Co potřebujete vědět o siamských dvojčatech

Pravděpodobně jste to viděli ve filmech o dvojčatech, která se narodí spojená. To se může stát, ale je to velmi vzácný zdravotní stav. Jednoduše řečeno, siamská dvojčata jsou dvojčata, která se narodí fyzicky spojená. Tento stav může způsobit komplikace během těhotenství, během porodu a po porodu. I když to může být citlivé téma, je důležité si ho být vědom .

Někdy lze tyto děti úspěšně oddělit chirurgicky. Ne všechny však lze oddělit. Je to kvůli způsobu, jakým jsou děti spojeny, a vnitřním orgánům, které sdílejí. Než se specialisté rozhodnou, zda je lze bezpečně oddělit, provedou řadu testů. Testy, jako je ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance a fetální echokardiografie, které zobrazují mapu srdce dětí, nám mohou pomoci lépe pochopit, jaké orgány sdílejí.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Vědci stále nenašli jediný definitivní důvod, ale existují dvě hlavní teorie, které to vysvětlují.

1. Teorie štěpení: Podle této teorie se embryo v raných stádiích začíná dělit na dvě části. Normální dvojčata ( identická dvojčata ) se tvoří, když se toto embryo úplně rozdělí na dvě části. V tomto případě se však embryo úplně nerozdělí na dvě části a neoddělí se, ale pokračuje v růstu i poté, co se v určitém okamžiku spojí.

2. Teorie fúze: Podle této teorie se jedno oplodněné vajíčko nejprve úplně rozdělí na dvě části a vytvoří dvě identická embrya. V raných fázích embryonálního vývoje se však tato dvě embrya opět spojí.

Tento stav je velmi vzácný. Obvykle se hlásí u jednoho z 50 000 nebo 60 000 porodů. Za zmínku také stojí, že asi 70 % těchto dětí jsou dívky. Bohužel mnoho dětí počaných tímto způsobem umírá v děloze nebo krátce po narození.

Jak tento stav ovlivňuje těhotenství?

Těhotenství se srostlými dvojčaty je považováno za vysoce rizikové a vyžaduje pečlivé sledování specializovanými lékaři po celou dobu.

Jak to poznáte?

Lékaři obvykle dokáží tento stav odhalit během ultrazvukového vyšetření během těhotenství, obvykle v prvním nebo druhém trimestru. Někdy jej lze odhalit již v 7.–12. týdnu.

Pokud to vyšetření potvrdí, lékař vám navrhne několik dalších testů:

• MRI (magnetická rezonance): To nám umožňuje velmi jasně vidět, kde jsou obě děti spojeny a jaké orgány sdílejí.
• Echokardiogram: Toto vyšetření kontroluje funkci obou srdcí dítěte a zda jsou vzájemně propojená.

Jaké jsou příznaky?

Těhotná matka nedokáže poznat, zda čeká srostlá dvojčata, pouze na základě příznaků . Příznaky jsou stejné jako ty, které se obvykle vyskytují během těhotenství s dvojčaty, ale jsou o něco závažnější.

• Extrémní únava, nevolnost a zvracení v rané fázi těhotenství.
• Děloha roste rychleji, než kdyby bylo jen jedno dítě.

Porod se obvykle provádí císařským řezem , a to z důvodu bezpečnosti matky i dítěte. Během porodu jsou pro každé dítě připraveny samostatné lékařské týmy.

Jakými různými způsoby jsou tyto děti propojeny?

Siamská dvojčata nejsou všechna spojena stejným způsobem. Jsou klasifikována podle místa jejich spojení. Pro lepší pochopení těchto informací se podívejte na tabulku níže.

Mohou být tyto děti chirurgicky odděleny?

To je pro každého největší problém. Ne všechna siamská dvojčata lze oddělit. Zejména pokud obě sdílejí jeden životně důležitý orgán, například stejné srdce, nemusí být operace možná.

Lékaři obvykle čekají 3 měsíce až rok po narození dítěte, než se rozhodnou pro operaci. To má dát dítěti čas, aby dostatečně zesílilo a operaci zvládlo. Lékaři tak mohou lépe prozkoumat jeho tělesnou stavbu a rozložení orgánů.

V některých naléhavých případech však může být nutná neodkladná operace . Například pokud jedno dítě zemře nebo se u něj rozvine život ohrožující stav, může být nutné provést operaci rychle, aby se zachránil život druhého dítěte.

Tyto operace jsou velmi složité. Vyžadují nemocnici se specializovanými znalostmi a vybavením. I po operaci děti potřebují po dlouhou dobu různé léčebné postupy, jako je fyzioterapie.

Jaké jsou šance na přežití?

Bohužel míra přežití těchto dětí není příliš vysoká.

• Více než 50 % těhotenství srostlých dvojčat končí potratem nebo narozením mrtvého dítěte.
• Asi 35 % narozených dětí zemře do 24 hodin, protože jejich orgány nemohou unést dvě těla.
• Pouze malý počet, asi 25 %, přeživších dětí splňuje podmínky pro operaci.
• Asi 60 % dětí, které jsou chirurgicky odděleny, přežije.