolární porucha .
• Dysfunkce pánevního dna , slabost nebo svalové křeče.
• Trauma způsobené sexuálním zneužíváním (znásilněním) nebo komplikacemi během porodu.

Jaké jsou příznaky vestibulodynie?

Vestibulodynie je typ bolesti související s nervy (neuropatická bolest) . Tato bolest trvá nejméně tři měsíce. Bolest může být trvalá nebo se může objevovat a mizet (což se nazývá intermitentní ).

Hlavní příznaky vestibulodynie jsou:

• Pálící, bodavá nebo bodavá bolest podobná noži ve vestibulární oblasti.
• Bolest při zavádění čehokoli do pochvy, sezení nebo při fyzické aktivitě, jako je běh, jízda na kole nebo jízda na koni.
• Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie) .
• Bolestivé močení (dysurie) .
• Citlivost, suchost, zarudnutí a bolestivý vzhled oblasti vestibulu .

Jaké další stavy se mohou vyskytnout u vestibulodynie?

Někteří lidé mohou mít oba tyto stavy spolu s vestibulodynií :

• Klitorodynie: Toto je také typ lokalizované vulvodynie . Je charakterizována silnou bolestí v klitorisu .
• (Vaginismus): Při tomto stavu se vaše vaginální svaly stahují a stahují, aniž byste si to uvědomovali, kdykoli se snažíte něco zavést do pochvy.

Jak se diagnostikuje vestibulodynie?

Neexistuje žádný specifický diagnostický test , který by toto diagnostikoval. Váš lékař pečlivě vyslechne vaše příznaky. Během vyšetření pánve vezme vatový tampon a jemně zatlačí na různé oblasti vaší vulvy a zeptá se vás, jak bolestivé to je.

Můžete také spustit jeden nebo více z těchto testů, abyste zjistili, zda se vyskytly nějaké další problémy, nebo abyste se ujistili, že žádné nejsou:

• Krevní testy.
• Analýza moči nebo kultivace moči – Tyto testy se provádějí k vyšetření infekcí močových cest (IMC) , cystitidy , kvasinkových infekcí a pohlavně přenosných chorob a infekcí (STD a STI) .
• Stěr z děložního čípku a v případě potřeby kolposkopie – tyto vyšetření se provádějí za účelem kontroly abnormálních buněk v děložním čípku (cervikální dysplazie) nebo rakoviny děložního čípku .
• Biopsie kůže - k vyšetření kožních onemocnění.

Kteří lékaři léčí vestibulodynii?

I když tento stav postihuje vaše genitálie, nemusí se nutně jednat o gynekologický problém. Budete muset navštívit řadu specialistů, kteří vám pomohou s léčbou. Patří mezi ně:

• Porodník/gynekolog („Ob/Gyn“).
• Dermatolog.
• Neurolog.
• Specialista na léčbu bolesti.
• Fyzioterapeut pánevního dna.
• Psycholog, sexuální terapeut nebo párový terapeut.
• Specialista na močový systém a ženský reprodukční systém („urolog“ nebo „urogynekolog“).

Jak lékaři léčí vestibulodynii?

Hlavní cíle léčby vestibulodynie jsou:Snižování bolesti a kontrola symptomů.

Jedná se o nelékařské metody léčby:

• Druhy krémů proti bolesti a znecitlivující krémy („anestetické (znecitlivující) krémy na pokožku“).
• Kognitivně behaviorální terapie (KBT) , párová terapie nebo sexuální terapie.
• Změny životního stylu – například nošení volného oblečení a bavlněného spodního prádla a nepoužívání parfémovaných produktů.
• Fyzioterapie pánevního dna - například Kegelovy cviky (cviky pánevního dna) a techniky biofeedbacku .
• Používání vaginálních lubrikantů a vaginálních dilatátorů.

Léčebné metody jsou:

• Antidepresiva .
• Léky na epilepsii a nervové bolesti – např. gabapentin .
• Injekce botulotoxinu (Botox®) .
• Lokální kortikosteroidní krémy nebo steroidní injekce.
• Externí hormonální krémy (hormonální terapie) .
• Nervové bloky .
• Léky proti bolesti.

Lze vestibulodynii vyléčit chirurgicky?

Někteří lidé s provokovanou vestibulodynií , kteří nereagovali na jiné metody léčby, mohou mít prospěch z chirurgického zákroku k odstranění citlivé kůže a tkáně. Tento zákrok se nazývá vestibulektomie . Často poskytuje trvalou úlevu od příznaků.

Lze vestibulodynii zabránit?

Dodržováním těchto kroků péče o vulvu můžete předcházet bolesti vulvy a zmírňovat ji:

• Vyhněte se používání vonných produktů (např. dámského deodorantu ve spreji, pudru s talkem, vonných intimek) v oblasti genitálií.
• Nepoužívejte intravaginální antikoncepci (např. diafragmy, cervikální čepičky). Také nepoužívejte spermicidy a antikoncepční pěny, protože mohou způsobit podráždění.
• Po močení si místo toaletního papíru omyjte genitální oblast vodou z lahve s odsávačkou nebo bidetu.
• Používejte nebělený toaletní papír a neparfemované hygienické potřeby (tampony, vložky).
• Posaďte se na polštář ve tvaru koblihy, abyste snížili tlak na vulvu .
• Pro zmírnění bolesti se namočte do horké vany.
• Myjte si genitální oblast pouze vodou (bez mýdla). Nepoužívejte pěnu do koupele, koupelové soli ani koupelové oleje.
• Noste bavlněné spodní prádlo, volné kalhoty nebo kraťasy. Vyhněte se nošení punčocháčů, punčocháčů nebo těsných legín.

Jaké jsou možné komplikace vestibulodynie?

Chronická bolest způsobená vestibulodynií může být velmi nepříjemná a dokonce i život ohrožující. Může ovlivnit cvičení a dokonce i dlouhé sezení.

Vestibulodynie může také způsobit sexuální dysfunkci . To může ovlivnit vaši schopnost užívat si sex a také negativně ovlivnit vaše vztahy a sebevědomí. Vy i váš partner byste mohli mít prospěch z rozhovoru s terapeutem, například s párovým terapeutem nebo sexuálním terapeutem.

Jaký je výhled pro někoho s vestibulodynií?

Vestibulodynie se často časem zlepšuje (tzv. remise ). Bohužel se tato bolest vulvy může vrátit (tzv. relaps ). Proto je důležité dodržovat pokyny svého lékaře, abyste bolesti vulvy předcházeli a zmírňovali.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře:

• Abnormální vaginální výtok se zápachem.
• Svědění v oblasti genitálií.
• Bolestivý pohlavní styk.
• Bolestivé močení.
• Příznaky kvasinkové infekce , infekce močových cest (UTI) nebo jiné infekce.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Je dobré se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Proč se u mě toto (vestibulodynie) vyvinulo?
• Jaký typ vestibulodynie mám?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Mám zvážit léky nebo operaci?
• Měl/a bych si být vědom/a příznaků komplikací?

Může být vestibulodynie způsobena pohlavně přenosnými chorobami (STD)?

Ne. Není známa žádná souvislost mezi vestibulodynií a pohlavně přenosnými chorobami (STD) . Některé pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka, však mohou způsobovat podobné příznaky, jako je bolest a zánět. Proto je důležité navštívit lékaře, aby zjistil přesnou příčinu těchto příznaků a podstoupil vhodnou léčbu.

Bolest vulvy způsobená vestibulodynií je skutečná. Nestyďte se promluvit si se svým lékařem o bolestivém zavádění nebo přetrvávající bolesti vulvy . Můžete mít vestibulodynii., což znamená, že můžete mít ve vestibulu určitý typ chronické bolesti (vulvodynie) . Tato vestibulární bolest se často objevuje náhle a bez zjevného důvodu. Lze ji zmírnit léky i nefarmakologickou léčbou.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, doufám, že vám to, o čem jsme mluvili, pomohlo vzpomenout si na některé z nejdůležitějších věcí. Vestibulodynie není něco, za co byste se měli stydět.

• Nejste sami: Nejste s tímto problémem jediní. Mnoho žen tímto stavem trpí.
• Příčinu lze nalézt: I když příčinu veškeré bolesti nelze nalézt okamžitě, často ji lze zjistit rozhovorem s lékařem a provedením testů.
• Existují léčebné metody: Nejedná se o nevyléčitelnou nemoc. Existují různé léčebné metody, které zmírňují bolest a usnadňují život.
• Nestyďte se: Nikdy se nestyďte mluvit o svém zdraví nebo požádat o pomoc. Lékař je někdo, kdo je tu proto, aby vám pomohl.

Pokud se u vás proto objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte lékaře. Vaše pohodlí a štěstí v životě jsou pro vás velmi důležité.

Vestibulodynie , Vulvodynie, Vaginální bolest, Sexuální bolest, Vulva, Ženské zdraví, Provokovaná vestibulodynie